Questões de Odontologia do ano 2013

O tamanho do tumor e a extensão da disseminação da metástase do carcinoma espinocelular são os melhores indicadores do prognóstico do paciente. Marque a alternativa que descreve corretamente um tumor estadiado como T1, N1, M0.

• A. Nenhuma evidência de tumor primário, nodos não identificados, metástases não identificadas.
• B. Tumor com menos de 2 cm em seu diâmetro maior, nenhum nodo clinicamente positivo e metástase distante.
• C. Tumor com 2 a 4 cm em seu diâmetro maior, um único nodo positivo com 3 a 6 cm de diâmetro, nenhuma metástase distante.
• D. Tumor com menos de 2 cm em seu diâmetro maior, um único nodo positivo com 3 a 6 cm de diâmetro, nenhuma metástase distante.
• E. Tumor com menos de 2 cm em seu diâmetro maior, um único nodo positivo com menos de 3 cm de diâmetro, nenhuma metástase distante.

“_______________________ é uma desordem autoimune sistêmica crônica, que envolve principalmente as glândulas salivares e lacrimais, resultando em xerostomia e xeroftalmia. Sabe-se que 80 a 90% dos casos ocorrem em mulheres. A ocorrência é predominante nos adultos de meia idade.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.

• A. Sialodenite
• B. Sialodenose
• C. Síndrome de Sjögren
• D. Adenoma pleomórfico
• E. Sialometaplasia necrosante

Durante a realização de um levantamento epidemiológico, que visa a avaliação de cárie dentária e utiliza os índices preconizados pela Organização Mundial de Saúde (1999), o cirurgião dentista pediu ao seu auxiliar que marcasse no dente 24 de um determinado paciente o código 1 para a coroa. A justificativa para a marcação desse código se deve ao(à)

• A. coroa hígida.
• B. coroa cariada.
• C. dente ausente.
• D. dente perdido devido à cárie.
• E. coroa restaurada, mas cariada.

Sobre a utilização do calor úmido (autoclave), método de esterilização escolhido e indicado pela vigilância sanitária por sua confiabilidade, assinale a afirmativa correta.

• A. Para um correto funcionamento da autoclave deve ser utilizada água filtrada.
• B. Após a esterilização, as embalagens devem ser retiradas ainda molhadas e guardadas em armário fechado.
• C. Os materiais a serem esterilizados devem ser embalados em embalagens de papel grau cirúrgico ou caixas metálicas sem perfuração.
• D. Esse método, por ser utilizado apenas para esterilização de objetos de aço inoxidável, não é indicado para esterilização de líquidos, borrachas e tecidos.
• E. Quando uma embalagem é aberta, todo instrumental contido, mesmo não utilizado, deve ser considerado contaminado, necessitando de nova esterilização.

A cavidade oral pode abrigar de 400 a 1000 espécies bacterianas. Pode-se estimar, portanto, que o cirurgião dentista trabalha com microbiota complexa, tanto quantitativa quanto qualitativamente. Caso não sejam adotadas medidas corretas de biossegurança, o profissional ficará cada vez mais exposto a doenças infecciosas. Esse tipo de doença ocorrerá quando o micro-organismo patogênico conseguir invadir o hospedeiro, sobreviver e multiplicar. Sabendo-se que a transmissão depende de 4 fatores, marque a alternativa correta.

• A. Adesão é a multiplicação dos micro-organismos invasores.
• B. Invasão é a ligação do micro-organismo à superfície celular do hospedeiro.
• C. Infecção é a disseminação dos micro-organismos entre as células ou dentro delas.
• D. Transmissibilidade da doença para o hospedeiro susceptível pode ocorrer apenas por contato direto.
• E. Virulência é sinônimo de patogenicidade ou expressão da severidade ou gravidade da doença produzida.

É sabido pela literatura que há uma relação de patógenos e doenças infecciosas comuns relacionados às infecções em hospitais e laboratórios que podem ser transmitidos no consultório odontológico. Marque a alternativa correta.

