Questões de Medicina da Universidade de Pernambuco (UPE / UPENET / IAUPE)

Adolescente de 13 anos vem à consulta preocupado com o aumento de suas mamas nos últimos 6 meses e com seu pênis que julga pequeno. Ao exame físico, o médico constatou apenas discreta Acne facial, sobrepeso, ginecomastia bilateral e "pênis embutido". O estagiamento puberal de Tanner foi P2 G3 e o IMC no percentil 85.

A conduta mais adequada neste momento é

• A.

  indicar cirurgia para a correção da ginecomastia

• B.

  tranqüilizar e observar a evolução da ginecomastia por mais um ano.

• C.

  administrar citrato de clomifene.

• D.

  solicitar exames laboratoriais, para detectar problemas endócrinos e hepáticos.

• E.

  referir à psicóloga para acompanhamento.

Paciente do sexo masculino, 30 anos de idade, relata diminuição da acuidade visual, dor e hiperemia ocular. Na anamnese, constata-se que ele é portador de espondilite anquilosante. Das doenças abaixo discriminadas, qual o diagnóstico mais provável?

• A.

  Glaucoma incipiente.

• B.

  Catarata

• C. Uveíte
• D. Descolamento de retina.
• E. Epiesclerite

Em relação ao abuso sexual na adolescência, é INCORRETO afirmar.

• A.

  Em 80% dos casos, o abusador é um dos pais ou pessoa com algum laço afetivo com a família da vítima.

• B.

  Em muitos casos, existe a negação do fato, não admitindo a possibilidade do abuso, com o objetivo de proteger o abusador ou por temer pela ruptura do núcleo familiar.

• C.

  Na grande maioria dos casos, não se constatam lesões físicas evidentes.

• D.

  O exame físico deve ser realizado, sem que um dos responsáveis pelo(a) menor esteja presente para evitar maiores constrangimentos ao(à) adolescente.

• E.

  Evidências de DST e/ou de gravidez podem ser pistas indicativas de que houve abuso.

Em relação à oftalmopatia de Graves, todas as seguintes afirmações são corretas, à exceção de uma. Assinale-a.

• A.

  Injeção conjuntival e quemose são sinais de doença ativa.

• B.

  Retração das pálpebras se apresenta em redor de 50% dos doentes.

• C.

  O músculo reto lateral é o músculo mais freqüentemente acometido.

• D.

  Cerca de 5% dos pacientes podem desenvolver neuropatia óptica.

• E.

  O sinal de Dalrympe e o sinal de Von Graefe se relacionam com a retração palpebral.

Adolescente de 17 anos, sexualmente ativa, procura o serviço médico com queixa de febre há 7 dias, mal-estar geral, dor abdominal em baixo ventre, contínua, mais intensa no quadrante inferior esquerdo. Não faz uso regular de anticoncepcionais, embora, às vezes, faça contracepção de emergência. Não usa condom. Última menstruação com 3 dias de sangramento há 8 dias. Após excluir o diagnóstico de apendicite aguda, o médico deve suspeitar de

• A.

  enterocolite ou proctite. Solicitar cultura e pesquisa de sangue oculto nas fezes.

• B.

  diverticulite. Solicitar avaliação de um cirurgião.

• C. cistite.Colher urina para exames e dar início ao tratamento antimicrobiano para infecção do trato urinário
• D. doença inflamatória pélvica ou aborto séptico, e solicitar, com urgência, uma ultra-sonografia.
• E. psoíte. Providenciar uma ressonância magnética da região.

Calázio é uma lesão inflamatória causada por bloqueio dos orifícios de saída das glândulas de

• A. Zeiss
• B. Moll
• C. Meibomio
• D. caliciformes
• E.

  folículos linfáticos.

Em relação à baixa estatura na adolescência, é INCORRETO afirmar.

• A.

  O atraso na idade óssea está associado, geralmente, a um melhor prognóstico de altura final.

• B.

  A idade óssea é compatível com a maturação sexual e não, com a idade cronológica.

• C.

  Velocidade de crescimento abaixo do normal implica investigação de possível patologia.

• D.

  Estágios adiantados de maturação sexual estão associados com pior prognóstico de altura final.

• E.

  A velocidade de crescimento está associada à idade cronológica e não, à maturação sexual.

Todas são causas de pseudomembrana, à exceção de uma. Assinale-a.

• A.

  Conjuntivite por adenovirus.

• B.

  Conjuntivite por Chlamydia Trachomatis.

• C.

  Conjuntivite gonocócica.

• D.

  Conjuntivite auto-imune.

• E.

  Conjuntivite lenhosa.

Adolescente de 14 anos do sexo masculino considera-se "muito magro", embora sem outras queixas clínicas. Procura o pediatra para que este forneça atestado para musculação. Exame físico: Peso no percentil 50, e altura no percentil 75. Tanner G4 P4 e velocidade de crescimento de 0,9 cm/mês. A conduta correta é

• A. liberar o atestado sem restrições.
• B. liberar o atestado e recomendar o uso de polivitamínico
• C. não fornecer o atestado e rever em seis meses.
• D.

  não fornecer o atestado e solicitar avaliação por nutricionista

• E. não fornecer atestado até o final da adolescência

Todas são critérios de exclusão de retirada de córnea doadora as seguintes situações, exceto uma. Assinale-a.

• A. Morte por causa ignorada.
• B. Morte por encefalite aguda.
• C. Síndrome de imunodeficiência adquirida.
• D. Morte por hepatite viral.
• E. Morte por acidente vascular encefálico.