Questões de Odontologia

Atenção: Para responder às questões de números 39 e 40, considere o enunciado abaixo.

Paciente com 29 anos de idade, sexo masculino, apresenta uma extensa lesão de cárie no dente 34. O paciente relata dor intensa e espontânea, que não cessa com o uso de analgésicos, porém, sente alívio com a ingestão de líquidos gelados. Aos testes de vitalidade pulpar, a resposta ao calor foi acentuada e prolongada.

O exame complementar por imagem radiográfica

• A. não evidencia esta alteração patológica da polpa, sendo considerado de valor relativo para auxiliar no diagnóstico pulpar.
• B. mostra a presença de cárie oclusal, tornando desnecessária a aplicação de testes de sensibilidade pulpar ao frio.
• C. revela a presença de radiolucidez periapical característica desta alteração patológica da polpa.
• D. não detecta o espessamento do ligamento periodontal apical nesta fase do caso clínico.
• E. não revela a presença de lâmina dura intacta.

Atenção: Para responder às questões de números 57 e 58, considere as informações abaixo.

Paciente com 15 anos de idade, sexo feminino, apresenta uma lesão de cárie nas superfícies mesial e oclusal do dente 16. O exame radiográfico mostra uma área radiolúcida na superfície mesial, abaixo do ponto de contato.

No preparo cavitário Classe II para a restauração de amálgama,

• A. a caixa proximal deve ter ângulos cavossuperficiais vivos e retos e as paredes circundantes devem convergir para oclusal, propiciando a retenção do amálgama.
• B. a confecção da curva reversa de Hollemback remove tecido sadio e deixa os prismas de esmalte sem suporte, evitando a fratura do material restaurador nas margens.
• C. a crista marginal deve ser removida com o uso de brocas esféricas em alta rotação e com refrigeração, para evitar lesão do dente adjacente.
• D. o uso de brocas esféricas lisas com diâmetro superior ao acesso visa cumprir os requisitos biológicos, evitando-se que tecido cariado permaneça na cavidade
• E. o acesso conservador à caixa proximal deve ser escolhido, visando remover pouca estrutura dental, ainda que a profundidade da cavidade seja menor que a sua largura.

Em situações clínicas de dentes tratados endodonticamente, com grande destruição coronária, é necessária a utilização do sistema de retenção intrarradicular, como por exemplo, a cimentação de pino de fibra de vidro translúcido. Acerca desse assunto, julgue os seguintes itens. Em cavidades posteriores extensas, as restaurações indiretas são as preferidas em função da melhor adaptação marginal, da forma anatômica e do maior controle da contração de polimerização que é limitado somente ao cimento de união da restauração com o dente.

• C. Certo
• E. Errado

Nas cimentações provisórias e definitivas em prótese dentária e dentística é INCORRETO afirmar:

• A. Quanto aos provisórios empregados em dentes preparados para receber coroas totais e inlays cerâmicos ou em resina, deverão ser cimentados com cimentos que não apresentem eugenol em sua composição, como os do Tipo 1 e 2 ou os de hidróxido de cálcio.
• B. Quanto aos provisórios empregados em dentes preparados para receber coroas totais e inlays cerâmicos ou em resina, deverão ser cimentados com cimentos que não apresentem eugenol em sua composição, como os do Tipo 1 e 2, apenas.
• C. Na cimentação de próteses adesivas totalmente cerâmicas a superfície interna dos retentores deverá ser condicionada com ácido fluorídrico e deixar somente a superfície cervical externa da prótese entre em contato com o produto; é fundamental que estas estejam protegidas.
• D. Nas cimentações definitivas de retentores intra-radiculares, incrustações, coroas parciais metálicas, coroas totais metálicas, coroas metaloplásticas e coroas metalocerâmicas com cimento de fosfato de zinco é necessário que os dentes suportes estejam limpos, a gengiva livre, seca e desimpedida, usando-se isolamento.
• E. Cimentos resinosos adesivos utilizados para cimentação de inlays, onlays, coroas e facetas laminadas, confeccionados em cerâmica ou resina com alta resistência necessita limpeza do dente preparado para receber e condicionar o primer.

A radiografia de proservação, após 12 meses do tratamento endodôntico do dente 11 de paciente com 29 anos de idade, sexo masculino, mostra o canal radicular bem obturado, porém com extravasamento de cimento obturador e persistência da lesão periapical havendo, portanto, indicação para o retratamento endodôntico por via cirúrgica. Após a remoção do tecido patológico existente na lesão periapical do dente 11, o procedimento cirúrgico sequencial consiste na

• A. obturação do canal radicular simultânea ao ato cirúrgico.
• B. apicectomia.
• C. apicectomia com instrumentação e obturação por via retrógrada.
• D. apicectomia com obturação retrógrada.
• E. curetagem com alisamento apical.

