Questões de Odontologia

Atenção: Para responder às questões de números 35 a 39, considere as informações abaixo.

A observação do cirurgião-dentista que presta assistência odontológica para uma indústria metalúrgica indica uma elevada ocorrência de estomatite ulcerativa necrosante e sialorreia entre os trabalhadores do setor de produção e, entre os funcionários do setor administrativo, uma grande proporção de bruxismo e desordens temporomandibulares, enquanto os trabalhadores das áreas de limpeza e manutenção apresentam alta ocorrência de hipertensão arterial.

As características das lesões observadas entre os trabalhadores da produção são compatíveis com alterações patológicas e agravos à saúde bucal que estão associadas à exposição a

• A. prata.
• B. chumbo.
• C. arsênico.
• D. bismuto.
• E. névoas ácidas.

Acerca dos métodos de prevenção e controle do biofilme dentário, julgue os itens subsequentes. Para se realizar o controle do biofilme dentário, é necessária sua remoção mecânica, que pode ser executada por um profissional ou pelo próprio paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Em situações clínicas de dentes tratados endodonticamente, com grande destruição coronária, é necessária a utilização do sistema de retenção intrarradicular, como por exemplo, a cimentação de pino de fibra de vidro translúcido. Acerca desse assunto, julgue os seguintes itens. Nos casos clínicos em que a raiz do incisivo central superior estiver vestibularizada e a coroa necessitar ser lingualizada, o núcleo metálico fundido deverá ter as seguintes características: cerca de dois terços do comprimento radicular total; metade do suporte ósseo da raiz; e um terço do diâmetro total da raiz.

• C. Certo
• E. Errado

No atendimento do paciente idoso o profissional deve ficar atento em relação à terapêutica medicamentosa utilizada, assim sendo está INCORRETA a indicação para este tipo de paciente:

• A. No uso de ansiolíticos no idoso o diazepan deve ser evitado, a alternativa mais viável para este paciente são os benzodiazepínicos de ação curta, como o lorazepan e o oxazepan, uma hora antes da intervenção.
• B. Para controle da dor leve e moderada no paciente idoso indica-se paracetamol e dipirona.
• C. Em termos de toxidade, as penicilinas e cefalosporina são semelhantes entre si, apresentando grande segurança no paciente idoso.
• D. Dentre os anestésicos locais do grupo amida, a lidocaína é a mais utilizada em odontologia, no paciente idoso, as doses devem ser reduzidas, pois a atividade hepática no envelhecimento está alterada.
• E. Os anti-inflamatórios não esteroides devem ser usados em relação aos corticosteroides de maior ação de potência nas intervenções cirúrgicas odontológicas que geram dor e edema de maior grau de intensidade.

Na gestão do consultório odontológico, o controle do estoque de instrumentos utilizados para o atendimento endodôntico requer a escolha de instrumentos que apresentem características de versatilidade para as funções de alargamento e limagem dos canais radiculares, como

• A. extirpa-nervos e alargadores para instrumentação de canais radiculares amplos e retos.
• B. alargadores e limas tipo K manuais para instrumentação de canais radiculares amplos e curvos.
• C. limas tipo K manuais e extirpa-nervos para instrumentação de canais radiculares atresiados e curvos.
• D. limas tipo K manuais e limas tipo Hedströen para instrumentação de canais radiculares amplos e retos.
• E. extirpa-nervos e limas tipo K em inox e alargadores para instrumentação de canais radiculares atresiados e retos.

Atenção: Para responder às questões de números 34 a 36, considere o enunciado abaixo.

Ao exame radiográfico utilizado para um planejamento protético, paciente com 42 anos de idade, sexo feminino, apresenta uma lesão radiolúcida periapical circunscrita, na região do dente 32. O histórico clínico registra um tratamento endodôntico no dente 32, realizado cerca de 2 anos antes. A radiografia periapical mostra que os canais estão adequadamente selados e, adicionalmente, o dente 32 está assintomático.

Em casos semelhantes ao desta paciente, a utilização de técnicas de microbiologia em canais radiculares de dentes obturados com lesões periapicais persistentes tem detectado a presença de Enterococcus faecalis, o que

• A. resulta da tolerância deste microrganismo a um pH de até 6,5, ao passo que os medicamentos intracanal têm propriedades alcalinas.
• B. sugere que este microrganismo é resistente ao tratamento antimicrobiano com curativo de hidróxido de cálcio, pois tolera um pH de até 11,5.
• C. sugere que esta bactéria Gram-negativa não sobrevive longos períodos sem alimento.
• D. ocorre rotineiramente também em canais radiculares não tratados endodonticamente.
• E. resulta de erros de técnica de cultura microbiana, permitindo a contaminação dos espécimes.