• A. A hepatite D pode ser transmitida pelo sangue e seus derivados, urina, sêmen e líquido cefalorraquidiano. Seu agente etiológico é o vírus HDV. A única forma de inativação desse vírus é o uso de calor.
• B. A AIDS tem como sua principal via de contágio, a sexual. Seu agente etiológico é o vírus HIV. Este vírus tem vida extracorpórea curta, frágil para a luz solar e ambiente. O hipoclorito de sódio a 1%, glutaraldeído a 2%, formaldeído e etanol são substâncias químicas desinfetantes efetivas contra esse vírus.
• C. A sífilis tem como agente etiológico a bactéria Treponema pallidum. É transmitida pelo contato direto com lesões de pele, mucosas, fluidos e secreções. Essa bactéria pode sobreviver em um ambiente a 25°C por semanas. É sensível ao etanol a 70%, hipoclorito a 1%, glutaraldeído e calor (65°C por 30 minutos).
• D. A hepatite B pode ser transmitida por sangue e seus derivados, saliva, sêmen e fluidos vaginais levados por agulhas contaminadas, seringas e outros artigos. Seu agente etiológico é o vírus HBV. Quando presente em sangue seco este vírus é capaz de sobreviver por semanas. Pode ser inativado apenas por uso de calor seco ou vapor sob pressão.
• E. A herpes simples tem como agentes etiológicos os vírus HHV – 1 e HHV – 2. O tipo 1 é transmitido por contato sexual, enquanto o tipo 2 é transmitido pelo contato com a saliva de portadores e pode ser adquirido pelo feto durante a gravidez. Estes vírus podem ser inativados por hipoclorito de sódio a 1%, outros agentes químicos e calor (56°C por 30 minutos, no mínimo).

A fratura descrita anteriormente denomina-se

• A. Le Fort I.
• B. Le Fort II.
• C. Le Fort III.
• D. Le Fort IV.
• E. Le Fort V.

Acerca das emergências, que ocorrem quando a atuação do profissional médico ou dentista precisa ser limitada a pequenas frações de tempo – 3 a 5 minutos – para a manutenção da vida do paciente, assinale a afirmativa correta.

• A. Durante as manobras de reanimação cardiopulmonar não é necessário liberar as vias aéreas superiores.
• B. A síncope, também conhecida como desmaio, apresenta os sintomas semelhantes à lipotimia agravada pela perda de consciência.
• C. Após a ocorrência da síncope, deve ser promovida a vasodilatação periférica por aposição de gelo ou compressas geladas nas partes altas cerebrais.
• D. Durante uma crise convulsiva, o paciente deve ser mantido na cadeira odontológica e não há necessidade de remover corpos estranhos que, por ventura, se encontrem na cavidade bucal.
• E. A lipotimia ocorre porque, em estado de estresse, há liberação de acetilcolina que, em quantidades anormais, sendo a maior na corrente circulatória, provoca uma vasoconstrição periférica, acarretando um aumento na oxigenação cerebral.

Vários procedimentos clínicos, em diversas especialidades odontológicas, utilizam atualmente produtos fotoativados. Em relação aos aparelhos ou unidades fotoativadoras, marque a alternativa INCORRETA.

• A. Não há diferença entre o tempo de polimerização quando comparados às resinas microparticuladas e micro-híbridas.
• B. Os aparelhos fotopolimerizadores halógenos são basicamente fontes capazes de gerar energia luminosa com espectro de radiação filtrado e largo.
• C. Em aparelhos que não apresentam os modos de luz crescente ou escalonado, o controle da energia inicial de polimerização pode ser feito afastando-se a ponteira transmissora do material a ser polimerizado.
• D. A utilização de ciclos de polimerização, conhecida como emissão de luz contínua com energia crescente ou em modo escalonado, minimiza as tensões induzidas ao material e à interface adesiva durante o processo de cura.
• E. Os diodos azuis, utilizados na maioria dos aparelhos de LED’s, emitem um estreito espectro, geralmente centrado perto de 460 nanômetros, objetivando seu uso para ativar produtos com canforonoquinona como fotoiniciador.

O amálgama dental apresenta um histórico considerável de uso clínico e longevidade na Odontologia Restauradora. Marque a alternativa INCORRETA.

• A. Em preparos para restauração tipo classe II composta ou complexa, sem envolvimento de cúspide, a parede axial deve manter a convexidade da face proximal.
• B. A brunidura do amálgama tem como objetivo diminuir a porosidade do amálgama, melhorar a adaptação marginal, não influenciando o conteúdo de mercúrio residual.
• C. O amálgama apresenta características interessantes de manipulação, como a possibilidade de estabelecer facilmente um adequado ponto de contato interproximal e não ser tão sensível à umidade.
• D. O acabamento e o polimento devem ser realizados depois de um intervalo mínimo de 24 a 48 horas após a sua execução, para permitir que o material apresente um grau avançado da reação de cristalização.
• E. Em preparos para amálgama, o formato das brocas utilizadas (329 ou 330) ocasiona a obtenção de uma cavidade com paredes circundantes vestibular, lingual, mesial e distal convergentes para oclusal e ângulos diedros arredondados.