Questões de Nutrição da Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

No combate à anemia ferropriva em escolares, duas alternativas têm sido propostas para o enfrentamento do problema: 1- distribuição de sais de ferro em regime diário ou semanal; 2- educação nutricional. Comparando os dois tipos de intervenção pode-se afirmar que:

• A.

  ambas são igualmente eficazes, efetivas e eficientes.

• B.

  ambas são igualmente eficazes e efetivas, embora com eficiência diferenciada.

• C.

  ambas são igualmente eficazes e efetivas, embora com efetividade diferenciada.

• D.

  ambas apresentam eficácia e efetividade diferenciada.

• E.

  ambas são igualmente efetivas, embora apresentem eficácia e eficiência diferenciada.

Assinale com (V) a (s) afirmativa (s) verdadeira (s) e com (F) a (s) falsa (s) Aumentar a atenção e conhecimento sobre alimentação e atividade física na determinação da saúde pública e de intervenções preventivas é um dos objetivos propostos da Estratégia Global para Alimentação Saudável, Atividade Física e Saúde, cujas recomendações, sobre dieta, especificamente, são:

( ) Limitar a ingestão energética procedente das gorduras e substituir as gorduras saturadas e trans-saturadas por gorduras insaturadas.

( ) Aumentar o consumo de frutas e hortaliças, assim como legumes, cereais integrais e nozes e similares.

( ) Limitar a ingestão de açúcar simples e de sal (sódio) de toda a procedência (promovendo o consumo de sal iodado).

( ) Respeitar e valorizar as práticas alimentares e garantir acesso, sabor e custo acessível.

( ) Buscar o equilíbrio energético para o controle de peso saudável.

( ) Ter como características: ser variada, colorida, harmoniosa e segura.

A seqüência correta de cima para baixo é:

• A.

  F; V; F; V; V; V.

• B.

  F; F; F; F; V; V.

• C.

  V; V; F; V; V; V.

• D.

  V; V; V; V; V; V.

• E.

  V; V; V; F; V; F.

Para o Programa Bolsa Família constitui benefício variável aquele que atende a unidades familiares que se encontrem em situação de pobreza ou extrema pobreza e que tenham em sua composição:

• A.

  gestantes, nutrizes, crianças entre zero e doze anos e adolescentes até quinze anos.

• B.

  gestantes, crianças entre zero e doze anos e adolescentes até quinze anos.

• C.

  gestantes, nutrizes, crianças entre zero e cinco e idosos.

• D.

  gestantes, nutrizes, crianças menores de cinco anos e idosos.

• E.

  gestantes, nutrizes, crianças entre zero e doze anos, adolescentes até quinze anos e idosos.

Assinale com (V) a (s) afirmativa (s) verdadeira (s) e com (F) a (s) falsa (s) Para o alcance do propósito da Política Nacional de Alimentação e Nutrição, são definidas como diretrizes:

( ) Estímulo às ações intersetoriais com vistas ao acesso universal aos alimentos.

( ) Garantia da segurança e da qualidade dos alimentos e da prestação de serviços neste contexto.

( ) Introdução de novos alimentos para o desmame e monitoramento da situação alimentar e nutricional.

( ) Promoção de práticas alimentares e estilos de vida saudáveis.

( ) Prevenção e controle dos distúrbios nutricionais e de doenças associadas à alimentação e nutrição. ( ) Promoção e desenvolvimento de linhas de investigação.

A seqüência correta de cima para baixo

• A.

  F; F; F; V; V; F.

• B.

  F; F; F; F; V; V.

• C.

  V; V; F; V; V; V

• D.

  F; V; V; F; V; F.

• E.

  V; F; V; V; V; F.

A meta do Programa de Alimentação Escolar é:

• A.

  fornecer às crianças um café de manhã nutritivo a um custo bastante reduzido.

• B.

  garantir a cada criança pelo menos uma refeição diária com o mínimo de 9 gramas de proteína e 350 kilocalorias.

• C.

  garantir às famílias das crianças os alimentos excedentes da produção do estado.

• D.

  fornecer uma merenda gratuita para crianças em programas de verão.

• E.

  fornecer uma alimentação que atenda as recomendações nutricionais de acordo com as idades a um baixo custo.