Um cirurgião-dentista recebeu em seu consultório um paciente com queixa de dor espontânea do dente 26. Após o exame clínico e radiográfico, foi diagnosticada pulpite irreversível no elemento, que apresentava uma extensa restauração de compósito fraturada na região distal, onde notou-se também presença de uma grande lesão de cárie secundária. Radiograficamente a lesão de cárie localizava-se a menos de 1 mm de distância da cavidade pulpar, porém não foram identificadas alterações periapicais significantes. Durante o acesso endodôntico, notou-se que a polpa ainda apresentava vitalidade.

Dentre os procedimentos a serem realizados durante a consulta para acesso endodôntico, o cirurgião-dentista deve:

• A. colocar o paciente sob um regime de antibioticoterapia, para auxiliar no controle da dor;
• B. esvaziar o conteúdo do canal radicular e deixar o elemento dentário aberto para que haja drenagem espontânea;
• C. evitar o uso de medicação intracanal para que não haja maior inflamação do tecido periapical próximo ao dente;
• D. realizar um alívio oclusal nos dentes vizinhos para contribuir para o controle da dor;
• E. remover fontes de infecção (cárie e restaurações defeituosas) do dente envolvido para prevenir recontaminação dos canais radiculares até a próxima sessão.

Atenção: Para responder às questões de números 57 e 58, considere as informações abaixo.

Paciente com 15 anos de idade, sexo feminino, apresenta uma lesão de cárie nas superfícies mesial e oclusal do dente 16. O exame radiográfico mostra uma área radiolúcida na superfície mesial, abaixo do ponto de contato.

A utilização de instrumentos manuais na finalização do preparo da caixa proximal mesial

• A. representa um ato operatório em que o recortador de margem gengival promove o avivamento do ângulo axiopulpar, reduzindo as chances de fratura da restauração de amálgama.
• B. constitui uma manobra ultrapassada, pois demanda um tempo não previsto na agenda e não oferece condições para um aumento da resistência do amálgama ou do tecido dentário remanescente.
• C. é um passo operatório essencial, pois o recortador de margem gengival promove o corte do esmalte em diagonal à orientação dos prismas, reduzindo as chances de fratura do amálgama.
• D. é um procedimento importante, pois o machado para esmalte regulariza as paredes vestibular e palatina e garante um ângulo cavossuperficial reto, propiciando melhor adaptação marginal.
• E. é um procedimento que pode ser substituído pelo uso de brocas cone invertido com extremo arredondado, o que propicia a retenção necessária ao amálgama.

Em situações clínicas de dentes tratados endodonticamente, com grande destruição coronária, é necessária a utilização do sistema de retenção intrarradicular, como por exemplo, a cimentação de pino de fibra de vidro translúcido. Acerca desse assunto, julgue os seguintes itens. A utilização de pinos intrarradiculares pré-fabricados estéticos flexíveis, em dentes anteriores, diminui o risco de fratura radicular pelo fato de que eles reforçam a porção coronária debilitada, conduzindo parte das tensões recebidas pela coroa às suas raízes.

• C. Certo
• E. Errado

A Relação Central, Oclusão Central, Dimensão Vertical e Guia Anterior constituem-se ponto de partida para análise oclusal e terapêutica por Prótese Parcial Removível. Sobre esse assunto é INCORRETO afirmar:

• A. A relação central é o relacionamento da mandíbula com a maxila, quando ambos os côndilos estão situados no eixo terminal de fechamento, com contato oclusal anterior e máxima intercuspidação posterior. É uma das posições limites dos movimentos mandibulares.
• B. A posição postural ou de repouso é controlada principalmente pela musculatura e pela posição da cabeça, por esta razão, ao se determinar a dimensão vertical de repouso, o paciente deve estar com a cabeça ereta, sem nenhum suporte ou sustentação.
• C. A oclusão central é a posição de máximo contato oclusal ou intercuspidação, independentemente da posição candilar, é onde se desenvolve o ato final da mastigação.
• D. Dimensão vertical é o espaço intermaxilar, é a posição de repouso ou posição postural: pode ser observada quando os músculos elevadores e abaixadores da mandíbula se encontram no estado de mínima contração.
• E. Guia anterior é a trajetória das faces incisais e vestibulares dos dentes anteriores inferiores sobre as faces palatinas dos dentes anteriores superiores nos movimentos protrusivos e de lateralidade.