Questões de Odontologia do ano 2006

"A cárie de mamadeira acomete a dentição decídua de crianças pequenas, que estão acostumadas a terem suas alimentações através de mamadeira, mais especificamente as noturnas". Os dentes mais acometidos por esse tipo de lesão são os

• A.

  incisivos superiores e inferiores.

• B.

  incisivos superiores e caninos

• C.

  incisivos superiores e primeiros molares

• D.

  incisivos superiores e segundos molares

Em relação ao uso dos selantes de fóssulas e fissuras, afirma-se:

I- Em lugar de intervir cirurgicamente em todas as lesões de fissura incipientes ou questionáveis, seria mais racional observar, cuida-dosamente, até uma época que o diagnóstico fosse mais fácil, ou selar a fissura questionável, para limitar qualquer futura progres-são da lesão.

II- A necessidade de acompanhamento e manutenção do selamento baseia-se no entendimento de que a perda parcial do selante conduz a superfície ao mesmo risco de cárie que outra não selada.

III- A erradicação da fissura ou ameloplastia com instrumentos rotatórios ou abrasão a ar previamente à aplicação de selantes é uma medida que, comprovadamente, aumenta a segurança e, conseqüentemente, os benefícios dos selantes.

A opção CORRETA é:

• A.

  Apenas a afirmativa I é verdadeira.

• B.

  Apenas as afirmativas I e II são verdadeiras.

• C.

  Apenas as afirmativas I e III são verdadeiras.

• D.

  As afirmativas I, II e III são verdadeiras.

Sobre a utilização de terapia com fluoretos no tratamento da doença cárie, é INCORRETO afirmar:

• A.

  Não existe relação entre a concentração de flúor no esmalte de dentes decíduos e a prevalência de cárie em crianças.

• B.

  O tempo de aplicação recomendado para com as soluções e géis de flúor é de um minuto, visto que a reação entre o fluoreto e a apatita é muito rápida.

• C.

  A prevalência de fluorose dentária é insignificante nas populações servidas por água fluoretada com mais de 1 ppm F em regiões de clima temperado (0,1-0,2mg F/kg de peso).

• D.

  Crianças que nunca apresentaram qualquer evidência de atividade de cárie não necessitam de aplicações tópicas em consultório odontológico, ficando o acesso ao flúor limitado ao uso de dentifrícios fluoretados a partir da erupção do primeiro molar decíduo.

O tratamento de lesões cariosas na superfície oclusal tem sido coerente com os avanços científicos nessa área, desde a proposta de extensão preventiva formulada por Black, em 1895. Na década de 1980, em coerência com os conhecimentos produzidos até então, foi proposta a "técnica invasiva", que consistia em:

• A.

  remoção do tecido cariado + restauração com resina composta + selamento da superfície oclusal.

• B.

  abertura da fissura para diagnóstico de lesão + selamento da superfície oclusal.

• C.

  obliteração mecânica de fossas e fissuras da superfície oclusal.

• D.

  eliminação das fissuras por desgaste e polimento.

Em relação às manifestações de cárie na primeira infância, é INCORRETO afirmar:

• A.

  A forma mais eficaz de se evitar a "cárie de mamadeira" é substituindo a mamadeira noturna, com adição de sacarose, pelo aleitamento noturno natural.

• B.

  Na primeira infância, os indícios da presença de cárie rampante surgem quando observamos algumas lesões vestibulares nos incisivos superiores, em geral próximas à margem gengival, logo que esses dentes erupcionam.

• C.

  A característica clínica marcante e patognomônica da "cárie de mamadeira" constitui-se na ausência de lesões nos incisivos inferiores decíduos.

• D.

  A etiologia da "síndrome da mamadeira" é mais bem compreendida quando se observa a reunião de três fatores primários predisponentes da doença: a presença de líquidos fermentáveis na boca da criança, o tempo de permanência dos mesmos e a ausência de higiene bucal adequada.

Em relação ao diagnóstico de lesões de cárie em dentina, é INCORRETO afirmar:

• A.

  A dentina amolecida apresenta, significativamente, mais Estreptococos do grupo mutans e Lactobacilos que a dentina endurecida; no entanto, a cor da dentina não demonstra relação significante com a contagem de microrganismos.

• B.

  O diagnóstico de lesões em dentina é bem mais simples que as lesões em esmalte, já que estão sempre acompanhadas de lesões visíveis em esmalte, ainda que estas apresentem uma grande variação de tamanho e cor.

• C.

  O tom amarelo-claro e o aspecto úmido identificam a lesão ativa, enquanto a lesão inativa ou "detida" apresenta cor marrom escura ou preta.

• D.

  A imagem obtida a partir da tomada radiográfica interproximal convencional evidencia 33% das alterações dentinárias superficiais e 100% das profundas.

Em relação ao diagnóstico de lesões de cárie em esmalte, é INCORRETO afirmar:

• A.

  O diagnóstico da presença de lesão de cárie em fossas e fissuras com esmalte pigmentado é difícil, pois o tom marrom pode ser indicador de atividade de cárie, de apenas uma alteração superficial do esmalte sadio ou, até mesmo, de uma lesão inativa.

• B.

  O exame tátil com sonda exploradora não proporciona melhora significativa quando comparado com o exame visual para o diagnóstico de lesões em esmalte.

• C.

  O grande diferencial da lesão cariosa de superfície proximal, quando comparada às lesões das demais superfícies dentárias, é a limitação anatômica imposta à sua observação; assim, o diagnóstico clínico é dificultado e o exame radiográfico assume importante papel.

• D.

  A lesão de mancha branca, primeira manifestação clínica de uma lesão de cárie, pode ser facilmente identificada em superfícies lisas; já em regiões de cicatrículas e fissuras, mesmo estando limpas, secas e bem iluminadas, sua visualização é impossível.

Considere-se um paciente que apresente alto índice de cárie, inúmeras lesões cavitadas, restaurações defeituosas ou com excesso de material restaurador, raízes residuais, tártaro e gengivite. Nessa situação, a definição da ordem de prioridades para proporcionar a diminuição do número de microrganismos cariogênicos e introdução do tratamento preventivo-restaurador é princípio do(a)

• A.

  adequação do meio bucal.

• B.

  odontologia preventiva.

• C.

  educação em saúde bucal.

• D.

  tratamento restaurador atraumático.

Acerca da cárie dentária, assinale a opção correta.

• A.

  Trata-se de doença infectocontagiosa, mas não transmissível.

• B.

  A cavitação é o primeiro sinal dessa doença.

• C.

  A cárie é um processo destrutivo das estruturas dentárias.

• D.

  O desenvolvimento da cárie está associado apenas à presença de bactérias.

O dentifrício é um agente importante na manutenção da saúde dos dentes, visto que ajuda a limpar e a polir as superfícies dentárias, em combinação com a escova de dentes. Os fatores que devem ser observados na escolha do dentifrício mais adequado incluem

I atividade de cárie.

II controle da placa bacteriana.

III grau de manchamento dos dentes.

IV presença de erosões e recessões gengivais.

A quantidade de itens certos é igual a

• A.

  1

• B.

  2

• C.

  3

• D.

  4