Questões sobre Endodontia

O material mais comumente utilizado para o capeamento pulpar direto, pulpotomia e apicificação de dentes permanentes é o hidróxido de cálcio. Entretanto, recentemente pesquisas têm demonstrado resultados mais promissores com o emprego de:

• A. agregado trióxido mineral;
• B. paramono cloro-fenol-canforado;
• C. ácido etilenodiamino tetra-acético;
• D. cimento de ionômero de vidro;
• E. hidroxiapatita.

Os testes térmicos são utilizados em endodontia para avaliação da condição pulpar. É correto afirmar que

• A. o teste frio na polpa inflamada leva a uma vasodilatação.
• B. a aplicação de calor na polpa normal leva a uma vasoconstrição.
• C. a aplicação de calor na polpa normal leva a uma diminuição da pressão interna.
• D. a aplicação de calor em uma polpa inflamada leva a dor com resposta imediata.

O hidróxido de cálcio é a medicação intracanal mais utilizada em endodontia atualmente. É correto afirmar que

• A. é uma base fraca pouco solúvel em água.
• B. não inibe enzimas bacterianas e não ativa enzimas teciduais.
• C. para expressar as propriedades desejáveis, seu pH deve se manter o mais baixo possível.
• D. a dissociação iônica do hidróxido de cálcio constitui um aspecto importante para seu efetivo mecanismo de ação.

Embora o tecido pulpar sadio não contenha bactérias, essas podem chegar à polpa por diferentes vias de acesso, sendo a lesão cariosa a mais comum. É correto afirmar que

• A. estruturalmente, a população microbiana encontra‐se suspensa no lúmen do canal radicular.
• B. a infecção endodôntica aguda é geralmente causada por um grupo de micro‐organismos de baixa patogenicidade.
• C. infecções endodônticas crônicas são assintomáticas e estão associadas a uma comunidade microbiana de alta patogenicidade.
• D. do ponto de vista microbiológico, uma infecção endodôntica persistente é aquela em que os micro‐organismos penetram no canal radicular durante ou após o tratamento endodôntico.

Se um paciente apresenta um dente pré-molar inferior não vital confirmado por semiotécnica endodôntica e, na radiografia periapical, apresenta área radiolúcida na região do periápice do mesmo dente, a hipótese diagnóstica e o diagnóstico diferencial prováveis são, respectivamente,

• A. cisto dentígero e cisto residual.
• B. cisto periodontal apical e granuloma periapical.
• C. cisto periodontal lateral e cisto dentígero.
• D. cisto periapical e cisto paradental.
• E. cisto periapical e granuloma periapical.

Criança de 5 anos apresenta elemento 74 com extensa lesão de cárie na região proximal distal com envolvimento da crista marginal, sem presença de abscesso ou fístula, bem como dor espontânea. Já o elemento 75 apresenta uma lesão escurecida restrita à superfície proximal/mesial sem envolvimento da crista marginal. São procedimentos indicados para os elementos 74 e 75, respectivamente:

• A. restauração e pulpectomia.
• B. pulpotomia e pulpotomia.
• C. pulpotomia e restauração.
• D. pulpectomia e pulpotomia.
• E. exodontia e pulpotomia.

Paciente com 9 anos de idade, sexo masculino, chega ao consultório odontológico cerca de uma hora após sofrer uma queda de bicicleta, com fratura complicada da coroa do dente 12. Uma terapia pulpar conservadora deve constituir a primeira opção de tratamento de urgência, uma vez que

• A. a pulpotomia parcial efetuada nas primeiras 24 horas ocorre em uma polpa com inflamação profunda.
• B. a infecção bacteriana profunda após o traumatismo não impede o sucesso do capeamento pulpar.
• C. a necrose pulpar de um dente imaturo deixa as paredes dentinárias finas e mais suscetíveis à fratura.
• D. o capeamento pulpar com hidróxido de cálcio causa a necrose pulpar, reduzindo as chances de insucesso do tratamento.
• E. a vitalidade pulpar deve ser preservada até o período do início da apicificação do dente.

Paciente com 20 anos de idade, sexo feminino, tem indicação para a substituição de uma restauração de amálgama Classe I, que apresenta trincas, no dente 46. A remoção do material restaurador mostra a existência de dentina cariada. Após o preparo cavitário e remoção do tecido cariado, tem-se uma cavidade muito profunda, com necessidade de proteção do complexo dentino-pulpar com cimento de

• A. hidróxido de cálcio como agente para forramento, cimento de ionômero de vidro como base e verniz cavitário para o selamento, quando o amálgama for o material restaurador definitivo.
• B. hidróxido de cálcio como agente para forramento, cimento de ionômero de vidro como base e verniz cavitário para o selamento, quando a resina composta for o material restaurador definitivo.
• C. óxido de zinco e eugenol como agente para forramento quando o cimento de ionômero de vidro for o material restaurador provisório de longa duração.
• D. ionômero de vidro como agente para forramento quando o cimento de óxido de zinco e eugenol for o material restaurador provisório de curta duração.
• E. hidróxido de cálcio como agente para forramento, cimento de óxido de zinco e eugenol como base e sistema adesivo para o selamento, quando a resina composta for o material restaurador definitivo.

Para que seja feita a avaliação diagnóstica correta do estado pulpar e periapical, será necessário lançar mão de recursos semiotécnicos.

Assinale a alternativa incorreta com relação aos possíveis recursos semiotécnicos empregados.

• A. Teste de sensibilidade pulpar
• B. Teste de mobilidade
• C. Teste de percussão
• D. Exame radiográfico
• E. Estado de saúde geral do paciente

Com relação à pulpite assintomática, assinale a alternativa incorreta.

• A. Neste caso a cavidade pulpar estará fechada e pode haver ou não produção purulenta.
• B. Nesta condição a polpa pode se apresentar ulcerada ou com pólipo pulpar.
• C. Sua etiologia é semelhante à da pulpite sintomática; no entanto, os estímulos são menos intensos, o que permite uma resposta pulpar.
• D. Normalmente, os usuários procurarão atendimento na UBS por outros motivos que não a pulpite assintomática.
• E. É caracterizada pela presença de uma inflamação crônica no tecido pulpar associada à presença de uma câmara pulpar aberta, o que gera uma via de drenagem e, portanto, resulta na ausência de sintomas.