Questões sobre Anestesiologia

O cirurgião-dentista possui uma ampla gama de técnicas anestésicas ao seu dispor para utilização específica a cada paciente. Leia as informações apresentadas a seguir sobre as técnicas de anestesia utilizadas na odontologia e classifique-as como (V) verdadeiras ou (F) falsas.

( ) A técnica de injeção intrapulpar não apresenta contraindicações.

( ) A vantagem da técnica de injeção intraligamentar é a ausência de anestesia dos lábios e língua.

( ) A técnica de anestesia do nervo mandibular (Ptérigo- -mandibular) é capaz de anestesiar os dois terços posteriores da língua e dentes inferiores até linha média.

( ) Uma das desvantagens da técnica anestésica para o nervo maxilar é o risco de hematoma.

( ) A técnica utilizada para bloqueio do nervo alveolar superior médio está indicada quando o tratamento envolve dois ou mais molares superiores.

A classificação correta, de cima para baixo, é:

• A. F, F, V, F, V.
• B. F, V, V, F, F.
• C. V, F, F, F, V.
• D. V, V, F, V, F.
• E. V, V, V, V, V.

O uso de agentes anestésicos locais com vasoconstritor é rotina na prática odontológica. O efeito esperado da noradrenalina sobre o coração e o sistema cardiovascular inclui

• A. aumento da pressão sistólica.
• B. aumento do fluxo sanguíneo renal e hepático.
• C. aumento do débito cardíaco.
• D. diminuição da pressão diastólica.
• E. diminuição da resistência vascular periférica.

Em relação às técnicas anestésicas de bloqueio do nervo alveolar inferior, assinale a alternativa correta.

• A. As técnicas de Gow-Gates e a de boca fechada de Akinosi são de eficácia superior à técnica convencional de bloqueio do nervo alveolar inferior.
• B. A dormência dos lábios apenas indica que a injeção bloqueou os nervos dos tecidos moles do lábio e não necessariamente que a anestesia pulpar foi obtida.
• C. A duração da anestesia labial corresponde inteiramente à duração da pulpar, já que a polpa permanece anestesiada por período de tempo equivalente ao tempo que permanecem anestesiados os tecidos moles dos lábios.
• D. A principal causa de fracasso no bloqueio do alveolar inferior se deve à quantidade insuficiente de injeção da solução anestésica.
• E. O nervo mentual pode fornecer inervação acessória para os molares inferiores e pode explicar o fracasso do bloqueio do alveolar inferior.

A solução anestésica de escolha para procedimento de urgência devido a quadro de pulpite irreversível no dente 23 em paciente gestante na 20.ª semana de gestação é

• A. prilocaína a 3% com felipressina 0,03 UI/mL.
• B. mepivacaína a 2% com adrenalina 1:1000 000.
• C. articaína a 4% com adrenalina 1:200 000.
• D. lidocaína a 2% com adrenalina 1:100 000.
• E. bupivacaína 0,5% com adrenalina 1:200 000.

Quando necessitamos fazer a exodontia do elemento 37, a técnica anestésica de eleição é a pterigomandibular. Quais nervos são anestesiados nesta técnica?

• A.

  Mentoniano, lingual e labial;

• B.

  Alveolar inferior, mentoniano que é um ramo colateral do alveolar inferior, lingual e bucal;

• C.

  Alveolar inferior, bucal e labial;

• D.

  Bucal, lingual e labial;

• E.

  Infraorbitário, naso-palatino.

“Uma injeção de 3 a 4 ml de solução anestésica na parte inferior da fossa pterigopalatina é suficiente para anestesiar toda a ramificação do nervo _________, a _________ divisão trigeminal”. As duas palavras que melhor completam o texto acima são:

• A.

  Alveolar Inferior - Terceira.

• B.

  Oftálmico - Primeira.

• C.

  Maxilar - Segunda.

• D.

  Mandibular - Terceira.

Com relação à Benzocaína, está incorreto afirmar:

• A.

  A Benzocaína é absorvida após a aplicação tópica em membranas mucosas.

• B.

  A Benzocaína, anestésico local do tipo amida, é inativada pelo fígado e plasma sanguíneo.

• C.

  A Benzocaína causa bloqueio reversível da propagação do impulso nervoso ao longo das fibras nervosas através da inibição do movimento de íons pra o interior das membranas nervosas.

• D.

  A eliminação da Benzocaína é feita principalmente através dos rins.

A anestesia local prévia à intervenção no dente 21 requer o cálculo da dose máxima anestésica, que é de

• A.

  4,5 tubetes de mepivacaína 3% sem vasoconstritor.

• B.

  2 tubetes de lidocaína 2% com adrenalina 1:100.000.

• C.

  5 tubetes de mepivacaína 2% com noradrenalina 1:100.000.

• D.

  1,5 tubetes de bupivacaína 1% com adrenalina 1:100.000.

• E.

  3 tubetes de prilocaína 3% com felipressina 0,03 UI/mL.

O anestésico local apropriado para o bloqueio nervoso de efeito positivo prolongado do Nervo Alveolar Inferior é o

• A.

  Cloridrato de lidocaína a 2% com adrenalina 1:100.000.

• B.

  Cloridrato de mepivacaína a 2% com levonordrefina a 1:20.000.

• C.

  Cloridrato de articaína a 4% com adrenalina 1:200.000.

• D.

  Cloridrato de etidocaína a 1,5% com adrenalina a 1:200.000.

Com relação à anestesia regional pterigomandibular em Odontopediatria, identifique se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas abaixo.

 ( ) Assim como no adulto, sendo o nervo alveolar inferior o responsável pela nocicepção dos dentes inferiores, e dadas a espessura e a condensação da cortical óssea da mandíbula, o controle da sensibilidade de qualquer dente inferior em crianças de qualquer idade, só pode ser obtido por meio da injeção de anestésico na região de forame mandibular.

 ( ) Na criança com menos de 6 anos de idade, a língula da mandíbula pode estar localizada abaixo do plano oclusal dos molares decíduos e, por isso, a agulha deve penetrar ligeiramente inclinada para cima.

( ) Considerando-se as características anatômicas das crianças, pode-se visualizar que a anestesia pterigomandibular no paciente infantil deve ser realizada em uma posição ligeiramente mais baixa e posteriorizada que no adulto.

( ) A técnica anestésica pterigomandibular pelo método direto permite uma melhor orientação através das estruturas anatômicas, evita a penetração da agulha em tecido muscular e permite a anestesia dos nervos alveolar inferior, lingual e bucal, simultaneamente.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo.

• A.

  V – F – V – F

• B.

  V – V – F – F

• C.

  F – V – F – V

• D.

  F – F – V – F

• E.

  F – F – F – V