Questões sobre Endodontia

Paciente com 32 anos de idade, gênero feminino, apresenta dor espontânea e intensa no elemento 15. Ao examiná- la, observa uma extensa lesão de cárie com exposição pulpar, contudo, com ausência de vitalidade. A paciente relata que o dente “cresceu”, e que apresenta mobilidade e é sensível à mastigação. Contudo, não há presença de edema na região. O diagnóstico e a conduta clínica a serem adotados são

• A. abcesso dento alveolar agudo fase inicial e pulpotomia.
• B. abcesso dento alveolar agudo fase inicial e pulpectomia.
• C. abcesso dento alveolar agudo fase em evolução e pulpotomia.
• D. abcesso dento alveolar agudo fase em evolução e pulpectomia.
• E. abcesso dento alveolar agudo fase evoluído e pulpectomia.

Uma terapia pulpar efetiva requer uma avaliação e interpretação correta de sinais e sintomas clínicos, levando a um diagnóstico preciso da condição pulpar. De acordo com Cameron e colaboradores (2012), dentre os sinais e sintomas agudos relacionados à condição pulpar, podem ser incluídos:

• A. gengivite, dentes decíduos ectópicos e fístula.
• B. dor, mobilidade e abscesso periapical.
• C. celulite facial, coreia de Huntington e polimorismos genéticos
• D. angina de Ludwig, cárie e doença de Osgood-Schlatter.
• E. angina de Vincent, infecção persistente e doença de Paget.

De acordo com Ranly, (1994) modificado por Primo e colaboradores in Maia e Primo (2012), dentre as ações esperadas e limitações dos medicamentos e técnicas utilizados nas pulpotomias de dentes decíduos, podemos destacar que:

• A. o MTA é um material de custo elevado que, embora não possua propriedades antimicrobianas, atua na preservação do remanescente pulpar.
• B. embora o sulfato férrico seja um agente usado na preservação pulpar, produzindo hemostasia, seu mecanismo de ação ainda não é totalmente esclarecido.
• C. o hidróxido de cálcio é altamente alcalino e por esse motivo forma uma barreira desmineralizada que escurece a coroa do dente e reduz o período de reabsorção radicular.
• D. o formocresol é amplamente utilizado por ser um material atóxico, gerando regeneração tecidual na adjacência da área de aplicação.
• E. embora as proteínas morfogenéticas estejam relacionadas à indução da produção biológica de osteodentina e dentina, suas propriedades mutagênicas inviabilizam seu uso clínico.

Paciente de 3 três anos de idade, saudável, apresentou-se à clínica para tratamento. Durante a remoção de tecido cariado, sob isolamento absoluto, do elemento 85, ocorreu pequena exposição acidental da polpa, na região do corno pulpar mesial. Nas condições mencionadas, de acordo com Mc Donald e colaboradores (2011), a conduta indicada seria:

• A. capeamento pulpar indireto
• B. pulpotomia
• C. pulpectomia
• D. exodontia e manutenção de espaço
• E. capeamento pulpar direto

O papel principal de um material forrador é proteger a polpa, promovendo uma barreira contra as bactérias e impedindo o movimento do luido pelos túbulos dentinários. NÃO fazem parte dos principais grupos de materiais forradores:

• A. cimentos de hidróxido de cálcio
• B. cimentos de ionômero de vidro
• C. cimentos de ionômero de vidro modiicado por resina
• D. cimentos elastoméricos
• E. cimentos de óxido de zinco e eugenol

A síndrome de Sjögren é uma condição que afeta as glândulas salivares, capaz de ocasionar a sensação de boca seca, conhecida como:

• A. sialorreia
• B. sialolitíase
• C. xerostomia
• D. xerosfobia

De acordo com Estrela (2004), o conceito atual do preparo do canal radicular apresenta uma associação positiva com o processo de sanificação do sistema de túbulos dentinários, em que se identificam dois momentos primordiais: o esvaziamento e o alargamento. Em relação aos passos para realização de um tratamento endodôntico, é correto afirmar que

• A. em dentes com polpa necrosada, o preparo do canal radicular deve ser realizado antes da penetração desinfetante.
• B. a lima tipo Kerr 40 é o instrumental indicado para identificação clínica do orifício de entrada dos canais radiculares e sua exploração inicial.
• C. nos tratamentos de dentes com polpa vital e com canais radiculares amplos, a excisão da polpa radicular pode ser realizada por meio de limas de Hedströem.
• D. nos tratamentos de dentes com polpa vital e com canais radiculares atresiados, a excisão da polpa radicular pode ser realizada por meio de limas de Hedströem.
• E. nos casos de tratamento endodôntico em dentes com polpa vital, o acesso ao sistema de canais radiculares é mais fácil, não sendo necessária, portanto, a remoção completa do teto da câmara pulpar.

Com relação ao correto diagnóstico e tratamento clínico de pacientes, julgue os itens a seguir.

O pólipo pulpar é decorrente de inflamação crônica hiperplásica e da grande capacidade de defesa da polpa de dentes de indivíduos de meia idade com ápice completamente formado.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao correto diagnóstico e tratamento clínico de pacientes, julgue os itens a seguir.

O capeamento pulpar direto durante a restauração de um dente tem baixos índices de sucesso, mas, quando a exposição ocorre por cárie, o prognóstico é mais favorável, embora dependa do grau de inflamação e de contaminação do dente.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente do sexo masculino em tratamento ortodôntico, de dezoito anos de idade, sem alteração sistêmica, apresenta histórico de trauma dentário por agressão física (soco) na região dos incisivos superiores, sem aparente luxação dentária.

Considerando esse relato clínico, julgue os itens a seguir.

Caso seja constatado que não houve fratura dentária nem óssea, a prescrição de terapia anti-inflamatória e acompanhamento clínico com testes de sensibilidade pulpar constitui a conduta correta para o caso.

• C. Certo
• E. Errado