Questões sobre Anestesiologia

A classificação feita pela American Society of Anesthesiology (ASA), classifica os pacientes em função do seu estado físico. Com base na classificação da ASA, uma paciente no último trimestre da gestação é classificada como:

• A. ASA I
• B. ASA II
• C. ASA III
• D. ASA IV
• E. ASA V

Durante a técnica indireta para bloqueio do nervo alveolar inferior, objetiva-se também a anestesia dos nervos lingual e bucal. Com base nesta técnica, assinale a alternativa que cita a sequência exata dos nervos a serem bloqueados.

• A. Alveolar inferior, lingual e bucal
• B. Alveolar inferior, bucal e lingual
• C. Lingual, bucal e alveolar inferior
• D. Bucal, lingual e alveolar inferior
• E. Bucal, alveolar inferior e lingual

Em pacientes portadores de trismo, seja ele infeccioso ou não, a anestesia troncular convencional é de difícil realização. Frente a esta prerrogativa, assinale a alternativa que cita uma técnica bastante útil para anestesia dos pacientes portadores deste quadro.

• A. Técnica de bloqueio do nervo alveolar inferior
• B. Técnica da tuberosidade alta
• C. Técnica das múltiplas inserções
• D. Vazirani-Akinosi
• E. Gow-Gates

Sobre a adrenalina, o principal vasoconstritor presente nos anestésicos disponíveis no mercado, assinale a alternativa INCORRETA.

• A.
• B. A ação da adrenalina é finalizada primariamente pela ação das enzimas catecol-O-metiltransferase e monoaminoxidase.
• C.
• D. Com a utilização de quatro tubetes com adrenalina 1:100.000 há estimulação da glicogenólise no fígado e nos músculos esqueléticos, elevando os níveis sanguíneos de glicose.

Após o depósito do anestésico local o mais próximo possível do nervo, a solução se difunde em todas as direções de acordo com os gradientes de concentração que prevalecem. Uma parte do anestésico local infiltrado se difunde em direção ao nervo e nele penetra. São consideradas reações que acontecem com uma parte significativa da droga que se difunde para longe do nervo, EXCETO:

• A. Uma parte é diluída pelo líquido intersticial.
• B. Os anestésicos do tipo amida são hidrolisados.
• C. Uma parte é removida por capilares e vasos linfáticos.
• D. Uma parte da droga é absorvida por tecidos não neurais.

Além de conhecer as técnicas anestésicas é necessário que o profissional compreenda também o mecanismo de ação das soluções anestésicas. De acordo com o exposto, é correto afirmar que

• A. os anestésicos locais ligados a amidas são facilmente hidrolisados.
• B. os anestésicos com pKa mais baixo possuem início de ação mais lento.
• C. o pH de uma solução e do tecido em que é infiltrado influencia muito sua ação no bloqueio.
• D. quanto maior a concentração inicial de um anestésico, mais lenta é a difusão de suas moléculas.

A dose máxima de lidocaína a 2% sem vasoconstrictor, que pode ser administrada em um paciente, é de 4,4 mg/kg, podendo chegar até 300 mg. Neste contexto, a quantidade máxima de tubetes de lidocaína a 2% que pode ser aplicada em um paciente de 50kg está indicada na alternativa:

• A. 6.
• B. 8.
• C. 9.
• D. 10.

“A ______________ é um anestésico local do grupo amida, que pode provocar ou exacerbar a metemoglobinemia.” Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna:

• A. Benzocaína.
• B. Benzocaína.
• C. Lidocaína.
• D. Bupivacaína.

Leia atentamente o caso clínico a seguir para responder as questões 23, 24 e 25:

“Paciente Y. S. B., 19 anos, gênero feminino, chegou ao consultório odontológico relatando incomodar-se com os terceiros molares inferiores. Após exame clínico e radiográfico, o cirurgião-dentista constatou que os dentes 38 e 48 estavam semi-inclusos, sem relação aparente com o canal mandibular.”

Após ser submetido ao bloqueio regional do nervo alveolar inferior do lado esquerdo, o paciente relatou sentir um peso na face, sendo observada ptose palpebral e do lábio inferior no lado esquerdo. Com base no exposto, pode-se suspeitar que o anestésico se difundiu e alcançou os ramos do nervo:

• A. Facial.
• B. Hipoglosso.
• C. Vago.
• D. Zigomático-facial.

Assinale a alternativa correta com relação ao uso de anestésicos locais em odontologia.

• A. Os anestésicos do grupo amida são mais potentes e causam menos reação alérgica que os ésteres, sendo, portanto, os anestésicos locais de escolha em odontologia.
• B. Procaína é um exemplo de amida.
• C. Tetracaína é um exemplo de amida.
• D. Lidocaína é um exemplo de éster.
• E. Mepivacaína é um exemplo de éster.