Questões de Odontologia

Paciente adulto, gênero masculino, 63 anos de idade, foi submetido a cirurgia para colocação de válvula cardíaca protética há 18 meses. Procurou atendimento odontológico em função de suspeita de fratura do dente 25. Ao exame clínico e radiográfico, observou-se presença de periodontite crônica generalizada e fratura longitudinal do dente 25, com indicação de exodontia. No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir. Esse paciente apresenta risco moderado de desenvolver endocardite infecciosa, mas é prudente prescrever profilaxia antibiótica.

• C. Certo
• E. Errado

Em exame odontológico de rotina de um paciente de 83 anos de idade, desdentado total há 50 anos e portador de prótese total superior apenas, identificou-se a presença de diversos pontos eritematosos no palato duro, sob a área coberta pela prótese. O paciente referiu que não retira a prótese para dormir, a qual apresenta 25 anos de uso e encontra-se bastante desgastada e trincada. Foi diagnosticada a estomatite protética associada à infecção pelo fungo Candida albicans. Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos odontológicos a eles associado, julgue os itens a seguir. O biofilme formado na dentadura é um importante fator relacionado à candidíase atrófica crônica em pacientes que usam prótese total, portanto a remoção total do biofilme é de fundamental importância na manutenção de uma boa higiene oral. A limpeza mecânica com escova dental e pasta de dente é eficiente para higienização das próteses.

• C. Certo
• E. Errado

Em exame odontológico de rotina de um paciente de 83 anos de idade, desdentado total há 50 anos e portador de prótese total superior apenas, identificou-se a presença de diversos pontos eritematosos no palato duro, sob a área coberta pela prótese. O paciente referiu que não retira a prótese para dormir, a qual apresenta 25 anos de uso e encontra-se bastante desgastada e trincada. Foi diagnosticada a estomatite protética associada à infecção pelo fungo Candida albicans. Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos odontológicos a eles associado, julgue os itens a seguir. O uso de antifúngicos tópicos, a exemplo da suspensão oral nistatina e do gel de miconazol, é considerado eficaz e seguro. A suspensão de nistatina pode ser deglutida, uma vez que a droga não é absorvida por via oral.

• C. Certo
• E. Errado

Em exame odontológico de rotina de um paciente de 83 anos de idade, desdentado total há 50 anos e portador de prótese total superior apenas, identificou-se a presença de diversos pontos eritematosos no palato duro, sob a área coberta pela prótese. O paciente referiu que não retira a prótese para dormir, a qual apresenta 25 anos de uso e encontra-se bastante desgastada e trincada. Foi diagnosticada a estomatite protética associada à infecção pelo fungo Candida albicans. Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos odontológicos a eles associado, julgue os itens a seguir. O uso do fluconazol por via oral é o tratamento de primeira escolha.

