Questões de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

A menor V., 11 anos de idade, é levada por sua mãe a um psiquiatra, pois “não quer mais ir à escola e fica chorando o dia todo no quarto”. A mãe informa que este quadro surgiu há 3 dias. Quando indagada, V. afirma que não quer ir à escola alegando: “Meus colegas vão rir de mim”. No decorrer da entrevista, diz: “Eu não consigo mais estudar; meus cadernos e livros estão sujos!”. A mãe relata que V. apresenta há alguns meses a recusa em tocar em peças de roupa e qualquer outro objeto que tenham caído no chão. V. afirma: “Está sujo, eu não vou encostar nisso”. Qual a hipótese diagnóstica mais provável para o quadro apresentado por V.?

• A. Depressão.
• B. Fobia social.
• C. Fobia específica.
• D. Transtorno bipolar do humor.
• E. Transtorno obsessivo-compulsivo.

Um escolar foi ao posto médico com febre alta, orofaringe hiperemiado, amígdalas hipertrofiadas, com exsudato purulento e adenomegalia submandibular. O hemograma mostrou leucocitose com desvio para a esquerda. De acordo com o diagnóstico, o antibiótico que deve ser de primeira escolha para tratar esse paciente é

• A. amoxicilina.
• B. amoxicilina – clavulanato.
• C. azitromicina.
• D. penicilina procaína.
• E. penicilina benzatina.

Paciente, masculino, 68 anos, com história de depressão recorrente em uso de tranilcipromina 30mg/dia, fez uma tentativa de suicídio com o uso de uma navalha com cortes profundos nos punhos e no pescoço. Familiares levaram-no a uma emergência clínica onde foi atendido pelo clínico e pelo cirurgião. Após o atendimento inicial, ele foi transferido para emergência psiquiátrica. Qual a terapêutica psiquiátrica imediata mais indicada?

• A. Sertralina.
• B. Lorazepam.
• C. Imipramina.
• D. Eletroconvulsoterapia.
• E. Haloperidol.

Uma criança de dois anos é trazida ao posto médico no terceiro dia de evolução de uma doença com febre alta até a véspera. Ao exame, a criança apresentava temperatura axilar de 37ºC e mostrava-se muito irritada, com orofaringe hiperemiado, discreta hipertrofia ganglionar cervical e rush cutâneo mobiliforme disseminado. Este quadro é compatível com que tipo de doença?

• A. Rubéola.
• B. Eritema infeccioso.
• C. Doença de Kawasaki.
• D. Sarampinho ou quarta moléstia.
• E. Mononucleose infecciosa.

João, um afro-brasileiro, 45 anos de idade, relata ter iniciado, aos 30 anos, uso de bromazepam prescrito por seu cardiologista na dose de 3mg/dia. Com o passar do tempo, aumentou progressivamente a dose da medicação pela perda de sua eficácia. Atualmente, faz uso de 2 comprimidos de 6mg a cada 8 horas. A conduta inicial no tratamento para retirar o benzodiazepínico deve ser

• A. retirar 1/5 da dose.
• B. retirar 1/3 da dose.
• C. retirar 1/2 da dose.
• D. retirar todo benzodiazepínico sem trocar por outro.
• E. não alterar a dose do benzodiazepínico inicialmente

Um paciente hipertenso, com suspeita clínica de insuficiência cardíaca, necessita fazer alguns exames. Qual é o exame que deve ser realizado primeiramente?

• A. ECG convencional.
• B. Teste ergométrico.
• C. Ecocardiograma.
• D. Cateterismo.
• E. Ecocardiograma transesofágico.

O uso de enemas como parte da estimulação sexual faz parte da parafilia denominada

• A. coprofilia.
• B. urofilia.
• C. hipoxifilia.
• D. necrofilia.
• E. clismafilia.

Um paciente sofreu um ferimento considerado grave, provocado por mordedura de cão, sem suspeita de raiva no momento da agressão. Para esse caso, a conduta inicial mais indicada é lavar a ferida com

• A. água e sabão e observar o animal por 10 dias.
• B. água e sabão + observar o animal por 10 dias + 1 dose de soro + 3 doses da vacina.
• C. água e sabão + observar o animal por 10 dias + 5 vacinas nos dias 0 – 03 - 07 – 14 e 28.
• D. água e sabão + observar o animal por 10 dias + 1 vacina no dia 0 e outra no dia 7.
• E. água e sabão + observar o animal por 10 dias + 1 vacina no dia 0 e outra no dia 3.

Exames de neuroimagem são indispensáveis para o diagnóstico de qual tipo reversível de demência?

• A. hidrocefalia de pressão normal.
• B. degeneração hepato-lenticular.
• C. doença de Alzheimer.
• D. doença de Pick.
• E. doença de Creutzfeld-Jacob.

Um adulto se apresenta com quadro clínico compatível com dengue, e o exame de sangue mostrou plaquetopenia. A prova do laço é um importante coadjuvante para classificar a doença e avaliar sua gravidade. Para isso, desenha-se um quadrado de 2,5 cm de lado no antebraço, insufla-se um manguito até uma pressão correspondente à média entre PAS e PAD, deixando-se por 5 minutos. A prova será considerada positiva se o paciente apresentar no quadrado o seguinte número de petéquias:

• A. 20 ou mais.
• B. 15 ou mais.
• C. 12 ou mais.
• D. 10 ou mais.
• E. 5 ou mais.