Questões de Medicina da Universidade Estadual de Goiás / Núcleo de Seleção (UEG)

O carbonato de lítio tem seus níveis séricos diminuídos

• A. na desidratação.
• B. nas dietas hipersódicas.
• C. com o uso concomitante de diuréticos de alça.
• D. com o uso concomitante de IECA.

A Síndrome de Movimentos Periódicos de Membros

• A. é mais frequente em adolescentes e adultos jovens.
• B. pode ser agravada pelo uso de antagonistas de serotonina-dopamina.
• C. não deve ser diagnosticada se houver preenchimento de critérios para Apneia Obstrutiva do Sono.
• D. apresenta movimentos anormais dos membros durante o sono REM.

Paciente de dezenove anos, sexo feminino, atendida com histórico de seis meses de episódios de perda do controle do apetite, com excessos alimentares frequentes, seguidos de vômitos auto-provocados. Vem fazendo exercícios por seis horas diárias e utilizando laxantes. O IMC calculado é 19. Apresenta amenorreia há três meses. Descreve-se como “insuportavelmente gorda”. O diagnóstico mais provável segundo a CID 10 é:

• A. Transtorno Delirante Persistente, subtipo Somático
• B. Transtorno Dismórfico Corporal
• C. Bulimia Nervosa
• D. Anorexia Nervosa

Segundo a classificação do DSM-IV TR,

• A. episódios hipomaníacos devem durar pelo menos três dias, ou levar a internação psiquiátrica.
• B. a remissão do episódio depressivo é atingida após trinta dias sem sintomas.
• C. a presença de sintomas depressivos num episódio maníaco leva a sua reclassificação como episódio misto.
• D. episódios hipomaníacos provocados por tratamentos biológicos não devem ser considerados em relação ao diagnóstico de Transtorno Bipolar do Humor Tipo II.

Manifestações típicas da Depressão Maior com características melancólicas incluem:

• A. ausência de reatividade aos estímulos prazerosos, culpa excessiva ou inapropriada.
• B. humor deprimido, anedonia, “paralisia de chumbo”.
• C. piora matinal, culpa excessiva, hipersonia, hiperfagia.
• D. sintomas psicóticos, agitação psicomotora, insônia.

Entre as alterações neuro-hormonais observadas nos episódios depressivos maiores, verifica-se que

• A. a atividade do eixo hipotálamo-hipofisário encontra-se diminuída em proporção significativa dos pacientes.
• B. níveis liquóricos de metabólitos da 5-hidroxitriptamina encontram-se elevados.
• C. cinco a dez por cento dos pacientes inicialmente avaliados por depressão apresentam disfunção tiroidiana previamente não detectada.
• D. o teste de supressão pela dexametasona mostra inibição da secreção de cortisol à administração deste glicocorticóide.

Sobre os inibidores da monoamino-oxidase, constata-se que

• A. incluem a selegilina, a brofaromina, a tranilcipromina, e a fenelzina.
• B. associação com antidepressivos tricíclicos pode levar ao desenvolvimento de síndrome serotoninérgica, mas a associação com Inibidores Seletivos de Recaptação de Serotonina é segura.
• C. moclobemida é inibidor reversível, seletivo, da MAO B.
• D. tranilcipromina e a fenelzina são inibidores irreversíveis, seletivos, da MAO A.

A mirtazapina é um fármaco que

• A. apresenta efeito agonista sobre receptores alfa-2 adrenérgicos.
• B. foi associado a alguns casos de agranulocitose.
• C. não deve ser associado a duloxetina.
• D. estimula os receptores serotoninérgicos tipo 5-HT2 e 5-HT3.

A elevação das transaminases hepáticas:

• A. ocorre frequentemente na intoxicação por lítio
• B. é diagnóstica de comprometimento hepático viral
• C. é atípica na Síndrome Neuroléptica Maligna, implicando comorbidade clínica
• D. pode ocorrer de forma discreta e transitória no início da administração de olanzapina

A teoria psicanalítica define que

• A. a fase fálica é o estágio final da maturação psicológica do indivíduo
• B. o processo secundário envolve a gratificação alucinatória dos desejos
• C. o narcisismo e o pessimismo são traços patológicos característicos da fase anal
• D. a fase anal se estende, aproximadamente, entre o primeiro e o terceiro anos de idade