Questões de Odontologia do ano 2005

De acordo com dados do DENATRAN, ocorreram 18.877 acidentes de trânsito com vítimas fatais e 318.313 com vítimas não fatais no ano de 2002. De acordo com os dados estatísticos, existem relatos de que 72% dos acidentados são acometidos de lesões na cabeça e, desses, cerca de 10% apresentam algum tipo de fratura facial. Isso significa dizer que, em 2002, cerca de 229.185 pessoas tiveram algum tipo de fratura facial no Brasil, com cerca de 628 fraturas faciais por dia. Considerando que fraturas faciais podem ameaçar a vida dos pacientes, julgue os itens a seguir, no que concerne ao atendimento de emergência nos fraturados de face.

No caso de fraturas bilaterais de corpo de mandíbula, ou de fratura do mento com perda de substância (por exemplo, fratura balística), o segmento distal pode ser tracionado pela musculatura e obstruir as vias aéreas superiores, impedindo aeração adequada do paciente, sendo necessária a tração da língua por meio de uma pinça de Backhaus, por exemplo, em caso de emergência, que será substituída depois pela passagem de um fio de sutura grosso na língua o mais posterior possível para que ela possa ser tracionada para frente e impedir a obstrução.

• C. Certo
• E. Errado

De acordo com dados do DENATRAN, ocorreram 18.877 acidentes de trânsito com vítimas fatais e 318.313 com vítimas não fatais no ano de 2002. De acordo com os dados estatísticos, existem relatos de que 72% dos acidentados são acometidos de lesões na cabeça e, desses, cerca de 10% apresentam algum tipo de fratura facial. Isso significa dizer que, em 2002, cerca de 229.185 pessoas tiveram algum tipo de fratura facial no Brasil, com cerca de 628 fraturas faciais por dia. Considerando que fraturas faciais podem ameaçar a vida dos pacientes, julgue os itens a seguir, no que concerne ao atendimento de emergência nos fraturados de face.

Desde que não exista comprometimento de outras estruturas como a coluna espinhal, a melhor posição para transportar um paciente com fraturas faciais múltiplas é a de decúbito lateral para facilitar a saída de secreções, sangue e evitar que fragmentos ósseos, de dentes, de próteses, ou de tecidos moles avulsionados obstruam as vias aéreas superiores.

• C. Certo
• E. Errado

As drogas antimicrobianas constituem importante peça no armamentário da cirurgia atual, a partir da introdução da penicilina na sociedade civil, em 1946, descoberta por Fleming em 1928 e anunciada à sociedade científica em 1929. A partir daí, com a evolução tecnológica, foram descobertas e produzidas outras drogas que hoje são indispensáveis no combate às infecções, seja de forma profilática, seja de forma terapêutica.

Considerando o uso dos antibacterianos em cirurgia bucomaxilofacial, julgue os itens subseqüentes.

A clindamicina, derivado semi-sintético da lincomicina que a substituiu, por ser mais eficaz e melhor absorvida por via oral constitui importante antimicrobiano em cirurgia maxilofacial por causa de sua excelente concentração no tecido ósseo que chega a limites próximos dos níveis plasmáticos.

• C. Certo
• E. Errado

As drogas antimicrobianas constituem importante peça no armamentário da cirurgia atual, a partir da introdução da penicilina na sociedade civil, em 1946, descoberta por Fleming em 1928 e anunciada à sociedade científica em 1929. A partir daí, com a evolução tecnológica, foram descobertas e produzidas outras drogas que hoje são indispensáveis no combate às infecções, seja de forma profilática, seja de forma terapêutica.

Considerando o uso dos antibacterianos em cirurgia bucomaxilofacial, julgue os itens subseqüentes.

• C. Certo
• E. Errado

As drogas antimicrobianas constituem importante peça no armamentário da cirurgia atual, a partir da introdução da penicilina na sociedade civil, em 1946, descoberta por Fleming em 1928 e anunciada à sociedade científica em 1929. A partir daí, com a evolução tecnológica, foram descobertas e produzidas outras drogas que hoje são indispensáveis no combate às infecções, seja de forma profilática, seja de forma terapêutica.

Considerando o uso dos antibacterianos em cirurgia bucomaxilofacial, julgue os itens subseqüentes.

O mecanismo básico de todas as penicilinas é a inibição das enzimas responsáveis pela formação da parede celular bacteriana, o que as torna possuidoras de toxicidade seletiva máxima e uma das drogas menos tóxicas conhecidas.

• C. Certo
• E. Errado

A grande maioria dos agentes antiinflamatórios não-esteróides (AINEs) atua nos tecidos inflamados, impedindo a síntese e a liberação de produtos da enzima cicloxigenase (COX), principalmente as prostaglandinas, responsáveis pela mediação do processo inflamatório. A respeito desse assunto, julgue os seguintes itens.

Os AINEs mais modernos possuem atividade seletiva sobre a enzima COX-1, principal enzima indutora do processo inflamatório, o que os destitui do indesejável efeito adverso sobre a mucosa gástrica dessa classe de fármacos.

• C. Certo
• E. Errado

A grande maioria dos agentes antiinflamatórios não-esteróides (AINEs) atua nos tecidos inflamados, impedindo a síntese e a liberação de produtos da enzima cicloxigenase (COX), principalmente as prostaglandinas, responsáveis pela mediação do processo inflamatório. A respeito desse assunto, julgue os seguintes itens.

O mecanismo de ação de qualquer dos AINEs ocorre por inibição irreversível das enzimas COX (COX-1 e COX-2).

• C. Certo
• E. Errado

A grande maioria dos agentes antiinflamatórios não-esteróides (AINEs) atua nos tecidos inflamados, impedindo a síntese e a liberação de produtos da enzima cicloxigenase (COX), principalmente as prostaglandinas, responsáveis pela mediação do processo inflamatório. A respeito desse assunto, julgue os seguintes itens.

Um dos mais importantes efeitos adversos de todos os AINEs é o impedimenteo da agregação plaquetária, principalmente com o uso do ácido acetilsalicílico, o que torna o paciente propenso a hemorragia pós-operatória. Deve-se buscar suprimir o seu uso em pacientes em tratamento com essa classe de AINE no pré-operatório.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, relativos a técnicas anestésicas utilizadas em anestesia local.

Durante a técnica anestésica troncular para bloqueio do nervo maxilar e suas ramificações, a agulha deve atingir a lâmina lateral do processo pterigóide do esfenóide e, depois de retirada parcialmente, deve ser reintroduzida na direção ântero-superior para atingir as proximidades do forame redondo.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, relativos a técnicas anestésicas utilizadas em anestesia local.

Uma das possíveis complicações locais na técnica de bloqueio do nervo alveolar inferior é a paralisia facial transitória do lado correspondente. Essa complicação decorre de uma introdução muito profunda da agulha, ou sua deflexão na superfície óssea, fazendo a agulha penetrar a cápsula da glândula parótida, favorecendo o bloqueio dos troncos dos ramos terminais do nervo facial pelo líquido anestésico.

• C. Certo
• E. Errado