Questões de Odontologia do ano 2010

As infecções recorrentes pelo vírus herpes simples (HSV) podem ocorrer tanto no local de sua inoculação primária como em áreas adjacentes da superfície epitelial suprida pelo gânglio envolvido. A localização mais comum de recidiva do HSV, de interesse para a odontologia, é a borda do vermelhão do lábio e da pele adjacente dos lábios. Essa infecção é conhecida como herpes labial e representa uma das doenças infecciosas mais comumente encontradas pelo cirurgião-dentista. Assinale a alternativa que apresenta o fármaco mais apropriado para o tratamento dessa doença.

• A.

  propionato de clobetasol

• B.

  amoxicilina

• C.

  ibuprofeno

• D.

  aciclovir

• E.

  dexametasona

Os cuidados em cirurgias odontológicas devem ser criteriosos, exigindo, além da técnica apurada e habilidade do cirurgião, conhecimentos fundamentais de outras áreas inter-relacionadas à cirurgia. Com relação a esse assunto, julgue os próximos itens.

Para pacientes hipertensos e cardiopatas, a terapêutica pós-cirúrgica com anti-inflamatório do tipo não esteroidal apresenta menos risco à saúde, pois esse medicamento evita a retenção de água e sal no organismo.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de fármacos, cadeia de transmissão das doenças, microbiologia bucal e primeiros socorros no atendimento odontológico, julgue os itens que se seguem.

A via clássica de administração interna de um fármaco é a intravenosa, pois, dessa forma, o fármaco é depositado diretamente na corrente circulatória.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o objetivo da terapêutica odontológica, que consiste em sempre escolher o antimicrobiano que reúna maior eficácia, menores efeitos colaterais, menor indução de resistência e menor custo, julgue os itens subsequentes.

O uso sistêmico de antibióticos é de grande importância no tratamento das doenças periodontais crônicas porque pode suprimir alguns patógenos presentes no nível subgengival; no tratamento de raspagem e alisamento radicular, por exemplo, combinado ou não com cirurgia, os pacientes alérgicos à penicilina devem ser tratados com a administração de doxiciclina por catorze dias.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o objetivo da terapêutica odontológica, que consiste em sempre escolher o antimicrobiano que reúna maior eficácia, menores efeitos colaterais, menor indução de resistência e menor custo, julgue os itens subsequentes.

Com o avanço da idade, o metabolismo orgânico se modifica, com consequente diminuição das funções hepáticas e renais, por essa razão, recomenda-se a pacientes idosos a utilização de drogas que apresentam menor risco de sobredose, como a lidocaína.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o objetivo da terapêutica odontológica, que consiste em sempre escolher o antimicrobiano que reúna maior eficácia, menores efeitos colaterais, menor indução de resistência e menor custo, julgue os itens subsequentes.

As tetraciclinas, capazes de interagir com os tecidos dentários, atingem níveis no fluido gengival maiores que os níveis sanguíneos, além de apresentarem amplo espectro de ação, inclusive contra bactérias gram-positivas, gramnegativas aeróbias e anaeróbias, e espiroquetas; entretanto, durante a gestação, atravessam a barreira transplacentária, depositando-se no esqueleto do feto.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o objetivo da terapêutica odontológica, que consiste em sempre escolher o antimicrobiano que reúna maior eficácia, menores efeitos colaterais, menor indução de resistência e menor custo, julgue os itens subsequentes.

As aminopenicilinas amoxicilina e ampicilina, drogas semissintéticas derivadas da penicilina por métodos químicos industriais, apresentam espectro de ação mais amplo que as benzilpenicilinas.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente apresenta hiperalgesia e histórico de dor moderada pós-tratamento endodôntico. Qual a estratégia mais eficaz para controle da sintomatologia?

• A.

  Administração de AINE no pré-tratamento, utilização de anestésicos de baixa duração, por exemplo, prilocaína e AINE como medicação pós-tratamento.

• B.

  Administração de paracetamol no pré-tratamento, utilização de anestésicos de baixa duração, por exemplo, lidocaína.

• C.

  Sem administração de AINE pré-tratamento, utilização de anestésico de longa duração, por exemplo, bupivacaína e associação de AINE e paracetamol.

• D.

  Administração de AINE no pré-tratamento, utilização de anestésicos de longa duração, por exemplo, bupivacaína e regime alternado de AINE seguido por uma combinação de paracetamol-opioide.

• E.

  Administração de AINE no pré-tratamento, utilização de anestésicos de curta duração, por exemplo, a ropivacaína e associação de AINE e aspirinas.

Paciente de 65 anos de idade, imunossuprimido, faz uso de lítio para controle de distúrbio psíquico e relata quadro alérgico a antibióticos macrolídeos; apresenta grave infecção endodôntica e deve receber antibióticos sistêmicos para controle do quadro. Assinale a alternativa correta em relação ao antibiótico sistêmico que ele deve receber para controle do quadro.

• A.

  Amoxicilina: dose inicial de 1 000 mg e demais doses de 500 mg a cada 8 horas, por 10 dias.

• B.

  Penicilina: dose inicial de 1 000 mg e demais doses de 500 mg a cada 12 horas, por 3 dias.

• C.

  Claritromicina: 500 mg a cada 12 horas, por 10 dias.

• D.

  Azitromicina: dose inicial de 500 mg e demais doses de 250 mg a cada 24 horas, por 3 dias.

• E.

  Metronidazol: dose inicial de 500 mg e demais doses de 250 mg a cada 6 horas, por 10 dias.

Em relação aos critérios para escolha do agente microbiano, assinale a alternativa correta.

• A.

  Só se indica uso simultâneo de agentes antimicrobianos quando se procura aumentar o espectro de sensibilidade, aumentar a eficiência e diminuir a toxicidade dos fármacos.

• B.

  Bactérias aeróbicas têm grande importância para o cirurgião dentista, pois predominam nas lesões periodontais e endodônticas.

• C.

  Preferencialmente, os antimicrobianos devem ser administrados por via oral e sofrer distribuição nos sítios específicos.

• D.

  A via intravenosa obtém níveis plasmáticos menores, porém possui menores riscos de efeitos adversos.

• E.

  É imprescindível que em odontologia os antimicrobianos abranjam bacilos aeróbicos Gram-negativos.