Questões de Odontologia do ano 2005

Diante do insucesso clínico e radiográfico, indica-se, no retratamento endodôntico,

• A.

  alargamento do canal.

• B.

  substituição parcial do material obturador anteriormente existente.

• C.

  remoção parcial do material obturador anteriormente existente.

• D.

  manutenção da abertura coronária.

• E.

  apicectomia para remoção de restos residuais.

São fatores de insucesso em procedimentos endodônticos e suas respectivas conseqüências:

I. o preparo inadequado da cavidade intracoronária, resultando em perfuração do soalho da câmara pulpar.

II. a perfuração da raiz, resultando em espessamento da membrana periodontal.

III. a obturação incompleta dos canais, produzindo dor pós-operatória e pericementite apical crônica.

IV. a instrumentação inadequada dos canais, produzindo dor pós-operatória e pericementite apical aguda.

Está correto o que se afirma APENAS em

• A. I e II.
• B. I e III.
• C. I e IV.
• D. II e III.
• E. II e IV.

Algumas condições inflamatórias agudas de origem endodôntica requerem intervenção de urgência. A correta correspondência entre a condição diagnosticada e o tratamento indicado está expressa em:

• A.

  

• B.

  

• C.

  

• D.

  

• E.

  

A correta correspondência entre a alteração do periápice e o respectivo quadro clínico está expressa em:

• A.

  

• B.

  

• C.

  

• D.

  

• E.

  

A pericementite periapical tem sua etiologia relacionada a fatores

• A.

  traumáticos, como a separação mediata de dentes.

• B.

  traumáticos, como o bruxismo.

• C.

  químicos, como a presença de microrganismos ou de seus produtos tóxicos.

• D.

  infecciosos, como instrumentação além do limite cemento-dentinário apical.

• E.

  infecciosos, como a presença de produtos tóxicos provenientes da necrobiose causada por materiais agressivos à polpa.

Com relação à utilização do hidróxido de cálcio como medicação intracanal, considere as seguintes afirmativas:

I. A ação do pH do hidróxido de cálcio se processa nos sítios enzimáticos essenciais do microrganismo, causando efeitos biológicos lesivos sobre a célula bacteriana.

II. O efeito do baixo pH (5,9) do hidróxido de cálcio altera a integridade da membrana citoplasmática por meio da destruição de fosfolipídeos.

III. O efeito residual na neutralização do lipopolissacarídeo bacteriano favorece o processo de reparação tecidual.

IV. A elevada concentração de íons cálcio estimula uma elevação da permeabilidade vascular no tecido de granulação de dentes despolpados, conduzindo ao efeito antiinflamatório.

Está correto o que se afirma APENAS em

• A. I e II.
• B. I e III.
• C. I e IV.
• D. II e III.
• E. II e IV.

Para responder às questões de números 44 a 48 considere o enunciado a seguir:

Para a obturação do sistema de canais radiculares, o material de escolha deve apresentar como característica

• A.

  radiolucidez.

• B.

  retração após a inserção.

• C.

  permeabilidade à umidade.

• D.

  propriedades bacteriostáticas.

• E.

  média toxicidade.

Para responder às questões de números 44 a 48 considere o enunciado a seguir:

Deve-se levar em consideração a capacidade de preenchimento, o controle microbiano e a compatibilidade biológica durante a obturação dos canais radiculares, uma vez que este procedimento NÃO

• A.

  favorece a formação de osteocemento.

• B.

  induz à permeabilização do sistema de túbulos dentinários.

• C.

  oferece uma oportunidade de reparação tecidual na região periapical.

• D.

  permite a reestruturação do ligamento periodontal.

• E.

  estimula a reintegração da lâmina dura.

Para responder às questões de números 44 a 48 considere o enunciado a seguir:

A irrigação dos canais deve ser realizada com

• A.

  hipoclorito de sódio, uma vez que o dente apresenta rizogênese completa.

• B.

  solução salina, uma vez que o dente apresenta rizogênese completa.

• C.

  hipoclorito de sódio, uma vez que o dente apresenta rizogênese incompleta.

• D.

  soro fisiológico, uma vez que o dente apresenta apicificação completa.

• E.

  solução de hidróxido de cálcio, uma vez que o dente apresenta apicificação completa.

Paciente do sexo masculino, 32 anos, tem uma lesão detectada em exame radiográfico de rotina e relata não ter realizado tratamento endodôntico no dente 44. Ao exame clínico, o dente não responde aos testes de sensibilidade. A radiografia periapical deste dente confirma a ausência de tratamento endodôntico e mostra imagem radiolúcida circunscrita no ápice, sugestiva de granuloma. A etiologia desta lesão está relacionada à

• A.

  decomposição ou necrose da polpa dental, atuando com baixa intensidade sobre os tecidos periapicais.

• B.

  decomposição ou necrose da polpa dental, atuando com alta intensidade sobre os tecidos periapicais.

• C.

  necrose da polpa dental, atuando lenta e concomitantemente com os tecidos periapicais.

• D.

  necrose parcial da polpa dental, atuando rápida e intensamente sobre os tecidos periapicais.

• E.

  presença de canal secundário em decomposição atuando com alta intensidade sobre os tecidos periapicais.