Questões sobre Biossegurança

Frente a um acidente profissional em que o cirurgião-dentista teve as luvas rompidas pela broca durante uma exodontia por seccionamento dentário em paciente com 38 anos de idade, sexo feminino, é importante considerar que:

I. a profilaxia pós-exposição deve ser iniciada nas primeiras horas após o acidente, com duração de duas semanas, e sua manutenção independe do resultado da sorologia da paciente-fonte.

II. o profissional exposto deve notificar o acidente quando houver a implementação da profilaxia pósexposição e realizar exames sorológicos para HIV, HBV e HCV seis meses depois, para descartar a aquisição ocupacional desses patógenos.

III. quando as exposições ocupacionais não puderem ser evitadas, são as condutas pós-exposição que podem evitar infecções.

IV. as condutas pós-exposição incluem os cuidados imediatos, o tratamento e o acompanhamento do profissional por um período mínimo de 6 meses.

É correto o que consta APENAS em

• A.

  I e III.

• B.

  I e II.

• C.

  II e IV.

• D.

  II e III.

• E.

  III e IV.

O processo químico ou físico que elimina todas as formas de vida microbiana, ou seja, bactérias nas formas vegetativas e esporulada, fungos e vírus de objetos inanimados denomina-se:

I – esterilização;

II – reuso;

III – desinfecção.

Quais afirmativas acima estão corretas?

• A.

  apenas I

• B.

  apenas II

• C.

  apenas III

• D.

  todas as afirmativas acima

Durante o tratamento odontológico, medidas de precaução padrão diante de algumas doenças passíveis de transmissão por

• A.

  via aérea, como conjuntivite, consistem na desinfecção concorrente das secreções e dos artigos contaminados.

• B.

  contato indireto com o paciente, como escabiose, consistem em manter os cabelos presos.

• C.

  sangue, como hepatite A, consistem no uso de equipamentos de proteção individual.

• D.

  fluidos orgânicos, como hepatite C, consistem na imunização do profissional.

• E.

  contato direto com o paciente, como monucleose, consistem no uso de equipamentos de proteção individual.

A contaminação cruzada em um consultório odontológico pode acontecer através do contato direto com sangue ou saliva, ou através da transmissão indireta pelo contato com superfícies e objetos contaminados e através dos aerossóis formados pelos instrumentos rotatórios. Para evitar a contaminação cruzada deve-se tomar as medidas padrão (ou universais) em todos os atendimentos, independentemente do diagnóstico confirmado de doença transmissível. Segundo as tais normas de biossegurança e a classificação de Spaulding para os objetos inanimados, está correta a seguinte alternativa:

• A.

  os instrumentos considerados semicríticos devem sofrer esterilização ou desinfecção de alto nível.

• B.

  os objetos não críticos são aqueles destinados ao contato com a pele não intacta ou com a mucosa integra, sem cortá-los.

• C.

  o instrumental crítico deve sofrer entre um paciente e outro desinfecção de nível intermediário.

• D.

  a seringa tríplice, as brocas, as agulhas e as lâminas de bisturi são classificadas como objetos críticos.

• E.

  os objetos semicríticos são aqueles que destinam-se ao contato com os tecidos, podendo cortá-los ou perfurá-los.

A prevenção de infecções durante uma cirurgia odontológica é feita por meio

• A.

  do uso de indicador químico multiparamétrico colocado no interior dos pacotes contendo os fórceps.

• B.

  do uso de indicador químico de parâmetro simples, que verifica o tempo de esterilização dos fórceps.

• C.

  de monitoramento químico utilizando soluções de glutaraldeído a 2% durante 10 horas.

• D.

  da esterilização de fórceps por calor seco a altas temperaturas.

• E.

  do uso do ciclo flash no processo de esterilização das brocas por calor úmido.

A equipe de auxiliares é peça fundamental na manutenção da biossegurança no consultório. Sabemos que, a limpeza é o maior potencializador do agente esterilizador ou desinfetante, por isso antes de iniciar qualquer processo, todo o material deve estar limpo e seco.Arespeito das condições e normas de biossegurança e controle de infecção no ambiente odontológico, pode-se considerar exata a seguinte alternativa:

• A.

