Questões de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

A conduta mais adequada para o pós-parto de uma paciente que teve o diagnóstico de Diabetes Mellitus Gestacional é:

• A. manter o uso de insulina em menor dose que na gestação.
• B. fazer o teste de tolerância oral a glicose após 6 semanas do parto.
• C. não necessita de orientações, já que foi apenas diabetes gestacional.
• D. manter dieta com restrição de açúcares.
• E. começar hipoglicemiantes orais.

Gestante com 12 semanas e 42 anos de idade deseja realizar biopsia de vilo corial para o cariótipo. Sobre este procedimento é correto airmar que:

• A. é contraindicado se a gestante tiver tipagem sanguínea Rh(-).
• B. no caso de resultado com mosaicismo, repetese a biopsia de vilo corial.
• C. após a 10ª semana o procedimento está associado com defeitos dos membros.
• D. quando a inserção da placenta é posterior, é recomendado o esvaziamento vesical.
• E. ele pode ser por via transabdominal e transcervical, sendo o último o preferível.

As gestantes estão no grupo de pacientes com fatores de risco para complicações por Inluenza. Para esse grupo é correto airmar que:

• A. evita-se a radiograia de tórax no 1º trimestre, mesmo na hipótese de pneumonia.
• B. está indicado o tratamento proilático para pneumonia bacteriana sempre.
• C. as gestantes devem ser tratadas preferencialmente com o fosfato de oseltamivir.
• D. a gestação é uma indicação para a internação em unidade de terapia intensiva.
• E. a coleta de amostras para exame laboratorial é indicada após 7 dias de sintomas.

A síilis na gestação continua tendo elevada prevalência na nossa população, persistindo como um relevante problema de saúde pública. Sobre o tratamento dessa doença, podemos airmar que:

• A. a eritromicina trata a infecção fetal em casos de alergia à penicilina.
• B. a reação de Jarish-Herxheimer é mais comum na fase secundária.
• C. não se deve tentar a dessensibilização à peniclina em caso de alergia.
• D. caso o parceiro seja VDRL (-) não há indicação para fazer penicilina benzatina nele.
• E. o não tratamento do parceiro não interfere na conduta do recém-nascido.

Paciente, moradora da baixada luminense, com 26 semanas de gestação tem queixa de febre não aferida há 3 dias, mialgia e dor retrorbitária. Diante da principal hipótese diagnóstica, os exames iniciais devem ser:

• A. exame de fundo de olho e hemograma.
• B. tomograia de crânio e radiograia de tórax.
• C. omograia de crânio e radiograia de tórax.
• D. hemograma com plaquetometria e radiograia de tórax.
• E. tomograia de crânio e exame de fundo de olho.

Em gestantes infectadas pelo HIV, quanto à proilaxia da transmissão vertical no parto, é correto airmar que:

• A. se usada, a estavudina deve ser suspensa até 12 horas antes do início do AZT venoso.
• B. os antirretrovirais utilizados durante a gestação devem ser suspensos ao iniciar o AZT venoso.
• C. não está indicado o uso de antibiótico proilático quando se opta pelo uso de parto vaginal.
• D. em caso de necessidade de parto instrumentalizado o vácuo-extrator é preferível ao fórcipe.
• E. o AZT venoso não deve ser administrado em pacientes que sabidamente têm resistência ao mesmo.

A droga associada com envenenamento cianídrico fetal é:

• A. sulfato de Magnésio
• B. zidovudina
• C. metronidazol
• D. nitroprussiato de sódio
• E. misoprostol

O antirretroviral que NÃO tem seu uso recomendado na gestação é:

• A. Lopinavir
• B. Indinavir
• C. Efavirenz
• D. Ritonavir
• E. Didanosina

Gestante de 29 semanas chega à emergência com queixa de cefaleia holocraniana pulsátil e pressão arterial de 190x130mmHg. Não tem histórico prévio de hipertensão arterial, nem de outras doenças. No manejo da crise hipertensiva, a conduta mais correta prevê que:

• A. o objetivo do tratamento é diminuir a pressão arterial para abaixo de 130x80mmHg.
• B. a hidralazina tem como únicas vias de administração a oral e a venosa.
• C. a nifedipina não está incluída entre as drogas que mais causam hipotensão grave.
• D. o nitroprussiato de sódio é a droga de escolha quando há sinais de encefalopatia.
• E. a metildopa é a droga de escolha na gestação pela sua segurança.

No caso clínico anterior, caso seja conirmado o diagnóstico de RPMO, a conduta inicial mais adequada é:

• A. administrar MgSO₄ para neuroproteção materna e antibióticos.
• B. indicar operação cesariana de urgência.
• C. começar indução do parto com misoprostol.
• D. iniciar antibióticos para prolongar a latência e aplicar corticóide.
• E. realizar amnioinfusão com soro isiológico.