Segundo a III Diretriz Brasileira de Dislipidemia e Diretriz de Prevenção da Aterosclerose, os valores de refer¨ºncia dos lip¨ªdeos para maiores de 20 anos devem ser mantidos inferiores a:

• A.

  colesterol total < 200mg/dL; LDL-colesterol < 100mg/dL; HDL-colesterol > 60mg/dL e Triglicer¨ªdeos < 150mg/dL.

• B.

  colesterol total < 200mg/dL; LDL-colesterol < 40mg/dL; HDL-colesterol > 60mg/dL e Triglicer¨ªdeos < 150mg/dL.

• C.

  colesterol total ¡Ü 240mg/dL; LDL-colesterol < 100mg/dL; HDL-colesterol < 40mg/dL e Triglicer¨ªdeos < 200mg/dL

• D.

  colesterol total ¡Ü 200mg/dL; LDL-colesterol < 100mg/dL; HDL-colesterol > 60mg/dL e Triglicer¨ªdeos < 150mg/dL.

• E.

  colesterol total < 200mg/dL; LDL-colesterol < 130mg/dL; HDL-colesterol < 40mg/dL e Triglicer¨ªdeos < 200mg/dL.

Paciente renal em tratamento conservador com taxa de filtração glomerular de 15 ml/min, deve receber dieta contendo:

• A.

  1,0 a 1,3g/Kg/dia de proteína, sendo 50% de alto valor biológico.

• B.

  0,8 a 1,2g/Kg/dia de proteína, sendo 30% de alto valor biológico.

• C.

  0,4 a 0,6g/Kg/dia de proteína, sendo 50% de alto valor biológico.

• D.

  0,6 a 0,8g/Kg/dia de proteína, sendo 60 a 70% de alto valor biológico.

• E.

  0,3 a 0,5g/Kg/dia de proteína, sendo 50% de alto valor biológico.

No que se refere a terapia nutricional indicada para o estresse metabólico grave do tipo que ocorre na sepse, trauma e grandes cirurgias, assinale a alternativa correta.

• A.

  Energia em torno de 4000 a 5000Kcal/dia, com o objetivo de minimizar o catabolismo protéico e prevenir a hipoglicemia.

• B.

  Suplementação com arginina na dose de 30% do total de energia, o que melhora a cicatrização e inibe a produção de óxido nítrico prevenindo a hipotensão.

• C.

  A necessidade protéica varia de 1,2 a 2g/Kg/dia com uma relação energia não proteica/g de nitrogênio de 80 a 100:1.

• D.

  A terapia nutricional parenteral é a via preferida de alimentação pois previne a translocação bacteriana e pode ser utilizada no paciente hemodinamicamente instável.

• E.

  A terapia nutricional, tanto a enteral quanto a parenteral, só deve ser iniciada após a estabilidade hemodinâmica o que ocorre por volta do 10º dia de internação.

As fórmulas enriquecidas com aminoácidos de cadeia ramificada (AACR) são indicadas para pacientes com encefalopatia hepática intolerantes à proteína padrão. Assinale abaixo a alternativa que corresponde aos AACR.

• A.

  Tirosina, Fenilalanina e Triptofano.

• B.

  Valina, Leucina e Isoleucina.

• C.

  Linoléico, Treonina e Histidina.

• D.

  Araquidônico, Asparagina e Metionina.

• E.

  Palmítico, Lisina e Glutamina.

No que se refere à conduta nutricional para os pacientes com refluxo gastroesofágico e esofagite, assinale a alternativa correta:

• A.

  Evitar o fracionamento das refeições, dando preferência a 3 grandes refeições/dia, sem lanches nos intervalos.

• B.

  Evitar alimentos que diminuem a pressão do esfíncter esofagiano inferior: café, chá preto, bebidas alcoólicas e chocolate.

• C.

  Deitar por pelo menos 30 minutos após as refeições, com o objetivo de evitar o refluxo.

• D.

  Preferir alimentos e preparações gordurosas, uma vez que a colecistoquinina aumenta a pressão do esfíncter esofagiano inferior.

• E.

  Utilizar líquidos nos horários das refeições, o que facilita a digestão e acelera o esvaziamento gástrico.