  Devemos procurar tratar os pacientes de alto risco confirmado sempre no início do expediente, redobrando os cuidados de limpeza, esterilização e desinfecção.

• B.

  Os materiais de moldagem devem ser submetidos à desinfecção química, portanto é recomendável consultar o fabricante a respeito da manutenção da estabilidade do material.

• C.

  O uso de EPIs deve ser realizado pelo cirurgião-dentista e sua equipe apenas durante o atendimento ao paciente, sendo vedado seu uso nas outras funções de rotina do consultório.

• D.

  Para limpeza de superfícies com respingos de sangue, recomenda-se a fricção de uma toalha de papel descartável embebidaemálcool 70%.

• E.

  O ciclo de esterilização deve ser acompanhado visualmente a cada 10 minutos e deve ser interrompido quando as fitas sinalizadoras encontrarem-se marcadas.

O descarte apropriado de resíduos de amálgama é feito por meio de

• A.

  uso de recipientes rígidos, resistentes à punctura, sendo proibido o esvaziamento desses recipientes para o seu reaproveitamento.

• B.

  encaminhamento a aterro de resíduos perigosos Classe I.

• C.

  identificação no recipiente com o código de cor verde.

• D.

  uso de recipientes sob selo d'água e posterior encaminhamento para recuperação.

• E.

  identificação no recipiente com o código de cor vermelha.

Não há dúvida de que o rendimento e a eficiência na prestação dos serviços odontológicos aumentam com o trabalho em equipe. O cirurgião-dentista deve delegar o máximo de funções possíveis para os profissionais auxiliares, pois assim ele pode dedicar-se as atividades exclusivas de sua responsabilidade.As tarefas de responsabilidade dos auxiliares odontológicos envolvem ações executadas antes do atendimento clínico, durante a intervenção propriamente dita e após esta. Considerando os cuidados que devem ser tomados com a manutenção dos equipamentos após o término dos trabalhos do dia, pode-se considerar correta a alternativa:

• A.

  a cadeira odontológica deve ser colocada em posição totalmente elevada, pois nesta posição o circuito fica totalmente aliviado.

• B.

  deve-se desligar o compressor de ar na chave elétrica e abrir meia volta da sua válvula de exaustão de ar.

• C.

  desligando o compressor e deixando o registro de água aberto, as mangueiras de ar e água terão uma vida útil muito maior.

• D.

  o micromotor, a peça reta e o contra-ângulo devem ser lubrificados e deixados na posição vertical durante a noite.

• E.

  não é necessário esvaziar o compressor todos os dias, isto pode levar ao excesso de consumo de energia elétrica e diminuir a vida útil do equipamento.

Atenção: Para resolução das questões de números 44 a 46, considere o enunciado a seguir:

Durante o atendimento a paciente com 21 anos de idade, sexo masculino, que chegou ao consultório odontológico com muita dor, ao alcançar o instrumental na bandeja clínica, houve uma perfuração acidental no dedo indicador do profissional, provocada pela agulha da seringa carpule que havia sido utilizada.

O esquema vacinal completo contra hepatite B

• A.

  necessita doses periódicas de reforço, a cada cinco anos, para que haja a manutenção da imunidade.

• B.

  necessita ser repetido integralmente quando não houver resposta às três doses da vacina.

• C.

  não necessita ser repetido integralmente quando não houver resposta às três doses da vacina.

• D.

  deve ser feito em três doses, em períodos de zero, três e seis meses de intervalo.

• E.

  requer a realização de testes sorológicos 12 meses após a segunda dose para avaliar a soroconversão.

Assinale a principal função dos detergentes enzimáticos:

• A.

  Esterilização de espelho clínico.

• B.

  Remoção de resíduos orgânicos dos instrumentos para posterior esterilização.

• C.

  Desinfecção da cadeira odontológica.

• D.

  Esterilização de cones de guta percha.