Questões de Odontologia do ano 2006

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O antibiótico de escolha para os casos de periodontite apical crônica sintomática ou abscesso fênix é

  • A. Amoxicilina.
  • B. Amoxicilina + clavulanato de potássio.
  • C. Eritromicina.
  • D. Cefalosporina.
  • E. Clindamicina.

Diante de um abscesso dento-alveolar agudo na fase evoluída, qual o tratamento endodôntico de urgência indicado?

  • A.

    Abertura coronária – neutralização imediata do conteúdo séptico-tóxico do canal – transpasse do forame apical com lima #10 – curativo de demora – selamento provisório

  • B.

    Abertura coronária – curativo de demora com tricresol formalina – selamento provisório

  • C.

    Abertura coronária – deixar o dente aberto protegido com uma pelota de algodão.

  • D.

    Abertura coronária – neutralização imediata do conteúdo séptico-tóxico do canal – curativo de demora – selamento provisório.

  • E.

    Abertura coronária – neutralização imediata do conteúdo séptico-tóxico do canal – curativo de demora – selamento provisório - deixar o dente aberto protegido com uma pelota de algodão por, no máximo, 48 horas.

Paciente sexo feminino, 29 anos de idade, procura um serviço de urgência odontológica, queixando-se de dor espontânea, aguda, que não cessa com analgésicos. Após exame clínico e radiográfico, foi diagnosticado pulpite irreversível sintomática no dente 36, que apresenta uma lesão de cárie na oclusal. Iniciou-se o tratamento de urgência, realizando a abertura coronária, sendo possível verificar que a polpa dental apresentava todos os aspectos macroscópicos de vitalidade pulpar. Baseado nesses dados clínicos, assinale qual o tratamento recomendado para esse caso.

  • A.

    Biopulpectomia em sessão única.

  • B.

    Pulpectomia parcial.

  • C.

    Pulpotomia.

  • D. Pulpectomia total.
  • E. Necropulpectomia.

Assinale a alternativa que NÃO corresponde a um processo presente no mecanismo da dor periapical.

  • A.

    Liberação de mediadores químicos.

  • B. Agressão bacteriana
  • C. Diminuição da permeabilidade vascular.
  • D. Formação de edema.
  • E. Compressão das fibras nervosas sensoriais.

Em relação às periapicopatias, assinale a alternativa INCORRETA

  • A.

    Na periodontite apical aguda traumática, o dente tem vitalidade pulpar.

  • B.

    A principal característica das periapicopatias é a dor durante a mastigação ou o toque nos dentes

  • C.

    As dores nas doenças periapicais são sempre localizadas devido à inervação proprioceptiva do ligamento periodontal

  • D.

    A sensação de dente crescido é característica clínica da periodontite apical aguda e ocorre devido ao deslocamento do dente de seu alvéolo, decorrente do acúmulo de fluido inflamatório na região periapical.

  • E.

    O edema não é uma característica clínica dos dentes com diagnóstico de abscesso agudo na fase inicial.

Em relação às pulpopatias, assinale a alternativa INCORRETA

  • A.

    A pulpite hiperplásica é irreversível, caracterizada pela proliferação de um tecido granulomatoso, que protui pela câmara pulpar

  • B.

    Na pulpite irreversível sintomática, pode haver dor à percussão devido à inflamação que se estende para o ligamento periodontal apical.

  • C.

    Em um dente com necrose pulpar, pode haver resposta positiva ao teste térmico com o calor. Isso ocorre devido à expansão de fluidos e gases, que comprimem fibras do tipo C.

  • D.

    A dor referida é característica comum da pulpite transicional devido à presença de terminações nervosas livres (nociceptores).

  • E.

    Nas pulpites, pode-se observar vários achados radiográficos, tais como: aspecto de normalidade do espaço do ligamento periodontal, aumento do espaço do ligamento periodontal e rarefação óssea periapical difusa.

Em relação à polpa dental, assinale a alternativa INCORRETA.

  • A.

    As fibras A-delta e C são fibras nervosas, aferentes, somáticas, oriundas do gânglio trigeminal e, quando estimuladas, são responsáveis pela dor de origem pulpar

  • B.

    As fibras A-delta são mielínicas, e as fibras C, amielínicas.

  • C.

    As fibras A-delta são responsáveis pela dor aguda ao frio, que desaparece rapidamente

  • D.

    As fibras C estão relacionadas à dor pulpar severa, que persiste por minutos ou horas, após a remoção do estímulo.

  • E.

    O grau de infecção do tecido pulpar está diretamente relacionado à sintomatologia dolorosa.

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

O que é o Granuloma dentário?

  • A.

    É uma inflamação crônica, de início sediado intrinsecamente no ligamento periodontal, com tendência a expandir-se tanto para o osso como para o cemento reabsorvendo-os.

  • B.

    É uma cavidade revestida de tecido epitelial, tendo a sua volta tecido de granulação muito mais proliferado do que celular.

  • C.

    É um arranjo celular que coleta, no centro da área infiltrada pelos neutófilos, os produtos de necrose.

  • D.

    É um tecido de granulação extravasado da câmara pulpar para o exterior infectado por bactéria.

Dentre os compostos halogenados preconizados para a utilização durante o tratamento endodôntico, assinale a alternativa correta:

  • A.

    Lauril dietileno glicol éter sulfato de sódio (Tergentol).

  • B.

    EDTA

  • C.

    Peróxido de hidrogênio.

  • D.

    Solução de Labarraque.

  • E.

    Clorexidina

Relacione a coluna A com a coluna B em relação à resposta da polpa inflamada aos testes térmicos.

A seqüência correta de cima para baixo é:

  • A.

    a, a, a, b, a

  • B.

    b, b, b, a, b

  • C.

    a, a, b, b, b

  • D.

    b, b, a, a, a

  • E.

    b, b, a, a, b

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