Questões de Medicina da Universidade de Pernambuco (UPE / UPENET / IAUPE)

Adolescente de 15 anos apresenta dores de cabeça freqüentes com periodicidade de um a dois episódios mensais, em crises que duram de quatro a oito horas, cedendo com analgésicos e repouso. As crises ocorrem especialmente quando permanece muito tempo sem se alimentar, ao fazer muito esforço físico na ginástica da escola ou, ainda, quando está preocupada com as provas. Assinale qual das condutas é a INCORRETA.

• A.

  Caracterizar melhor a dor em relação à localização, pródromos e sintomas associados

• B.

  Fazer exame físico completo incluindo o neurológico.

• C.

  Investigar relação com a ingestão de alimentos ricos em glutamato monossódico.

• D. Iniciar uso de miorrelaxante por se tratar de uma cefaléia tensional.
• E. Descartar vício de refração associado.

Todas são sinais de episódio de glaucoma de ângulo fechado ocorrido 6 meses antes, à exceção de uma. Assinale-a.

• A.

  Áreas de atrofia segmentar no estroma iridiano.

• B. Deformação do esfíncter pupilar.
• C. Presença de "células" na câmara anterior.
• D. Presença de "glaukomfleckem" no cristalino.
• E. Presença de pigmento na fase posterior da córnea.

Adolescente de 13 anos é trazida ao ambulatório pela mãe por ter desmaiado subitamente há dois dias. Durante a anamnese, apresenta novo e breve episódio de desmaio. Os antecedentes pessoais e familiares não são significativos. Exame físico: FC; 50bpm. Eletrocardiograma: intervalo PR prolongado.

A conduta indicada é

• A. ecocardiografia de urgência.
• B. teste de tolerância à glicose.
• C. internação com monitoração cardíaca.
• D. ressonância magnética cerebral ambulatorial.
• E. tomografia computadorizada cerebral ambulatorial.

Farmacologicamente, a acetazolamida e o latanoprost são

• A. parasimpaticomimético e simpaticolítico.
• B.

  parasimpaticomimético e inibidor da anidrase carbônica.

• C.

  parasimpaticomimético e análogo das prostaglandinas

• D.

  inibidor da anidrase carbônica e análogo das prostaglandinas.

• E. análogo das prostaglandinas e betabloqueador.

Menor de 12 anos tem leucorréia persistente há 6 meses que preocupa a sua genitora. Acha que está crescendo, que come bem, embora esteja magrinha. Não tem outras queixas. Ao exame, apresenta corrimento vaginal com muco claro, inodoro, não pruriginoso. Tanner M3 P2. Esfregaço vaginal com muitas células epiteliais, raros polimorfos nucleares e muitos bacilos. Gram-positivo. O pH vaginal é 4,5. Restante do exame normal.

A melhor conduta são(é)

• A.

  banhos de assento com Bicarbonato de Sódio 2 vezes ao dia.

• B.

  uso de creme vaginal com metronidazol.

• C.

  orientação higiênica e reavaliação em 3 meses.

• D.

  Ampicilina oral por 7 dias + banhos de assento com anti-séptico.

• E. uso de creme com estrogênios conjugados.

Em relação à oclusão de veia central de retina, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  São achados típicos: veias retinianas dilatadas e tortuosas, edema de retina e hemorragias intra-retinianas.

• B.

  São reconhecidos dois estágios da doença: isquêmica e não isquêmica.

• C. Há uma alta incidência de neovascularização na forma não isquêmica.
• D. A doença se apresenta, em geral, acima dos 50 anos de idade.
• E. O tratamento com medicações anticoagulantes, por via sistêmica não é recomendado.

O método contraceptivo de escolha, na maioria dos casos, para a adolescente sexualmente ativa é o(a)

• A. uso da camisinha.
• B. contracepção de emergência.
• C. coito interrompido.
• D. camisinha + anticoncepcional.
• E. anticoncepcional injetável.

Em relação à motilidade, as ações do músculo reto superior são

• A. elevação, extorsão e abdução.
• B. elevação, extorsão e adução.
• C. elevação, intorsão e adução.
• D. elevação, intorsão e abdução.
• E. depressão, extorsão e abdução.

Paciente de 15 anos diz-se constrangido ao tirar os sapatos, porque os seus pés apresentam-se com intenso mau odor, estando a queratina da pele interdigital macerada, sem haver prurido ou outras alterações.

Este quadro é característico de uma

• A.

  desidrose.

• B.

  ceratofitose.

• C.

  bromidrose.

• D.

  dermatofitose.

• E.

  candidíase intertriginosa.

Na monitorização dos pacientes portadores de degeneração macular relacionada à idade, o teste mais adequado é o de

• A. Campo Visual.
• B. Retingrafia
• C. Tela de Amsler.
• D. Tela de Amsler.
• E.

  Oftalmoscopia binocular indireta.