Questões de Odontologia do ano 2010

Uma criança de dez anos de idade sofreu queda durante atividades esportivas na escola. O lábio superior e a mucosa labial sofreram escoriações superficiais, o incisivo central direito sofreu avulsão, o incisivo central esquerdo sofreu fratura coronária no terço médio e o fragmento do dente penetrou na região anterior da língua. Os procedimentos iniciais realizados na escola foram: limpeza da região com água, retirada do fragmento do dente na língua, compressão da língua devido a sangramento abundante e, por último, encaminhamento ao cirurgião dentista. Os fragmentos de dente, assim como o dente avulso, foram lavados e colocados em soro fisiológico. Após três horas do acidente, a criança foi atendida.

Com relação ao quadro clínico acima e às condutas a serem seguidas no caso de traumatismos na cavidade bucal, julgue os itens subsequentes.

Diante do quadro descrito, é necessário realizar uma tomada radiográfica de toda a região para verificar se há outras fraturas dentárias ou mesmo de osso alveolar.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto a antibióticos, julgue os itens subsequentes. As famílias de antibióticos que atuam na parede celular bacteriana são os macrolídeos e as quinolonas.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto a antibióticos, julgue os itens subsequentes. Segundo a American Heart Association, a bacteremia causada por procedimentos rotineiros é proporcionalmente tão ou mais significativa que os procedimentos dentários. A bacteremia traduz a presença de bactérias no sangue circulante, enquanto a toxemia exprime o acúmulo excessivo, no sangue, de toxinas bacterianas. Estima-se que o número de bactérias que entra na circulação sanguínea, após o tratamento dentário, está entre 1 e 10 bactérias por mililitro de sangue.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto a antibióticos, julgue os itens subsequentes. De acordo com a American Heart Association, para prevenir profilaticamente a endocardite bacteriana, deve-se prescrever amoxicilina, 2,0 g VO para adultos e 50 mg/kg para crianças, em dose única. As drogas alternativas no caso de hipersensibilidade são: cefalexina, 2,0 g VO para adultos e 50 mg/kg para crianças, em dose única; clindamicina 600 mg VO para adultos e 20 mg/kg para crianças, em dose única; azitromicina ou claritromicina 500 mg VO para adultos e 15 mg/kg para crianças, em dose única 1 hora antes do procedimento.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto a antibióticos, julgue os itens subsequentes. Resistência antibiótica pode ser natural ou adquirida, sendo essa última decorrente de mutação ou transferência dos genes da resistência entre bactérias. Os genes da resistência são transferidos somente por plasmídeos.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto às condições bucais e possíveis repercussões sistêmicas, julgue os itens a seguir. Evidências científicas recentes sugerem que a suscetibilidade individual ao desenvolvimento da periodontite crônica pode estar relacionada a polimorfismos nos genes que codificam alguns dos mediadores da inflamação.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente renal crônica, realizando hemodiálise há três anos, apresentou-se, em consultório, com acentuada assimetria facial. Exames radiográficos mostraram extensa lesão radiotransparente e exames laboratoriais revelavam elevação nos valores do paratormônio, cálcio e fosfatase alcalina e diminuição dos valores de fosfato. Exames microscópios indicaram células gigantes multinucleadas permeando células mesenquimais fusiformes em um estroma frouxo e edematoso.

A partir desse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.

Os mediadores sistêmicos da reabsorção são o paratormônio, a vitamina D, a calcitonina e os estrógenos. Os mediadores locais são as citocinas, os fatores de crescimento e os produtos do ácido araquidônico, como as quimiotaxinas.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que um paciente com câncer de próstata metastático, tratado com bifosfonato por via endovenosa, apresente quadro clínico de exposição óssea na maxila, queixando-se de dor e desconforto, além de descarga purulenta, julgue os itens que se seguem. Pacientes que usam bifosfonatos por via oral, como os pacientes com osteoporose, apresentam risco diminuído de apresentar esse quadro.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 40 anos de idade procurou tratamento queixando-se de boca seca e do aspecto geral do seu sorriso que a deixava com ar mais envelhecido. O exame clínico revelou ausência dos molares superiores e inferiores. Nos pré-molares superiores tinham restaurações de amálgama oclusais enegrecidas e muito porosas. Os caninos superiores estavam hígidos, mas ligeiramente extruídos e vestibularizados. Os dentes anteriores superiores apresentavam múltiplas restaurações de cor alterada e desgaste incisal acentuado. Os incisivos e caninos inferiores estavam hígidos. Os pré-molares inferiores estavam ligeiramente distalizados, sem restaurações. O exame radiográfico não mostrou alterações periapicais ou periodontais. Na anamnese, a paciente relatou o uso de medicações para controle da hipertensão.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A queixa da paciente referente à boca seca pode estar relacionada ao uso da medicação anti-hipertensiva.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere às patologias bucais, julgue os próximos itens.

A candidose ou candidíase é uma micose tratável com antibióticos.

• C. Certo
• E. Errado