Questões de Odontologia do ano 2006

Células características da polpa diferenciada para a produção da matriz orgânica da dentina, com retículo endoplasmático granular e aparelho de Golgi; núcleos de cromatina frouxa bem desenvolvidos; nucléolos proeminentes, localizados na porção basal. Tais células apresentam-se constantemente adjacentes à camada de pré-dentina.

Assinale a alternativa que contém a denominação e respectiva localização dessas células.

• A.

  Odontoblastos; zona odontogênica da polpa.

• B.

  Mesenquimais indiferenciadas; zona citoplasmática.

• C.

  Fibroblastos; zona pulpar.

• D.

  Odontoblastos; zona endoplasmática.

• E.

  Fibroblastos; zona fusiforme.

Julgue os itens seguintes no que se refere aos fatores que orientam a proteção do complexo dentinopulpar.

Na presença de exposições pulpares ou de pulpotomias, é indicado o uso do agregado de trióxido mineral, devido à sua elevada resistência mecânica e à possibilidade de ser utilizado em superfícies úmidas.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto aos molares superiores, pode-se afirmar que

• A. a forma de abertura está condicionada ao número de raízes presentes, podendo ser elíptica na presença de dois canais.
• B. a forma de abertura está condicionada ao número de raízes presentes, podendo ser esférica na presença de dois canais.
• C. é triangular, com base maior voltada para distal, quando houver três canais.
• D. é triangular, com base maior voltada para a vestibular, quando houver três canais.
• E. é trapeizodal, quando houver a presença do quarto canal, o mésio-palatino.

O diagnóstico clínico/radiográfico de pulpite aguda irreversível é dor espontânea, geralmente localizada e de

• A. longa duração, aspecto radiográfico normal e polpa mortificada.
• B. longa duração, aspecto radiográfico com pequena rarefação óssea periapical e presença de pólipo pulpar.
• C. curta duração, aspecto radiográfico com pequena rarefação óssea periapical e vitalidade pulpar.
• D. curta duração, aspecto radiográfico normal e presença de pólipo pulpar.
• E. longa duração, aspecto radiográfico normal e vitalidade pulpar.

Nos casos de abscesso periapical agudo ou em evolução, o tratamento emergencial mais indicado é:

• A. abertura coronária, esvaziamento do conteúdo do canal radicular e, se possível, drenagem via canal, deixando a cavidade aberta para permitir a drenagem. Administrar medicação sistêmica à base de antibiótico e antiinflamatório, se necessário, após análise da condição geral do paciente.
• B. abertura coronária, esvaziamento do conteúdo do canal radicular e, se possível, drenagem via canal. Preferencialmente, deve-se selar a cavidade e administrar medicação sistêmica à base de antibiótico e antiinflamatório, se necessário, após análise da condição geral do paciente.
• C. uso de medicação sistêmica à base de antibiótico e antiinflamatório para melhorar o quadro clínico, antes de intervenção local.
• D. abertura coronária, esvaziamento do conteúdo do canal radicular e, se possível, drenagem via canal. Preferencialmente, deve-se selar a cavidade e nunca administrar medicação sistêmica à base de antibiótico, para evitar que o processo cronifique.
• E. uso de medicação sistêmica à base de antibiótico e analgésico para melhorar o quadro clínico, antes de intervenção local.

Paciente com 11 anos de idade, sexo masculino, relata acidente com traumatismo da face. Clinicamente, observase luxação parcial do dente 21 no sentido oclusal, grande mobilidade em sentido horizontal e vertical, e intenso sangramento na região cervical. O dente apresenta-se sensível ao teste de percussão e radiograficamente observase aumento do espaço periodontal na região apical. Considere os procedimentos a seguir:

I. o reposicionamento do dente deve ser feito através de pressão digital, delicada e contínua, no sentido apical.

II. após verificação radiográfica da posição correta do dente, procede-se à fixação rígida por duas a três semanas.

III. após verificação radiográfica da posição correta do dente, procede-se à fixação flexível por duas a três semanas.

IV. deve-se realizar um alívio das interferências oclusais.

V. deve-se realizar o tratamento ortodôntico após o ajuste oclusal.

No caso, estão corretos APENAS

• A.

  I, II e III.

• B.

  I, II e V.

• C.

  I, III e IV.

• D.

  II, III e IV.

• E.

  II, IV e V.

Paciente com 16 anos de idade, sexo feminino, apresenta lesão de cárie profunda no dente 36. Em abertura coronária, verifica-se coroa dentária com paredes espessas e resistentes, o remanescente pulpar com aspecto consistente e sangramento vermelho vivo. O procedimento indicado é

• A.

  pulpotomia.

• B.

  pulpectomia.

• C.

  curetagem pulpar.

• D.

  proteção pulpar direta.

• E.

  proteção pulpar indireta.

Para estabelecer um diagnóstico pulpar, considera-se uma polpa irreversivelmente inflamada quando se constata:

• A.

  ausência de dor espontânea; ausência de história passada de dor e exposição pulpar presente.

• B.

  dor ao calor, aliviada pelo frio; dor à percussão e ausência de dor espontânea.

• C.

  dor à percussão; ausência de dor espontânea e ausência de história passada de dor.

• D.

  exposição pulpar presente; dor ao calor, aliviada pelo frio e dor à percussão.

• E.

  ausência de história passada de dor; exposição pulpar presente e dor à percussão.

Instruções: Para resolução das questões de números 43 e 44, considere o enunciado a seguir:

Paciente com 26 anos de idade, sexo masculino, relata ter realizado restauração do dente 26 duas semanas antes desta consulta. O paciente apresenta queixa de dor ao morder ou mastigar. O exame clínico mostra respostas normais ao teste de sensibilidade térmica, porém a dor é desencadeada com o teste de percussão.

O tratamento consiste em

• A.

  instrumentação completa do canal, desinfecção com irrigação antibacteriana e medicação intracanal.

• B.

  ajuste da oclusão, assegurando que não haja contatos prematuros.

• C.

  drenagem do exsudato, abertura de uma cavidade de acesso e inserção de uma lima compatível através do ápice para escape.

• D.

  antibioticoterapia em caso de sinais sistêmicos e sintomas como febre, mal-estar e infecção progressivamente difusa.

• E.

  terapia analgésica utilizando drogas antiinflamatórias não-esteróides a cada 6 horas.

Instruções: Para resolução das questões de números 43 e 44, considere o enunciado a seguir:

Paciente com 26 anos de idade, sexo masculino, relata ter realizado restauração do dente 26 duas semanas antes desta consulta. O paciente apresenta queixa de dor ao morder ou mastigar. O exame clínico mostra respostas normais ao teste de sensibilidade térmica, porém a dor é desencadeada com o teste de percussão.

O quadro é compatível com o diagnóstico de periodontite apical

• A.

  com pulpite aguda.

• B.

  crônica.

• C.

  com abscesso.

• D.

  com fístula.

• E.

  aguda.