Questões de Odontologia do ano 2005

Paciente do sexo masculino, com 37 anos de idade, soropositivo para o HIV, apresenta-se no consultório odontológico para atendimento de rotina. Não apresenta queixa de dor ou desconforto de origem buco-dental. Nesta situação, o cirurgião-dentista deverá

• A.

  assegurar a confidencialidade das informações prestadas, guardando o sigilo profissional quando houver pedido do interessado.

• B.

  comunicar prontamente as autoridades sanitárias, visando à erradicação desta enfermidade infectocontagiosa.

• C.

  considerar a possibilidade de postergar o atendimento, em face da inexistência de comprometimentos urgentes.

• D.

  planejar e executar o tratamento necessário, considerando e integrando-se à história médica do paciente.

• E.

  abordar a história do paciente, segundo seu julgamento do aspecto sorológico e comportamental.

Sobre o tema HALITOSE, assinale com V a(s) afirmativa(s) verdadeira(s) e com F, a(s) afirmati-va(s) falsa(s).

( ) As halitoses podem ser provocadas pela eliminação de substâncias odoríferas pelas vias respirató-rias e pela boca, ou pela contaminação por produtos aromáticos pela via hematogênica.

( ) A maioria das causas da halitose é de origem não bucal e ela pode ser proveniente de distúrbios nos tratos respiratório e digestivo, distúrbios patológicos gerais e psicogênicos.

( ) O paciente portador de diabetes melitus apresenta alterações importantes na cavidade bucal que podem levar ao diagnóstico da doença, além da halitose cetônica característica, presente quando o paciente está descompensado.

( ) Variações no hálito normal do paciente podem estar relacionadas à hora do dia, idade, períodos de fome ou de jejum e ciclos fisiológicos da mulher, tais como período menstrual, gravidez e lactação.

Assinale a alternativa que contiver a seqüência CORRETA das afirmativas, de cima para baixo.

• A.

  V - V - V - V.

• B.

  V -F - F - V.

• C.

  F – V – V – F.

• D.

  V - F - V - V.

Com relação ao tema infecção pelo HIV e AIDS, assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  Entre as manifestações estomatológicas da AIDS, destacam-se as candidíases bucais e os tumo-res de origem epitelial, tais como o Sarcoma de Kaposi e o Linfoma de Burkitt.

• B.

  O HIV tem especial predileção pela destruição das células que contêm, em sua superfície, o recep-tor CD4+, e as células mais importantes do sistema imunológico que apresentam esses receptores são os macrófagos.

• C.

  Entre os marcadores laboratoriais imunológicos da AIDS, a taxa de linfócitos T-CD4+ é a mais con-fiável, sendo que quanto mais alta for, maior será o risco de progressão da doença.

• D.

  É chamado de infecção vertical o mecanismo de transmissão do HIV pelo qual a mãe infectada pelo vírus transmite o mesmo ao seu filho, seja durante a gravidez, parto, ou depois do nascimen-to, na amamentação.

Considere os conceitos sobre semiologia e diagnóstico abaixo emitidos e assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  Diagnóstico diferencial é aquele que utiliza métodos clínicos semiológicos para tentar identificar as enfermidades com características semelhantes

• B.

  Prognóstico é o acompanhamento periódico do caso após a realização do tratamento.

• C.

  Dor, mal-estar, cansaço e inapetência são exemplos de sinais de determinadas doenças.

• D.

  Sinais são manifestações clínicas subjetivas visíveis pelo profissional e sintomas são manifesta-ções objetivas percebidas pelo paciente e relatadas ao profissional.

Para o estabelecimento de programas de atenção em saúde bucal, é necessário conhecer a realidade epidemiológica da região em que se pretende desenvolver a atividade de saúde. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

Vigilância epidemiológica é um conjunto de ações que proporcionam o conhecimento, a detecção ou a prevenção de mudanças nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva.

• C. Certo
• E. Errado

Nos estudos de epidemiologia em saúde bucal um índice bastante empregado em todo o mundo e também no Brasil é o denominado Índice CPO-D. Esse instrumento epidemiológico é empregado para medir

• A.

  o ataque de cárie em dentes permanentes e as letras C, P e O correspondem, respectivamente, aos dentes cariados, extraídos e restaurados.

• B.

  o ataque de cárie em dentes permanentes e decíduos e as letras C, P e O correspondem, respectivamente, aos dentes cariados, permanentes e obturados.

• C.

  o número de pessoas que, numa determinada população, apresentam cárie, periodontites e problemas de oclusão dentária.

• D.

  a porcentagem de pessoas que, numa determinada população, apresentam cárie, periodontites e outros problemas bucais.

• E.

  doenças bucais em comunidades, populações e outros grupos de pessoas desprotegidas.

A respeito do assunto abordado no texto acima apresentado, julgue os itens seguintes.

Em casos de extrusão, os dentes poderão ser reposicionados de volta no alvéolo se o trauma for muito recente. Após sua recolocação dentro do alvéolo, esplintagem durante 2 a 3 meses é indispensável, bem como tratamento endodôntico.

• C. Certo
• E. Errado

Considere as afirmativas a seguir sobre as relações endodôntico-periodontais:

I. O diagnóstico apropriado das desordens que afetam o periodonto e a polpa é importante para excluir o tratamento desnecessário e mesmo iatrogênico.

II. Lesões endodônticas freqüentemente induzem sintomas no periodonto marginal, enquanto na doença periodontal os sintomas estão confinados no periodonto apical.

III. Interações entre o periodonto e a polpa podem ocorrer, agravando lesões existentes.

IV. Reabsorções na superfície radicular reduzem a possibilidade de exposição dos túbulos dentinários, estabelecendo outras passagens através da estrutura do dente.

Está correto o que se afirma APENAS em

• A. I e II.
• B. I e III.
• C. I e IV.
• D. II e III.
• E. II e IV.

Paciente com 18 anos de idade, sexo feminino, apresenta fratura coronorradicular do dente 11, com exposição pulpar e intenso sangramento. O procedimento clínico indicado é

• A.

  pulpomia e esplintagem com fio ortodôntico.

• B.

  pulpectomia e imobilização do fragmento com resina composta.

• C.

  curetagem pulpar e imobilização do fragmento com resina composta.

• D.

  capeamento direto e colagem do fragmento com resina acrílica.

• E.

  capeamento indireto e esplintagem com fio ortodôntico.

O clareamento de dentes desvitalizados tem indicação em casos de:

I. ampla destruição coronária.

II. canal radicular hermeticamente obturado.

III. coroa relativamente intacta.

IV. presença de dentina amolecida.

Está correto o que se afirma APENAS em

• A. I e II.
• B. I e III.
• C. I e IV.
• D. II e III.
• E. II e IV.