Questões sobre Interação entre Drogas, nutrientes e estado nutricional

O aumento da expectativa de vida dos brasileiros e o consequente aumento da prevalência das doenças crônicas contribuem para maior uso de medicações de uso contínuo. Mesmo estando inserida no cotidiano dos profissionais de saúde a nível domiciliar, ambulatorial e hospitalar, a interação droga-nutriente é um assunto complexo, pouco estudado, cujas consequências, muitas vezes, passam despercebidas.

Sobre os mecanismos de interação droga-nutrientes, é correto afirmar que

• A. o estado nutricional não influencia na interação droga-nutriente.
• B. a ocorrência de sérias interações drogas-nutrientes não está limitada ao consumo simultâneo dos alimentos e medicações.
• C. a absorção é, provavelmente, o mecanismo mais comum responsável pelas interações droganutriente, uma vez que a maioria é administrada por via oral.
• D. a interação droga-nutriente é um evento que ocorre quando se produz um desequilíbrio de nutrientes por ação de um medicamento. A ingestão de nutrientes não é capaz de alterar o efeito farmacológico das drogas.
• E. é dever do farmacêutico, como membro da equipe de atendimento à saúde, ter noções básicas sobre as interações e fornecer uma conduta nutricional apropriada, como a escolha de alimentos certos ingeridos no momento certo para melhorar o prognóstico, diminuir riscos de alterações na eficácia do tratamento e evitar complicações.

A interação entre alimentos e medicamentos pode alterar o metabolismo do indivíduo prejudicando a absorção tanto dos alimentos quanto da droga. Nesse sentido, alguns alimentos podem alterar a absorção de drogas. De acordo com o exposto, assinale a afirmativa INCORRETA.

• A. Alguns diuréticos aumentam a excreção de sódio e potássio.
• B. Alguns aminoácidos interferem com a absorção de levodopa.
• C. O cálcio, presente principalmente no leite e em laticínios, se liga à tetraciclina, limitando a absorção da droga.
• D. Balas ou açúcares podem mudar a acidez, causando retardo na absorção de medicamentos para asma, pois se dissolverão mais rapidamente.

O tratamento não medicamentoso de controle da Hipertensão Arterial ___________ envolve mudanças no estilo de vida (MEV) que acompanham o tratamento do paciente por toda a sua vida. Dentre as MEV estão: a redução no uso de bebidas alcoólicas, que promove uma redução de ___________ em pressão sistólica; a substituição do uso de ________________________ por outro tipo; a adoção de hábitos saudáveis como alimentação, prática de atividade física, controle do peso e abandono do tabagismo.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

• A. Sistólica – 2 mmHg – AAS
• B. Diastólica – 10 mmHg – sinvastatinas (drogas dislipidêmica)
• C. Sistêmica – 20 mmHg – hipoglicemiante oral
• D. Sistêmica – 3,3 mmHg – anticoncepcionais hormonais orais
• E. Sistólica – 9 mmHg – anticoagulante esteróis

Os efeitos desejados das medicações em geral são acompanhados por efeitos considerados indesejáveis ou efeitos colaterais. Considerando o efeito colateral de anorexia, qual o fármaco que apresenta tal efeito?

• A. Alprazolan.
• B. Amoxicilina.
• C. Anfetamina.
• D. Corticosteroides.

“A importância de considerar as interações que ocorrem entre drogas e nutrientes tem sido cada vez mais comprovada, embora os efeitos sejam possibilidades com variações de indivíduo para indivíduo. Considerando o medicamento warfarina sódica que tem indicação na prevenção primária e secundária do tromboembolismo venoso e na prevenção de acidente vascular cerebral, deve ser administrado longe de alimentos ricos na vitamina _____ pois diminui a absorção do fármaco.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.

• A. A
• B. C
• C. D
• D. K

Analise o caso clínico abaixo e responda às questões de números 41 a 43

Homem de 65 anos, tabagista (40 maços/ano), com diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica, refere dispneia importante e ingestão alimentar diminuída. Ao realizar avaliação antropométrica, o nutricionista observou: IMC = 20kg/m², circunferência da panturrilha = 28cm, dobra cutânea tricipital = 10mm e circunferência do braço = 22cm.

Devido ao paciente continuar a fumar tabaco, a recomendação da vitamina C precisa de um adicional, em mg, de cerca de:

• A. 16
• B. 18
• C. 32
• D. 36

Julgue os itens seguintes, relativos à terapia nutricional nos casos de transplantes.

A ciclosporina, medicamento frequentemente utilizado após o transplante hepático, pode apresentar efeitos colaterais de interesse nutricional, como retenção de sódio e potássio, hiperglicemia, hipomagnesemia, hipertensão arterial, náusea e vômito.

• C. Certo
• E. Errado

Indivíduos que ingerem cronicamente fármacos anti-convulsivantes e pílulas anti-concepcionais, necessitam um aporte maior de:

• A.

  Ácido ascórbico;

• B.

  Ferro;

• C.

  Tiamina;

• D.

  Zinco;

• E.

  Folato

Sobre as interações entre fármaco e nutriente, é INCORRETO afirmar que

• A.

  a aspirina deve ser utilizada com cautela em pacientes com deficiência de vitamina K.

• B.

  os corticoides devem ser tomados com alimentos pobres em sódio.

• C.

  ao fazer uso de furosemida, recomenda-se restringir o sódio e bebidas alcoólicas.

• D.

  não é necessário repor as vitaminas lipossolúveis (A, D, E e K) ao utilizar o óleo mineral.

• E.

  não é necessário repor as vitaminas lipossolúveis (A, D, E e K) ao utilizar o óleo mineral.

A levodopa é uma das drogas mais utilizadas no tratamento de uma doença neurodegenerativa caracterizada pela degeneração de neurônios dos gânglios da base cerebral. Os pacientes usuários dessa droga devem receber dieta normoproteica e devem evitar doses adicionais de vitamina B6, devido à interação com a referida droga. A doença neurodegenerativa em questão é:

• A.

  Miastenia Grave

• B.

  Doença de Alzheimer

• C.

  Doença de Parkinson

• D.

  Esclerose Múltipla

• E.

  Esclerose Lateral Amiotrófica