• C. Certo
• E. Errado

Em exame odontológico de rotina de um paciente de 83 anos de idade, desdentado total há 50 anos e portador de prótese total superior apenas, identificou-se a presença de diversos pontos eritematosos no palato duro, sob a área coberta pela prótese. O paciente referiu que não retira a prótese para dormir, a qual apresenta 25 anos de uso e encontra-se bastante desgastada e trincada. Foi diagnosticada a estomatite protética associada à infecção pelo fungo Candida albicans. Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos odontológicos a eles associado, julgue os itens a seguir. Em exame odontológico de rotina de um paciente de 83 anos de idade, desdentado total há 50 anos e portador de prótese total superior apenas, identificou-se a presença de diversos pontos eritematosos no palato duro, sob a área coberta pela prótese. O paciente referiu que não retira a prótese para dormir, a qual apresenta 25 anos de uso e encontra-se bastante desgastada e trincada. Foi diagnosticada a estomatite protética associada à infecção pelo fungo Candida albicans. Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos odontológicos a eles associado, julgue os itens a seguir.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente de 78 anos de idade apresenta diabetes tipo II, hipertensão arterial e nefropatia diabética, cujo controle é feito por uso diário de insulina NPH e enalapril (inibidor da enzima conversora de angiotensina). Ele procurou atendimento odontológico em função de dor associada a músculos mastigatórios e refere dificuldade para dormir. Ao exame físico da região de cabeça e pescoço, notou-se contratura de diversos músculos. O paciente é desdentado total superior e inferior e usa as mesmas próteses há mais de 20 anos. Possui rebordos volumosos. Diagnosticou-se dor miofacial, associada à disfunção temporomandibular aguda. A respeito desse caso clínico, e considerando os conhecimentos odontológicos a eles relacionados, julgue os itens a seguir. A moldagem preliminar, em pacientes desdentados totais, é realizada com moldeira individual, e o hidrocoloide irreversível é o material de moldagem de eleição. Já a moldagem funcional é dividida em duas etapas: a primeira etapa constitui-se de vedamento periférico e a segunda etapa, da moldagem propriamente dita, podendo ser utilizados os materiais godiva de baixa fusão e pasta zincoenólica, respectivamente.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente de 78 anos de idade apresenta diabetes tipo II, hipertensão arterial e nefropatia diabética, cujo controle é feito por uso diário de insulina NPH e enalapril (inibidor da enzima conversora de angiotensina). Ele procurou atendimento odontológico em função de dor associada a músculos mastigatórios e refere dificuldade para dormir. Ao exame físico da região de cabeça e pescoço, notou-se contratura de diversos músculos. O paciente é desdentado total superior e inferior e usa as mesmas próteses há mais de 20 anos. Possui rebordos volumosos. Diagnosticou-se dor miofacial, associada à disfunção temporomandibular aguda. A respeito desse caso clínico, e considerando os conhecimentos odontológicos a eles relacionados, julgue os itens a seguir. Após a remição da dor do paciente, é necessária a confecção de novas próteses. Restabelecer a oclusão é considerada como a principal responsável pelo componente funcional da prótese, e definir a posição mandibular ideal para as reabilitações bucais torna-se primordial para o sucesso da prótese. Essa posição, definida como sendo uma posição fisiologicamente aceitável pelo paciente e seguramente reproduzível pelo profissional, é denominada relação cêntrica.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente de 78 anos de idade apresenta diabetes tipo II, hipertensão arterial e nefropatia diabética, cujo controle é feito por uso diário de insulina NPH e enalapril (inibidor da enzima conversora de angiotensina). Ele procurou atendimento odontológico em função de dor associada a músculos mastigatórios e refere dificuldade para dormir. Ao exame físico da região de cabeça e pescoço, notou-se contratura de diversos músculos. O paciente é desdentado total superior e inferior e usa as mesmas próteses há mais de 20 anos. Possui rebordos volumosos. Diagnosticou-se dor miofacial, associada à disfunção temporomandibular aguda. A respeito desse caso clínico, e considerando os conhecimentos odontológicos a eles relacionados, julgue os itens a seguir. O uso de ciclobenzaprina para obtenção do relaxamento da musculatura esquelética é eficaz, porém não seguro; portanto, não é indicado.

• C. Certo
• E. Errado

Durante o exame dentário de um paciente, o cirurgião dentista deve, além de identificar lesões de cárie dentária, distinguir aquelas que necessitam de tratamento operatório. Uma das etapas a serem seguidas durante esse processo de diagnóstico é a identificação da atividade da lesão. Sobre as características das lesões de cárie inativas em dentina, é correto afirmar que:

• A. possuem superfície esbranquiçada e rugosa à sondagem, com presença de biofilme acumulado;
• B. apresentam coloração amarelada, são amolecidas quando sondadas e têm aparência úmida quando escavadas;
• C. são normalmente lesões amplamente expostas ao meio bucal, com coloração escura e endurecidas frente a uma tentativa de escavação;
• D. são lesões que apresentam esmalte superficial relativamente intacto, presença de grande quantidade de biofilme acumulado e consistência da dentina amolecida;
• E. são lesões escurecidas, normalmente associadas à sintomatologia dolorosa e com consistência amolecida.

Paciente de 78 anos de idade apresenta diabetes tipo II, hipertensão arterial e nefropatia diabética, cujo controle é feito por uso diário de insulina NPH e enalapril (inibidor da enzima conversora de angiotensina). Ele procurou atendimento odontológico em função de dor associada a músculos mastigatórios e refere dificuldade para dormir. Ao exame físico da região de cabeça e pescoço, notou-se contratura de diversos músculos. O paciente é desdentado total superior e inferior e usa as mesmas próteses há mais de 20 anos. Possui rebordos volumosos. Diagnosticou-se dor miofacial, associada à disfunção temporomandibular aguda. A respeito desse caso clínico, e considerando os conhecimentos odontológicos a eles relacionados, julgue os itens a seguir. A prescrição de benzodiazepínicos está indicada, principalmente os de longa duração, a exemplo do diazepam.

• C. Certo
• E. Errado