Questões de Odontologia do ano 2006

Atualmente os fluoretos são indicados, principalmente, quando há um risco de cárie legítimo. Do ponto de vista clínico, como se determina esse risco?

• A.

  Pelo número de dentes ausentes na cavidade bucal.

• B.

  Pela freqüência de ingestão de carboidratos por dia.

• C.

  Pelo número de lesões ativas presentes.

• D.

  Pelo nível socioeconômico do paciente

• E.

  Pelo número de escovações realizadas por dia.

Dentre as razões que podem explicar o aumento da prevalência de cárie em pacientes grávidas, assinale a alternativa correta:

• A.

  Aumento do estrógeno circulante.

• B.

  Metahemoglobinemia devido ao uso constante de anestésicos

• C.

  Uso de alguns grupos de macrolídeos.

• D.

  Composição alterada do biofilme dental.

• E.

  Maior exposição do esmalte aos ácidos gástricos.

A redução da cárie dentária em todo o mundo deve-se, principalmente:

• A.

  ao aumento da concentração de flúor nos bochechos.

• B.

  à correta política de fluoretação das águas de consumo público.

• C.

  a maior utilização de dentifrícios fluoretados.

• D.

  ao consumo de água fluoretada associada ao bochecho fluoretado

• E.

  ao maior acesso da população à promoção de saúde bucal nos serviços de saúde.

A doença cárie na infância tem origem, entre outros fatores determinantes existentes na cavidade bucal,

• A.

  na concentração de flúor, no tipo de alimentos e na freqüência alimentar.

• B.

  na qualidade alimentar e socioeconômica.

• C.

  nos fatores comportamentais e no alto pH salivar.

• D. no índice de flúor visível e no sangramento gengival.
• E.

  no índice de sangramento gengival e nos fatores socioeconômicos.

Sobre a terapia tópica fluoretada dos produtos de uso profissional, pode-se afirmar que

• A.

  o fluoreto firmemente ligado ao esmalte é detectado quando o esmalte fica exposto a qualquer solução por 60 minutos.

• B.

  os vernizes fluoretados são utilizados como alternativa para a aplicação sistêmica convencional de soluções ou géis fluoretados.

• C.

  os dentifrícios fluoretados são considerados como o menor índice responsável pela redução da prevalência de cárie.

• D.

  os enxaguatórios fluoretados devido ao seu alto custo são contra-indicados para programas de prevenção de cárie em comunidades escolares.

• E.

  o fluoreto firmemente ligado ao esmalte é formado como o produto inicial, durante as reações de desmineralização.

No panorama global do Ciclo Repetitivo Restaurador, torna-se relevante observar que as restaurações não têm quaisquer efeitos sobre os

• A.

  fatores de risco à cárie que não são plenamente considerados no diagnóstico ou nos diferentes estágios do plano de tratamento.

• B.

  tratamentos restauradores tradicionais que incorporam muitos preceitos preventivos.

• C.

  fatores de risco à cárie que são plenamente considerados no diagnóstico.

• D.

  fatores de risco à cárie que são, de uma forma total, considerados nos diferentes estágios do plano de tratamento.

• E.

  dentistas que não tendem a considerar o sítio afetado por cárie como "doente".

No tratamento da doença cárie com manifestações clínicas, ou seja, presença de cáries com lesões ativas, várias medidas complementares devem ser implementadas. Dentre elas, podese citar

• A.

  a participação profissional na remoção mecânica da placa e selamento oclusal.

• B.

  o uso de substâncias químicas terapêuticas sem necessidade de aconselhamento dietético.

• C.

  medidas para diminuir a secreção salivar e controle do tratamento das lesões.

• D.

  a remoção manual de placa sem necessidade de selamento oclusal.

• E.

  o tratamento restaurador da doença cárie que é suficiente para uma população com alta incidência de cárie.

A cárie dentária é uma doença multifatorial e quanto maior o número de fatores negativos, pior o prognóstico da doença. No tratamento da doença cárie, é importante considerar que

• A.

  a cárie dentária é uma doença aguda, de pequena duração e progressão rápida para a maioria dos indivíduos de uma população.

• B.

  a utilização de medidas eficazes de controle faz com que se estabeleça um equilíbrio entre o processo de desmineralização que não impede a progressão da doença.

• C.

  na seleção de medidas eficazes de controle é relevante estimar a viabilidade econômica e a possibilidade de implementação de acordo com a prevalência da doença na população.

• D.

  por ser uma doença crônica, pode-se afirmar que a cárie dentária não estaciona em qualquer estágio de desenvolvimento, devido às lesões ativas subclínicas.

• E.

  na seleção de medidas eficazes está a velocidade de controle da progressão da doença, após o desenvolvimento de lesões ativas com cavidades.

Há inúmeros estudos epidemiológicos, intervencionais ou não, ligando o consumo de sacarose à prevalência da cárie. Pode-se inferir que o potencial cariogênico dos alimentos está fortemente relacionado ao conteúdo dos vários açúcares. De acordo com as afirmações acima, pode-se dizer que

• A.

  o papel-chave da sacarose como substrato no processo de cárie, principalmente em superfícies lisas, é explicado por reações químicas que elucidam o processo de adesão bacteriana com a formação da placa e a produção de ácidos.

• B.

  a sacarose é o substrato específico para a formação de polissacarídeos intracelulares, glicano e frutano, e o mutano, que é solúvel, aumentando a viscosidade da placa e dificultando a aderência microbiana em grande quantidade.

• C.

  a sacarose tem sido universalmente indicada como substância poucas vezes cariogênica quando comparada ao grau de cariogenicidade do amido, maltose, lactose, frutose e glicose.

• D.

  os chocolates e caramelos foram mais agressivos que a sacarose, enquanto que os biscoitos são menos cariogênicos que a sacarose, já que favorecem a implantação do Staphylococcus mutans.

• E.

  as frutas são altamente cariogênicas devido à presença da sacarose, por serem pouco acidogênicas, dificultando a queda do pH das placas e por possuírem textura variada.

Sobre o uso dos fluoretos, é INCORRETO afirmar:

• A.

  Os fluoretos inibem a formação de placa bacteriana e cálculo dentário

• B.

  Os dois dentifrícios mais utilizados são aqueles à base de fluoreto de sódio e o monofluorfosfato de sódio (MFP)

• C.

  O dentifrício fluoretado é considerado um dos responsáveis pelo declínio na prevalência de cárie a nível mundial

• D.

  O uso regular de dentifrícios é, provavelmente, o método mais efetivo de colocar o flúor diretamente em contato com a superfície do dente de forma freqüente, exatamente onde o flúor é capaz de exercer seu efeito cariostático