Atenção: Para responder às questões de números 35 a 39, considere as informações abaixo.

A observação do cirurgião-dentista que presta assistência odontológica para uma indústria metalúrgica indica uma elevada ocorrência de estomatite ulcerativa necrosante e sialorreia entre os trabalhadores do setor de produção e, entre os funcionários do setor administrativo, uma grande proporção de bruxismo e desordens temporomandibulares, enquanto os trabalhadores das áreas de limpeza e manutenção apresentam alta ocorrência de hipertensão arterial.

Durante uma auditoria realizada no serviço odontológico, foi observada alta frequência de procedimentos refeitos sem indicação clínica, com destaque para as restaurações de amálgama, o que

• A. decorre da assimetria de informações entre o paciente e o profissional, que efetua a proposição de tratamentos desnecessários.
• B. representa uma fraude contra a indústria que contratou o serviço odontológico, sem malefícios para os pacientes.
• C. apresenta benefícios aos pacientes, que têm a oportunidade de ter o tratamento odontológico permanentemente atualizado.
• D. representa uma fraude contra os pacientes, sem malefícios para a indústria que contratou o serviço odontológico.
• E. constitui um subterfúgio para que o profissional maximize seus ganhos, embora tenha amparo deontológico.

Na dentição decídua é normal a presença de um espaçamento ao longo da região anterior dos elementos dentários. No entanto, ele é mais evidente em dois locais, chamados de espaços primatas, localizados, respectivamente:

• A. na maxila, entre os caninos e primeiros molares; e na mandíbula, entre os caninos e primeiros molares;
• B. na maxila, entre os incisivos centrais e laterais; e na mandíbula, entre os incisivos laterais e caninos;
• C. na maxila, entre os incisivos centrais; e na mandíbula, entre os caninos e primeiros molares;
• D. na maxila, entre os incisivos laterais e caninos; e na mandíbula, entre os incisivos centrais e laterais;
• E. na maxila, entre os incisivos laterais e caninos; e na mandíbula, entre os caninos e primeiros molares.

Acerca de restaurações diretas e indiretas, julgue os próximos itens. Em restaurações cerâmicas indiretas a resistência à fratura pode ser aumentada pela força de adesão de cimentos resinosos com o substrato dentário, e pelo arredondamento dos ângulos internos do preparo cavitário.

• C. Certo
• E. Errado

A gengivectomia e a gengivoplastia são procedimentos bem definidos e utilizados em periodontia. Sobre esse assunto, é INCORRETO afirmar:

• A. Gengivectomia é um procedimento cirúrgico que consiste na excisão da parede gengival da bolsa periodontal, subsequente raspagem dental e alisamento radicular.
• B. Gengivectomia é um procedimento cirúrgico que consiste na excisão da parede gengival da bolsa periodontal, curetagem dos defeitos ósseos e restabelecimento morfofuncional da gengiva por primeira intenção.
• C. Gengivoplastia é um procedimento cirúrgico que consiste na eliminação de tecido gengival para restabelecimento do contorno anatômico e funcional da gengiva.
• D. São contraindicações a ambas: inadequada faixa de gengiva queratinizada, necessidade de cirurgia óssea, tecido excessivamente inflamado e edematoso, bolsas intraósseas, pacientes com higiene bucal inadequada.
• E. Ambas apresentam como vantagens a previsibilidade cirúrgica, simplicidade da técnica, a fácil eliminação da bolsa periodontal e como desvantagens a cicatrização por segunda intenção, perda de gengiva queratinizada, falta de acesso a defeitos ósseos.

Atenção: Para responder às questões de números 31 a 33, considere o enunciado abaixo.

Paciente com 18 anos de idade, sexo masculino, teve o dente 21 avulsionado, ao cair da motocicleta, cerca de duas horas antes de chegar ao consultório odontológico. O paciente foi atendido inicialmente em um serviço médico, não apresenta fraturas ósseas e trouxe o dente envolto em um lenço de papel.

No acompanhamento radiográfico do paciente, atenção especial deve ser dada à possível ocorrência de radioluscência evidenciando uma concavidade na raiz do dente 21. Esta característica da imagem, ainda que o contorno do canal radicular mostre aspecto normal e se constate radioluscência no osso adjacente, é um indicativo de

• A. anquilose.
• B. reabsorção interna.
• C. cisto folicular.
• D. cisto periodontal lateral.
• E. reabsorção externa.