Questões de Odontologia

Paciente do gênero feminino, 80 anos de idade, compareceu ao consultório odontológico para avaliação e tratamento após receber diagnóstico de câncer de garganta. Na anamnese, a paciente revelou na anamnese sofrer de hipertensão arterial e fazer uso de maleato de enalapril 20 mg uma vez ao dia. Contou ainda que mora sozinha, mas tem dois filhos adultos que moram perto dela e são responsáveis por levá-la às consultas médicas e odontológicas. O encaminhamento do oncologista deixou claro que ela seria submetida a cirurgia, quimioterapia e radioterapia, e solicitou a preparação da cavidade bucal para o tratamento para carcinoma espinocelular de orofaringe.

KAUFMAN et al. Oral health and interprofessional collaborative practice examples of the team approach to geriatric care. Dent Clin North Am. 2016 in press. Doi: 10.1016/j.cden.2016.05.007, com adaptações.

A respeito desse caso clínico, e considerando os conhecimentos odontológicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Complicações pós-tratamento devem ser previstas e discutidas com a equipe profissional, a paciente e os familiares, como por exemplo, cuidados com higiene bucal, aplicação de flúor, controle da xerostomia e dieta.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente do gênero feminino, 80 anos de idade, compareceu ao consultório odontológico para avaliação e tratamento após receber diagnóstico de câncer de garganta. Na anamnese, a paciente revelou na anamnese sofrer de hipertensão arterial e fazer uso de maleato de enalapril 20 mg uma vez ao dia. Contou ainda que mora sozinha, mas tem dois filhos adultos que moram perto dela e são responsáveis por levá-la às consultas médicas e odontológicas. O encaminhamento do oncologista deixou claro que ela seria submetida a cirurgia, quimioterapia e radioterapia, e solicitou a preparação da cavidade bucal para o tratamento para carcinoma espinocelular de orofaringe.

KAUFMAN et al. Oral health and interprofessional collaborative practice examples of the team approach to geriatric care. Dent Clin North Am. 2016 in press. Doi: 10.1016/j.cden.2016.05.007, com adaptações.

A respeito desse caso clínico, e considerando os conhecimentos odontológicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O tratamento odontológico pré-tratamento oncológico deverá incluir raspagem e alisamento radicular, restauração de cáries e extração de dentes com prognóstico duvidoso, a fim de reduzir complicações dentárias associadas à terapia oncológica, como cáries associadas à radioterapia e osteoradionecrose.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente do gênero feminino, 80 anos de idade, compareceu ao consultório odontológico para avaliação e tratamento após receber diagnóstico de câncer de garganta. Na anamnese, a paciente revelou na anamnese sofrer de hipertensão arterial e fazer uso de maleato de enalapril 20 mg uma vez ao dia. Contou ainda que mora sozinha, mas tem dois filhos adultos que moram perto dela e são responsáveis por levá-la às consultas médicas e odontológicas. O encaminhamento do oncologista deixou claro que ela seria submetida a cirurgia, quimioterapia e radioterapia, e solicitou a preparação da cavidade bucal para o tratamento para carcinoma espinocelular de orofaringe.

KAUFMAN et al. Oral health and interprofessional collaborative practice examples of the team approach to geriatric care. Dent Clin North Am. 2016 in press. Doi: 10.1016/j.cden.2016.05.007, com adaptações.

A respeito desse caso clínico, e considerando os conhecimentos odontológicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

É importante que o plano de tratamento odontológico elaborado seja discutido, para que haja concordância entre os principais profissionais envolvidos no tratamento dessa paciente, o médico oncologista e o cirurgião-dentista.

• C. Certo
• E. Errado

Determinada paciente de 75 anos de idade, com mal de Alzheimer em estágio intermediário, colaboradora, foi encaminhada a consulta odontológica com suspeita de dor de dentes, que se manifesta ao consumir alimentos doces e beber líquidos mais gelados. É mantida sob cuidados, durante o dia, com cuidadora informal. Reside com a única filha, que é divorciada e cria sozinha dois filhos adolescentes. Ao exame clínico, observa-se a presença de restos radiculares com sinais de decoronação, e os dentes remanescentes apresentam raízes expostas com cáries radiculares extensas generalizadas. Há grande acúmulo de placa bacteriana. Ao ser questionada, a filha informou que a própria paciente realiza os cuidados de higiene bucal, e que a alimentação dela é mais pastosa, e cariogênica, já que a mãe coopera mais quando alimentos doces que não requerem muita mastigação são oferecidos. Considerando esse caso clínico e os conhecimentos odontológicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir. Tradicionalmente, o material restaurador mais indicado para restaurações de cáries radiculares é o amálgama dentário, porque é pouco sensível à umidade do meio, sem grande alteração estrutural ao ser contaminado por saliva.

