Questões de Odontologia

A etiologia da cárie dental está associada à presença de biofilme acumulado na superfície dos dentes, principalmente quando esse é formado na presença de sacarose proveniente da dieta. Sobre a cariogenicidade da sacarose, é correto afirmar que:

• A. o biofilme formado na presença de sacarose tem maiores concentrações inorgânicas de cálcio e fosfato e flúor;
• B. os microrganismos cariogênicos metabolizam a sacarose em ácidos orgânicos, como o ácido propiônico, o ácido acético e o ácido fórmico;
• C. a quantidade da ingestão da sacarose, mais do que a frequência da sua ingestão, torna o biofilme extremamente cariogênico;
• D. os microrganismos cariogênicos metabolizam a sacarose em polissacarídeos extra e intracelulares, que facilitam a aderência de outros microrganismos e servem como reserva energética;
• E. o biofilme formado na presença de sacarose é mais fácil de ser removido da superfície dentária do que o biofilme formado na sua ausência devido à presença da matriz de polissacarídeos extracelulares no primeiro.

Paciente de 78 anos de idade apresenta diabetes tipo II, hipertensão arterial e nefropatia diabética, cujo controle é feito por uso diário de insulina NPH e enalapril (inibidor da enzima conversora de angiotensina). Ele procurou atendimento odontológico em função de dor associada a músculos mastigatórios e refere dificuldade para dormir. Ao exame físico da região de cabeça e pescoço, notou-se contratura de diversos músculos. O paciente é desdentado total superior e inferior e usa as mesmas próteses há mais de 20 anos. Possui rebordos volumosos. Diagnosticou-se dor miofacial, associada à disfunção temporomandibular aguda. A respeito desse caso clínico, e considerando os conhecimentos odontológicos a eles relacionados, julgue os itens a seguir. Recomenda-se o uso de anti-inflamatórios não esteroidais por 15 dias, pois apresentam eficácia e segurança de uso.

• C. Certo
• E. Errado

Determinada paciente de 34 anos de idade, normossistêmica, queixou-se de dor após estímulo (doce e gelado) na região de quarto sextante. Ao exame clínico, observou-se cárie oclusal no dente 36, com esmalte branco-acinzentado, opaco na direção da face mesial. A imagem radiográfica revelou a situação a seguir.

Com base nesse caso clínico e na imagem radiográfica, e considerando os conhecimentos odontológicos a eles relacionados, julgue os itens a seguir.

A maior razão para falhas de restaurações de resinas compostas em dentes posteriores é cárie secundária, portanto, uma análise de risco de cárie é fundamental para indicação desse tipo de restauração. Estabelecer medidas de combate à doença cárie (higiene oral, dieta e flúor) deve preceder a restauração de resina composta em dentes posteriores.

• C. Certo
• E. Errado

Determinada paciente de 34 anos de idade, normossistêmica, queixou-se de dor após estímulo (doce e gelado) na região de quarto sextante. Ao exame clínico, observou-se cárie oclusal no dente 36, com esmalte branco-acinzentado, opaco na direção da face mesial. A imagem radiográfica revelou a situação a seguir.

Com base nesse caso clínico e na imagem radiográfica, e considerando os conhecimentos odontológicos a eles relacionados, julgue os itens a seguir.

Para remoção da cárie do dente 36, deve-se remover toda a dentina amolecida até encontrar dentina saudável, resistente ao uso de colher de dentina.

• C. Certo
• E. Errado

Determinada paciente de 34 anos de idade, normossistêmica, queixou-se de dor após estímulo (doce e gelado) na região de quarto sextante. Ao exame clínico, observou-se cárie oclusal no dente 36, com esmalte branco-acinzentado, opaco na direção da face mesial. A imagem radiográfica revelou a situação a seguir.

Com base nesse caso clínico e na imagem radiográfica, e considerando os conhecimentos odontológicos a eles relacionados, julgue os itens a seguir.

Como proteção pulpar do dente 36, caso a restauração seja realizada em compósito fotopolimerizável, pode-se indicar o uso de cimento de hidróxido de cálcio.

