Questões sobre Endodontia

• A.

  O fato de o sistema pulpar e o periodontal apresentarem origem embrionária endodérmica comum não corrobora com a etiopatogenia da patologia endoperiodontal.

• B.

  Independentemente de as lesões endodôntica e periodontal serem primária ou secundária, a cura periapical pode ser alcançada após tratamento endodôntico eficaz, enquanto a cura periodontal pode ou não acontecer, de acordo com a severidade do envolvimento e do grau da perda do ligamento periodontal.

• C.

  Os microrganismos responsáveis pela doença endodôntica e periodontal são de origem polimicrobiana mista com características aeróbicas, sendo a microbiota da infecção endodôntica mais complexa que a das infecções periodontais.

• D.

  O tratamento de lesões endoperiodontais verdadeiras deve ser iniciado de forma concomitante, o tratamento periodontal inicial deve preceder ao endodôntico e a obturação radicular independe do término do tratamento periodontal.

• E.

  A polpa necrótica pode desenvolver fístula com trajeto do ápice até a área de furca e a fistulização distante do ápice, formando uma reabsorção óssea, sugere uma bolsa intraóssea, indicando o envolvimento tipicamente periodontal.

• A.

  A forma hiperplástica de exposição da polpa, determinada pelo crescimento de tecido de granulação ou epitélio, ocorre quando a polpa preenche ou ultrapassa toda a cavidade da cárie.

• B.

  Em pacientes jovens cujos dentes apresentem raízes com forame incompleto, havendo exposição pulpar ao meio externo, ocorre modificação dos tecidos pulpares, o que favorece uma reação inflamatória aguda de etapas evolutivas rápidas.

• C.

  A sensação dolorosa traduz o distúrbio funcional da polpa como resposta instantânea a um estímulo, tipo de lesão em que sempre se observa inter-relação entre a gravidade da lesão pulpar e a intensidade da dor.

• D.

  A exposição da polpa permite a epitelização do pólipo, havendo predominância de fenômenos destrutivos sobre os proliferativos, dominando as reações celulares com fibroprodução.

• E.

  Histopatologicamente, as camadas mais profundas do pólipo são constituídas por tecido conjuntivo vascularizado, alterações degenerativas, células e exsudato tipicamente inflamatórios.

A presença de três canais radiculares pode ser observada radiograficamente em

• A.

  canino inferior.

• B.

  segundo pré-molar superior.

• C.

  primeiro molar superior.

• D.

  primeiro pré-molar superior.

• E.

  primeiro pré-molar inferior.

Um paciente chega à Unidade Básica de Saúde apresentando um quadro de dor espontânea no dente 24. Marque a alternativa que indica a melhor conduta nesse caso, após avaliação da condição pulpar.

• A.

  A polpa está exposta e o dente responde aos testes de sensibilidade térmica e dolorosa, logo está indicada a realização de um tratamento expectante utilizando Hidróxido de Cálcio para proteção indireta.

• B.

  A cavidade é profunda e apresenta tecido de aspecto amolecido; a polpa não está exposta e o dente responde aos testes de sensibilidade térmica e dolorosa logo a melhor indicação de tratamento é a pulpotomia.

• C.

  A polpa não está exposta, mas a cavidade apresenta tecido amolecido; o dente responde aos testes de sensibilidade térmica e dolorosa. O tratamento mais adequado é a completa remoção do tecido cariado e proteção indireta da polpa e restauração temporária do dente até remissão da dor.

• D.

  A polpa não está exposta e o dente não responde aos testes de sensibilidade térmica e dolorosa, sendo a pulpotomia o tratamento mais indicado.

• E.

  A polpa está exposta e o dente responde aos testes de sensibilidade térmica e dolorosa, dessa forma indica-se a biopulpectomia.

Uma paciente foi atendida no serviço de odontologia, queixando-se de dor na região do incisivo lateral superior direito. Na história clínica, referiu que, desde os nove anos de idade, realizava cirurgias para a remoção de um cisto na região. No exame intrabucal, foram constatadas a ausência do referido dente e uma fístula no local. Por meio da radiografia periapical, foi possível observar uma zona radiolúcida circunscrita que provocava afastamento dos dentes vizinhos e se estendia até o rebordo alveolar. Diante desse quadro, foram realizados o tratamento endodôntico dos dentes vizinhos e a enucleação da lesão. Nos pósoperatórios de um e de três anos, foi constatado que a lesão persistiu.

Com base no caso clínico acima, julgue os itens a seguir.

O teste de vitalidade pulpar é positivo em dentes cujas lesões apicais apresentam o diagnóstico sugestivo de cisto radicular.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de quatorze anos de idade procurou atendimento médico após sofrer fratura na face mesiolingual do dente 36, tendo o resultado do exame clínico e radiográfico evidenciado o seguinte quadro: lesão de cárie mesioclusal profunda, com limite cervical na altura da crista óssea alveolar; teste de vitalidade pulpar positivo.

Com referência ao caso clínico acima, julgue os próximos itens.

Podem ser necessários o capeamento pulpar indireto e a restauração provisória com cimento ionomérico.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de displasia cemento óssea periapical, julgue os itens a seguir.

O tratamento endodôntico deve ser priorizado antes da realização da biópsia incisional com trefina.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de displasia cemento óssea periapical, julgue os itens a seguir.

O cementoblastoma é uma neoplasia benigna intimamente ligada a um dente vital e pode causar dor intermitente de baixa intensidade.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, acerca de diagnóstico clínico, imaginológico e histopatologico das afecções bucais, etiopatogenia e tratamento.

Focos radiopacos podem se desenvolver na região periapical de dentes com polpas desvitalizadas ou inflamadas como resposta a estímulos inflamatóríos de alta intensidade.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de nódulos pulpares, julgue os itens subsequentes,

Os nódulos pulpares estão presentes na displasia dentinaria do tipo II.

• C. Certo
• E. Errado