• C. Certo
• E. Errado

Determinada paciente de 75 anos de idade, com mal de Alzheimer em estágio intermediário, colaboradora, foi encaminhada a consulta odontológica com suspeita de dor de dentes, que se manifesta ao consumir alimentos doces e beber líquidos mais gelados. É mantida sob cuidados, durante o dia, com cuidadora informal. Reside com a única filha, que é divorciada e cria sozinha dois filhos adolescentes. Ao exame clínico, observa-se a presença de restos radiculares com sinais de decoronação, e os dentes remanescentes apresentam raízes expostas com cáries radiculares extensas generalizadas. Há grande acúmulo de placa bacteriana. Ao ser questionada, a filha informou que a própria paciente realiza os cuidados de higiene bucal, e que a alimentação dela é mais pastosa, e cariogênica, já que a mãe coopera mais quando alimentos doces que não requerem muita mastigação são oferecidos. Considerando esse caso clínico e os conhecimentos odontológicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir. O tratamento dessa paciente envolverá orientações para a família e para o cuidador acerca de dieta e cuidados de higiene bucal, remoção mecânica da placa, fluorterapia aplicada em consultório e restaurações das cavidades cariosas.

• C. Certo
• E. Errado

Determinada paciente de 75 anos de idade, com mal de Alzheimer em estágio intermediário, colaboradora, foi encaminhada a consulta odontológica com suspeita de dor de dentes, que se manifesta ao consumir alimentos doces e beber líquidos mais gelados. É mantida sob cuidados, durante o dia, com cuidadora informal. Reside com a única filha, que é divorciada e cria sozinha dois filhos adolescentes. Ao exame clínico, observa-se a presença de restos radiculares com sinais de decoronação, e os dentes remanescentes apresentam raízes expostas com cáries radiculares extensas generalizadas. Há grande acúmulo de placa bacteriana. Ao ser questionada, a filha informou que a própria paciente realiza os cuidados de higiene bucal, e que a alimentação dela é mais pastosa, e cariogênica, já que a mãe coopera mais quando alimentos doces que não requerem muita mastigação são oferecidos. Considerando esse caso clínico e os conhecimentos odontológicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir. Os idosos com demência apresentam maior frequência de restos radiculares que os não demenciados. Esse achado é explicado principalmente pela alta prevalência de periodontite, menor frequência de consultas odontológicas, resistência ao tratamento odontológico e redução das habilidades de comunicação verbal.

• C. Certo
• E. Errado

Determinada paciente de 75 anos de idade, com mal de Alzheimer em estágio intermediário, colaboradora, foi encaminhada a consulta odontológica com suspeita de dor de dentes, que se manifesta ao consumir alimentos doces e beber líquidos mais gelados. É mantida sob cuidados, durante o dia, com cuidadora informal. Reside com a única filha, que é divorciada e cria sozinha dois filhos adolescentes. Ao exame clínico, observa-se a presença de restos radiculares com sinais de decoronação, e os dentes remanescentes apresentam raízes expostas com cáries radiculares extensas generalizadas. Há grande acúmulo de placa bacteriana. Ao ser questionada, a filha informou que a própria paciente realiza os cuidados de higiene bucal, e que a alimentação dela é mais pastosa, e cariogênica, já que a mãe coopera mais quando alimentos doces que não requerem muita mastigação são oferecidos. Considerando esse caso clínico e os conhecimentos odontológicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir. A suscetibilidade aumentada à cárie em pacientes demenciados está relacionada à redução do fluxo salivar, a mudanças de hábitos de alimentação e prejuízo ao autocuidado de saúde bucal em função de controle motor e cognição reduzidos.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente adulto, gênero masculino, 63 anos de idade, foi submetido a cirurgia para colocação de válvula cardíaca protética há 18 meses. Procurou atendimento odontológico em função de suspeita de fratura do dente 25. Ao exame clínico e radiográfico, observou-se presença de periodontite crônica generalizada e fratura longitudinal do dente 25, com indicação de exodontia. No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir. Profilaxia antibiótica deverá ser prescrita para realização dos procedimentos de raspagem subgengival e exodontia, mas não há necessidade de profilaxia antes da sondagem periodontal e uso de ultrassom supragengival.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente adulto, gênero masculino, 63 anos de idade, foi submetido a cirurgia para colocação de válvula cardíaca protética há 18 meses. Procurou atendimento odontológico em função de suspeita de fratura do dente 25. Ao exame clínico e radiográfico, observou-se presença de periodontite crônica generalizada e fratura longitudinal do dente 25, com indicação de exodontia. No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir. O paciente em questão deverá ser submetido a tratamento periodontal, a fim de reduzir o risco de desenvolvimento de endocardite infecciosa associada a atividades de vida diária (mastigação e cuidados caseiros de higiene bucal).

• C. Certo
• E. Errado

Paciente adulto, gênero masculino, 63 anos de idade, foi submetido a cirurgia para colocação de válvula cardíaca protética há 18 meses. Procurou atendimento odontológico em função de suspeita de fratura do dente 25. Ao exame clínico e radiográfico, observou-se presença de periodontite crônica generalizada e fratura longitudinal do dente 25, com indicação de exodontia. No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir. A profilaxia antibiótica a ser prescrita pré e pós tratamento a esse paciente, caso ele não apresente alergia, é amoxicilina 500 mg, sendo de 3 g a dose pré-operatória e de 1,5 g a dose pós-operatória.

• C. Certo
• E. Errado