• C. Certo
• E. Errado

Determinada paciente de 34 anos de idade, normossistêmica, queixou-se de dor após estímulo (doce e gelado) na região de quarto sextante. Ao exame clínico, observou-se cárie oclusal no dente 36, com esmalte branco-acinzentado, opaco na direção da face mesial. A imagem radiográfica revelou a situação a seguir.

Com base nesse caso clínico e na imagem radiográfica, e considerando os conhecimentos odontológicos a eles relacionados, julgue os itens a seguir.

A lesão cariosa do dente 35 não requer intervenção restauradora, e pode ser submetida a fluorterapia para remineralização.

• C. Certo
• E. Errado

Determinada paciente de 34 anos de idade, normossistêmica, queixou-se de dor após estímulo (doce e gelado) na região de quarto sextante. Ao exame clínico, observou-se cárie oclusal no dente 36, com esmalte branco-acinzentado, opaco na direção da face mesial. A imagem radiográfica revelou a situação a seguir.

Com base nesse caso clínico e na imagem radiográfica, e considerando os conhecimentos odontológicos a eles relacionados, julgue os itens a seguir.

Deve-se realizar a restauração do dente 36 antes, porque se trata da cavidade mais profunda, para, em seguida (na mesma sessão ou em sessão subsequente), realizar a restauração do dente 35.

• C. Certo
• E. Errado

Determinada paciente de 34 anos de idade, normossistêmica, queixou-se de dor após estímulo (doce e gelado) na região de quarto sextante. Ao exame clínico, observou-se cárie oclusal no dente 36, com esmalte branco-acinzentado, opaco na direção da face mesial. A imagem radiográfica revelou a situação a seguir.

Com base nesse caso clínico e na imagem radiográfica, e considerando os conhecimentos odontológicos a eles relacionados, julgue os itens a seguir.

Para a realização da restauração do dente 36, coloca-se isolamento absoluto com grampo 205 no dente 37 até o dente 34 com grampo 208, buscando-se a melhor estabilidade e acesso.

• C. Certo
• E. Errado

Ao extrair o dente 38 incluso de um paciente de 38 anos de idade, utilizando técnicas de osteotomia e odontossecção, o cirurgião-dentista prescreveu 400 mg de ibuprofeno a cada oito horas, durante cinco dias. No prontuário médico, constavam problemas de saúde, como história de enxaquecas frequentes e úlcera péptica anterior, que fora tratada. Após as primeiras administrações, no segundo dia de uso, o paciente passou a se queixar de pirose e epigastralgia. Também referiu não haver adequado controle analgésico com o ibuprofeno. Na sessão de remoção de sutura, no sétimo dia, o paciente relatou ainda sentir muita dor. Foi constatado que alguns dos pontos não estavam presentes, e o alvéolo estava vazio (sem o coágulo sanguíneo), a gengiva adjacente estava vermelha e inflamada, não havia evidências de supuração. Quanto a esse caso clínico, e considerando os conhecimentos odontológicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir. Há indicação da utilização de amoxicilina durante sete dias.

• C. Certo
• E. Errado

Ao extrair o dente 38 incluso de um paciente de 38 anos de idade, utilizando técnicas de osteotomia e odontossecção, o cirurgião-dentista prescreveu 400 mg de ibuprofeno a cada oito horas, durante cinco dias. No prontuário médico, constavam problemas de saúde, como história de enxaquecas frequentes e úlcera péptica anterior, que fora tratada. Após as primeiras administrações, no segundo dia de uso, o paciente passou a se queixar de pirose e epigastralgia. Também referiu não haver adequado controle analgésico com o ibuprofeno. Na sessão de remoção de sutura, no sétimo dia, o paciente relatou ainda sentir muita dor. Foi constatado que alguns dos pontos não estavam presentes, e o alvéolo estava vazio (sem o coágulo sanguíneo), a gengiva adjacente estava vermelha e inflamada, não havia evidências de supuração. Quanto a esse caso clínico, e considerando os conhecimentos odontológicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir. O tratamento da osteolite alveolar inclui irrigação do alvéolo com solução de clorexidina 0,12-0,2%. O alvéolo pode ser coberto com cimento cirúrgico para prevenir a entrada de alimentos.

• C. Certo
• E. Errado