Questões de Odontologia do ano 2015

Acerca de procedimentos para a prevenção e controle de infecções e de medidas de biossegurança e ergonomia na prática odontológica, julgue os itens que se seguem. O procedimento de desinfecção adequado para um registro em cera realizado durante procedimento protético deve ser a imersão do material em hipoclorito de sódio na diluição de 1:10 durante dez minutos.

• C. Certo
• E. Errado

O uso de barreiras protetoras é extremamente eficiente na redução do contato com sangue e secreções orgânicas, razão pela qual a utilização do equipamento de proteção individual é obrigatória durante o atendimento clínico. Sobre os tipos de luvas mais utilizadas durante o atendimento odontológico, é correto afirmar que:

• A. as luvas de vinil de procedimentos oferecem excelente adaptação às mãos, sendo por isso também indicadas para a realização de procedimentos cirúrgicos;
• B. as luvas de látex de procedimentos oferecem boa adaptação às mãos, e por este motivo podem ser reaproveitadas entre pacientes quando são realizados procedimentos clínicos de dentisteria, prótese ou periodontia;
• C. o uso de dois pares de luvas dispensa a lavagem das mãos pelo profissional ao final do procedimento;
• D. o uso de dois pares de luvas sobrepostos é contraindicado em procedimentos cirúrgicos de longa duração ou com sangramento profuso para conferir proteção adicional contra a contaminação;
• E. as luvas cirúrgicas estéreis são confeccionadas com látex de melhor qualidade, oferecem melhor adaptabilidade às mãos; seu uso é indicado em procedimentos cirúrgicos.

Paciente com 22 anos de idade, sexo masculino, tem indicação para a realização de necropulpectomia no dente 27. Antes dos procedimentos clínicos, tendo em vista os procedimentos de biossegurança, a higienização da cavidade bucal do paciente

• A. é desnecessária, pois não reduz a contaminação pela microbiota planctônica presente nas mangueiras de água.
• B. requer a escovação com dentifrício fluoretado e lavagem abundante para não deixar resíduos que afetem a desinfecção dos canais.
• C. deve ser efetuada com bochecho com água oxigenada 10 volumes, diluída na proporção 1:10, por 30 segundos.
• D. não deve ser efetuada por pacientes vulneráveis ao desenvolvimento de endocardite bacteriana, devido ao risco de infecção cruzada.
• E. deve ser feita com bochecho com solução de gluconato de clorexidina a 0,12% por um minuto.

Com relação à desinfecção das superfícies no consultório odontológico, os principais produtos utilizados que apresentam características bactericidas, virucida, fungicida, tuberculicida e esporicida são os:

• A. compostos liberadores de cloro ativo;
• B. sabões e detergentes;
• C. compostos fenólicos;
• D. álcoois;
• E. compostos quaternários de amônio.

A exposição ocupacional do cirurgião-dentista a algum patógeno passível de transmissão pode ocorrer através de uma injúria percutânea.

Sobre as recomendações para o manejo de uma exposição ocupacional com um objeto pérfuro-cortante, é correto afirmar que:

• A. o cirurgião-dentista deve reportar o acidente em um formulário específico e aguardar as diretrizes do seu superior;
• B. devem-se iniciar os cuidados locais na área exposta, medidas de quimioprofilaxia e acompanhamento sorológico para hepatite B, C e HIV;
• C. a área exposta deve ser abundantemente lavada e desinfetada com uma solução de éter antes da realização dos procedimentos sorológicos;
• D. quando indicada, a quimioprofilaxia deverá ser iniciada no paciente idealmente dentro de 1 a 2 horas após o acidente ocupacional;
• E. o paciente-fonte pode ser dispensado sem que se avalie a sua sorologia se a quimioprofilaxia padrão (AZT + 3TC) for iniciada no cirurgião-dentista.

Atenção: Para responder às questões de números 47 a 51, considere as informações abaixo.

Paciente com 29 anos de idade, sexo masculino, é atendido em uma situação de urgência odontológica. Ao exame clínico apresenta coloração pálida na mucosa da região posterior do palato e no soalho bucal, odor de respiração “doceazedo” e líquen plano. Há indicação de extração do dente 47. Durante a operação o cirurgião-dentista, inadvertidamente, sofre um corte na mão esquerda devido ao escape da lâmina do bisturi.

As medidas para proteção da equipe de saúde bucal incluem

• A. vacinar em duas doses, com intervalo de seis meses entre as doses.
• B. realizar testes sorológicos em pessoas suscetíveis e assintomáticas para identificação do vírus.
• C. realizar ações educativas, de forma a evitar o consumo de água contaminada.
• D. realizar teste sorológico 30 dias após a última dose do esquema vacinal, visando testar a eficácia da imunização.
• E. realizar a antissepsia diária da cuspideira, que apresenta grande diversidade de agentes contaminantes.

Atenção: Para responder às questões de números 47 a 51, considere as informações abaixo.

Paciente com 29 anos de idade, sexo masculino, é atendido em uma situação de urgência odontológica. Ao exame clínico apresenta coloração pálida na mucosa da região posterior do palato e no soalho bucal, odor de respiração “doceazedo” e líquen plano. Há indicação de extração do dente 47. Durante a operação o cirurgião-dentista, inadvertidamente, sofre um corte na mão esquerda devido ao escape da lâmina do bisturi.

