Questões sobre Nutrição Parenteral e Enteral

Os dois testes cognitivos comportamentais reproduzidos nas figuras acima foram aplicados no 1.º (A) e no 20.º dia (B) de internação hospitalar de uma paciente de 44 anos de idade, portadora de cirrose alcoólica, internada com encefalopatia hepática grau de 2 e que recebeu dieta hiperproteica por via oral. Com base na conduta e evolução clínica nessa situação, julgue os próximos itens.

Caso o segundo teste revelasse piora clínica, a melhor conduta seria suspender a dieta por via oral e substituí-la por nutrição enteral, independentemente do nível de apetite da paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, referentes aos cuidados clínicos do paciente cirúrgico.

O risco de translocação bacteriana em pacientes submetidos à nutrição parenteral total é reduzido quando se faz suplementação de glutamina, uma vez que esse aminoácido potencializa a função da barreira intestinal e estimula o crescimento das vilosidades, especialmente após cirurgia intestinal e tratamento com quimioterápicos.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à nutrição enteral no pós-operatório, julgue os itens que se seguem.

Apesar das propriedades nutricionais, a dieta por via enteral não é indicada para pacientes eutróficos, sem perda ponderal e com aceitação da dieta por via oral de mais de três quartos das recomendações nutricionais.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à nutrição enteral no pós-operatório, julgue os itens que se seguem.

A dieta por via enteral utilizada em posição pós-pilórica apresenta resultados superiores aos obtidos com a sonda pré-pilórica, após ressecção intestinal.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à nutrição enteral no pós-operatório, julgue os itens que se seguem.

Para um paciente com peso de 50 kg e estatura de 175 cm, que realizou esofagectomia e é alimentado por jejunostomia, recomenda-se a prescrição dietética de 5 g/kg/dia de proteína, visando repleção proteica.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à nutrição enteral no pós-operatório, julgue os itens que se seguem.

Para pacientes com câncer intestinal, é fundamental que a nutrição enteral seja composta de dietas oligoméricas, pois a maioria dos pacientes não tolera bem as fórmulas poliméricas.

• C. Certo
• E. Errado

A terapia enteral pode ser fundamental para a recuperação de pacientes oncológicos. Alguns critérios devem ser respeitados para a escolha dessa via de administração da dieta. Assinale a alternativa que não corresponde a um desses critérios.

• A.

  IMC inferior ou igual a 21,0 kg/m².

• B.

  Aceitação da dieta via oral inferior a dois terços da recomendação nutricional.

• C.

  Obstrução pelo tumor da cavidade oral.

• D.

  Perda de peso maior ou igual a 10% nos últimos seis meses.

• E.

  Trato gastrintestinal funcionante.

A nutrição parenteral não é indicada como terapia exclusiva no caso de

• A.

  fístulas entéricas de alto débito.

• B.

  pré-operatório de pacientes com desnutrição grave em que a cirurgia não pode ser adiada.

• C.

  acidente vascular cerebral.

• D.

  colites severas.

• E.

  vômitos e diarreia intratáveis.

A sonda nasoenteral com posicionamento gástrico apresenta vantagens em relação à localização duodenal e jejunal. Não é vantagem do posicionamento gástrico o(a)

• A.

  maior tolerância a fórmulas variadas.

• B.

  boa aceitação de fórmulas hiperosmóticas.

• C.

  progressão mais rápida para alcançar o valor calórico total ideal.

• D.

  menor risco de aspiração.

• E.

  fácil posicionamento da sonda.

Considere que um paciente de 60 anos de idade, portador de insuficiência cardíaca congestiva classe IV, submetido à operação de transplante cardíaco, encontra-se com índice de massa corporal de 17,0 kg/m², níveis glicêmicos elevados, aumento do LDL-colesterol e pressão arterial de 140 mmHg × 80 mmHg. Com base nessa situação hipotética, julgue os itens seguintes quanto ao estado nutricional e à dietoterapia.

Caso a dieta por via oral seja insuficiente e se houver diminuição da motilidade gástrica, deve-se optar pela dieta elementar por via enteral, administrada continuamente e com volume de acordo com o balanço hídrico.

• C. Certo
• E. Errado