Questões de Odontologia do ano 2015

A neuralgia do nervo trigêmeo é considerada uma das mais dolorosas patologias conhecidas, acometendo principalmente o trajeto maxilar ou mandibular do nervo, principalmente em indivíduos acima dos 40 anos. Dentre os possíveis tratamentos para a condição, a terapia medicamentosa envolve o uso de agentes anticonvulsivantes no controle das crises, sendo ele:

• A. a carbamazepina;
• B. os bifosfonatos;
• C. os derivados do ácido acetilsalicílico;
• D. o heparina;
• E. o propofol.

Com relação à toxicidade do fluoreto, é correto afirmar que:

• A. aplicações tópicas de fluoreto em gel no consultório odontológico não são passíveis de causar sintomas de toxicidade aguda;
• B. a toxicidade crônica ocorre pela ingestão de pequenas quantidades diárias, afetando tecidos mineralizados, particularmente o osso e o esmalte dentário;
• C. existe risco de toxicidade aguda pela escovação com dentifrícios fluoretados com até 1500 ppm de fluoreto;
• D. o risco de toxicidade crônica no esmalte dental (fluorose dental) aumenta com a idade do paciente;
• E. suplementos de fluoreto pós-natal não aumentam o risco de toxicidade crônica, pois sua dosagem é muito pequena.

Atenção: Para responder às questões de números 59 e 60, considere as informações abaixo.

Paciente com 19 anos de idade, sexo masculino, relata passar por um período de estresse emocional, devido ao recente ingresso em um curso universitário, e fumar cerca de 15 cigarros ao dia. O paciente queixa-se de dor intensa na região ântero-inferior da boca, o que o impede de se alimentar, e refere ser alérgico a penicilina. O exame clínico mostra a destruição das papilas gengivais na região dos incisivos centrais inferiores e lesões ulceradas com sangramento espontâneo. Ao exame radiográfico, observa-se ausência de perda óssea.

Aliado ao controle químico do biofilme dental, a prescrição de

• A. metronidazol, 400 mg, a cada 8 horas, durante 7 dias, é indicada na presença de linfoadenopatia.
• B. amoxicilina, 500 mg, a cada 12 horas, durante 7 dias, é indicada na presença de febre e prostração.
• C. amoxicilina, 375 mg, a cada 8 horas, associada ao metronidazol 250 mg, a cada 8 horas, durante 7 dias, é indicada na presença de perda de inserção periodontal.
• D. clindamicina, 600 mg a cada 8 horas, durante 7 dias, é indicada na presença de gengivite pré-existente.
• E. doxicilina 200 mg, a cada 24 horas, durante 14 dias, é indicada na presença de periodontite pré-existente.

Atenção: Para responder às questões de números 42 a 46, considere as informações abaixo.

Paciente com 51 anos de idade, sexo feminino, tem indicação protética para extração dos dentes 44 e 45. Durante a anamnese, a paciente relata ter “rinite desde os 30 anos de idade”, ser “alérgica a aspirina” e ter um histórico de “crises de asma”.

No controle da dor pós-operatória, o ácido acetilsalicílico

• A. é indicado, devido à ação antiagregante plaquetária para a prevenção de fenômenos tromboembólicos.
• B. é contraindicado, uma vez que a ação antiagregante plaquetária pode reduzir o sangramento, predispondo à alveolite.
• C. deve ser substituído por dipirona sódica, 500 mg, com intervalo de 4 horas entre as doses.
• D. deve ser substituído por ibuprofeno, 200 mg, com intervalo de 12 horas entre as doses.
• E. deve ser substituído por paracetamol, 750 mg, com intervalo de 4 horas entre as doses.

Atenção: Para responder às questões de números 42 a 46, considere as informações abaixo.

Paciente com 51 anos de idade, sexo feminino, tem indicação protética para extração dos dentes 44 e 45. Durante a anamnese, a paciente relata ter “rinite desde os 30 anos de idade”, ser “alérgica a aspirina” e ter um histórico de “crises de asma”.

A prevenção de reações alérgicas requer a adoção de alguns procedimentos, como

• A. realizar a substituição de corticosteroides, como a betametasona, por anti-inflamatórios não esteroides.
• B. efetuar a prescrição de dexametasona, em substituição aos anti-inflamatórios não esteroides.
• C. efetuar testes de sensibilidade por via intradérmica no consultório odontológico, antes do uso de cada categoria de anestésico.
• D. evitar as preparações para uso por via oral, ao pres crever penicilinas e cefalosporinas.
• E. realizar testes de sensibilidade por via subcutânea no consultório odontológico, visando à identificação de substâncias potencialmente alergênicas à paciente.

No que se refere às tomadas e processamentos radiográficos, julgue os seguintes itens. Na execução da técnica do paralelismo para radiografar o incisivo lateral superior, o operador deve orientar o raio central para incidir sobre a linha superior do lábio, a cerca de 1 cm da linha média.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação às técnicas radiográficas mais utilizadas em Odontologia, é correto afirmar que:

• A. na técnica do paralelismo emprega-se o princípio da lei isométrica de Cieszynski;
• B. a técnica de Fazzi é realizada com um filme periapical nos casos de intrusão de dentes decíduos anteriores;
• C. na técnica do paralelismo a incidência se faz perpendicularmente ao plano bissetor formado entre o plano do filme e o longo eixo do dente;
• D. a técnica de Clark é uma técnica de localização que utiliza apenas uma tomada radiográfica ortogonal;
• E. na técnica da bissetriz, utilizam-se acessórios chamados posicionadores que formam um conjunto suporte/filme.

Julgue os próximos itens, relativos aos procedimentos básicos de periodontia. O uso de dentifrício com agente clareador para escovação causa danos aos tecidos dentários moles, enquanto que a ação da força manual aplicada durante a escovação provoca, por outro lado, severos danos aos tecidos dentários duros.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, relativos à prevenção, ao controle e à epidemiologia da cárie dentária. A aplicação de flúor na água de abastecimento e nos dentifrícios disponíveis para a população brasileira contribuiu para a redução da cárie dentária nas crianças e adolescentes, atingindo a meta proposta pela OMS para o ano 2000.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente de 05 anos de idade necessita fazer uso frequente de fluoretos tópicos. Sabe-se que a ingestão de flúor, durante a aplicação tópica, é preocupante para crianças, devido ao risco de desenvolvimento da fluorose dentária (quando os dentes estão em formação). Considerando-se a farmacocinética do flúor (absorção, distribuição e eliminação do flúor pelo organismo), é correto afirmar que:

• A. após a ingestão o flúor é rapidamente absorvido, predominantemente pelo intestino;
• B. se a absorção do flúor for alta, a principal fonte de excreção será pelo suor;
• C. o flúor distribuído pelo plasma encontra-se sob a forma ligada a outros elementos;
• D. as concentrações de flúor circulantes no plasma são constantes durante todo o dia;
• E. a taxa de fluxo sanguíneo para os diversos tecidos do corpo determina a rapidez da distribuição do flúor.