As condutas frente à exposição a material biológico incluem

• A. evitar o uso de antissépticos tópicos do tipo PVPI ou álcool 70%.
• B. provocar maior sangramento do local ferido comprimindo a área lesada.
• C. lavar o ferimento exposto exaustivamente com água e sabão.
• D. lavar as mãos com solução de hipoclorito e enxaguar abundantemente com água.
• E. aguardar 72 horas após o acidente para iniciar o protocolo de procedimentos.

Atenção: Para responder às questões de números 25 a 29, considere as informações abaixo.

Paciente com 33 anos de idade, sexo masculino, apresenta restauração de amálgama no dente 15 com evidências de cárie secundária e indicação para a substituição desta restauração. O cirurgião-dentista destro adotou a posição de 11 horas e realizou a sequência de procedimentos restauradores com visão direta.

O cirurgião-dentista e os demais integrantes da equipe de saúde bucal devem providenciar o descarte seguro do amálgama, o que requer

• A. o envio para recuperação dos vidros de embalagem da limalha de prata, bem como a tampa, a fim de serem tratados em estação licenciada.
• B. a coleta de resíduos de amálgama em recipiente de material plástico resistente, semirrígido e dotado de boca fina, deixando uma lâmina de água sob o resíduo.
• C. a armazenagem do resíduo de amálgama isento de algodões, gazes, palitos, lâminas de matriz de aço ou qualquer outro tipo de contaminante.
• D. a manutenção do recipiente contendo os resíduos de amálgama hermeticamente fechado e em local de alta temperatura, isento de luz solar direta.
• E. o descarte das cápsulas de amálgama, após um período máximo de 30 dias a contar de sua utilização.

Atenção: Para responder às questões de números 25 a 29, considere as informações abaixo.

Paciente com 33 anos de idade, sexo masculino, apresenta restauração de amálgama no dente 15 com evidências de cárie secundária e indicação para a substituição desta restauração. O cirurgião-dentista destro adotou a posição de 11 horas e realizou a sequência de procedimentos restauradores com visão direta.

A prática de exercícios laborais inclui realizar atividades de

• A. enrijecimento, na posição deitada, segurando firmemente os joelhos com ambas as mãos e mantendo-os juntos; balançar-se para diante e para trás nessa posição; também na posição descrita, levantar o quadril do solo levemente, apoiá-lo novamente e, após, relaxar.
• B. aquecimento, na posição deitada, elevando a cabeça e o tórax para frente e para cima até que os ombros deixem de tocar o solo, e manter a posição por 10 segundos; descansar e, em seguida, levantar a cabeça e o ombro levemente para a direita e para a esquerda, alternadamente; manter essa posição por 10 segundos e descansar.
• C. relaxamento, como deitar-se em decúbito dorsal com as pernas dobradas, os pés plantados no solo e os braços estirados e afastados do corpo; balançando as pernas, alternadamente, de um lado para o outro; a seguir, ainda em decúbito dorsal e com as pernas estiradas, distendê-las alternadamente, como se estivesse empurrando algo com os pés.
• D. força, como pendurar o corpo em uma barra horizontal fixada acerca de 1,60 m do solo, porém, com os pés apoiados permanentemente no solo.
• E. flexibilidade, como esticar a perna para cima com as mãos sobre o joelho por 6 segundos; então, forçar o estiramento; após isso, assumir a postura de um corredor no momento da largada; forçar a perna estirada sobre o solo por 6 segundos; relaxar e inclinar-se para frente.

Atenção: Para responder às questões de números 25 a 29, considere as informações abaixo.

Paciente com 33 anos de idade, sexo masculino, apresenta restauração de amálgama no dente 15 com evidências de cárie secundária e indicação para a substituição desta restauração. O cirurgião-dentista destro adotou a posição de 11 horas e realizou a sequência de procedimentos restauradores com visão direta.

A prevenção de alterações na coluna vertebral e no sistema musculoesquelético do cirurgião-dentista

• A. requer o trabalho na posição sentada, de forma que o profissional deve ora manter a posição recostada ora manter a posição ereta, durante a realização dos procedimentos operatórios, observando o apoio lombar na cadeira.
• B. é auxiliada pelo ajuste da altura do assento, de forma que os pés possam descansar sobre a superfície de apoio, transferindo a carga para o dorso, e o ângulo de flexão dos joelhos deve ser de aproximadamente 90 graus.
• C. tem viabilidade reduzida, uma vez que a dor e o desconforto do profissional se originam na complexidade de fatores interligados que provocam a postura incorreta.
• D. depende da reeducação corporal e de hábitos do cotidiano, como levantar-se do mocho para apanhar instrumentos e materiais, ao invés de realizar movi mentos de torção.
• E. requer que a atividade sentada seja alternada com a posição de trabalho em pé, pois ao ficar sentado, a pressão sobre a parte inferior da coluna aumenta cerca de 50% em relação à exercida durante a postura em pé.