Questões de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Homem, solteiro, 55 anos, com sobrepeso importante, procura o psiquiatra por quadro de fadiga excessiva e sonolência diurna excessiva. Tem perdido a hora para o trabalho e, ocasionalmente, dorme sobre sua mesa de trabalho. A hipótese diagnóstica principal é

• A. narcolepsia.
• B. insônia Terminal.
• C. apnéia do sono.
• D. hipersonia Diurna Idiopática.
• E. cataplexia.

Paciente com história pregressa recente de enfermidade gastrintestinal apresenta: fraqueza muscular ascendente e simétrica com dificuldade para se manter em pé e caminhar, diploplia, disartria, mialgias e hipotensão ortostática. Esse quadro sugere o diagnóstico de

• A. Síndrome de Guilain-Barré.
• B. Síndrome de Wernicke-Korsakoff.
• C. Doença de Alzheimer.
• D. Síndrome desabsortiva.
• E. Degeneração ganglionar basal cortical.

Como sintomas clássicos, a Síndrome Neuroléptica Maligna apresenta

• A. hipotermia e Rigidez.
• B. hipertermia e Hipoglicemia.
• C. hipotermia e Confusão Mental.
• D. hipertermia e Hipertensão.
• E. hipertermia e Flacidez.

Paciente com dor lombar baixa devido à doença degenerativa do disco intervertebral, sem indicação cirúrgica, deve ser conduzido terapeuticamente da seguinte forma:

• A. Controle medicamentoso com sais de cálcio, estrógenos e cartilagem de tubarão.
• B. Pilates, RPG e ioga.
• C. Controle medicamentoso com cortisona injetável.
• D. Controle medicamentoso com analgésicos, relaxantes musculares e/ou sedativos associados à reabilitação física, terapia ocupacional e terapia recreacional.
• E. Aplicação de lidocaína por via epidural seguida por RPG

Uma paciente do sexo feminino é reinternada pela sexta vez em hospital clínico de sua cidade nos últimos 2 anos. Nas últimas duas vezes, apresentou grave infecção urinária e permaneceu internada por diversos dias, pois suas urinoculturas vinham persistentemente positivas, apesar da antibioticoterapia adequada. Uma das auxiliares de enfermagem da noite percebeu que a paciente buscava catéter contaminado já descartado no lixo e o colocava à noite em sua uretra, reinfectando-se propositalmente. O diagnóstico provável é de

• A. hipocondria.
• B. transtorno dissociativo.
• C. transtorno conversivo.
• D. síndrome de da Costa.
• E. transtorno Factício.

Um paciente jovem, com múltiplos parceiros sexuais, apresentava queixa de dor abdominal baixa concomitante à temperatura corpórea acima de 38°C, leucorreia e VHS elevado. Após tratamento com ceftriaxone associado à doxicilina e metronidazol, verificou-se melhora clínica, o que sugere o diagnóstico de

• A. Infecção urinária alta.
• B. Ovário cístico.
• C. Endometriose.
• D. Doença Inflamatória pélvica.
• E. Bartholinite.

Para o controle dos sintomas cognitivos e comportamentais do Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade, o tratamento mais eficaz é o de

• A. clonidina.
• B. metilfenidato.
• C. clomipramina.
• D. carbamazepina.
• E. bupropiona.

Uma paciente jovem apresenta: edema acentuado em face e extremidades inferiores, ascite, atrofia muscular, aumento de peso, hipoalbuminemia e proteinúria. Então, a principal suspeita diagnóstica é

• A. Síndrome nefrótica.
• B. Insuficiência renal crônica.
• C. Cirrose hepática.
• D. Neoplasia mesentérica.
• E. Tuberculose mesentérica.

Os medicamentos psiquiátricos podem levar a alterações sobre o peso corporal. Anorexia e perda de peso são efeitos colaterais mais associados com

• A. tacrina.
• B. mirtazapina.
• C. fluoxetina.
• D. nortriptilina.
• E. trifluoperazina.

A indicação de exérese cirúrgica de ovário cístico se baseia em

• A. dor pélvica e menorragias não causadas por endometriose.
• B. metrorragias e menorragias incuráveis.
• C. cistos maiores que 5-10 cm de diâmetro em laudo ultra-sonográfico.
• D. não respostas ao tratamento com contraceptivo oral.
• E. concomitância com miomas subserosos e endometriose.