Questões sobre Endodontia

Paciente de 60 anos necessita de extração do elemento 46 em virtude do insucesso do tratamento endodôntico. Paciente relata estar fazendo uso de ácido acetil salicílico (AAS) diariamente para melhorar a circulação e prevenir infarto do miocárdio. O exame de coagulograma registrou tempo de sangramento de 10 minutos (valor de referência: 1 a 3 min) e INR de 1,4 (valor de referência 0,8 a 1,2). O paciente deve

• A. consultar o médico para suspender, com segurança, o uso do medicamento pelo menos 7 dias antes da cirurgia.
• B. consultar o médico para que este lhe prescreva , com segurança, outro anticoagulante.
• C. suspender o medicamento 24 horas antes do procedimento.
• D. fazer uso de vitamina k uma semana antes do procedimento.
• E. substituir o AAS por Ginkgo biloba, por ser um fitoterápico.

A respeito de nódulos pulpares, julgue os itens subsequentes,

Esses nódulos podem se apresentar como calcificações lineares, estando associados, geralmente, a alterações clínicas significativas resultantes do processo de calcificação metastática.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de nódulos pulpares, julgue os itens subsequentes,

Os nódulos pulpares são calcificações no interior da polpa, que podem ser observados em exames radiográficós de rotina, Esse tipo de alteração é patológica local ou relacionada à idade.

• C. Certo
• E. Errado

A presença de alguns fatores pode indicar pulpite irreversível, ao elaborar um diagnóstico pulpar, incluindo

• A.

  resposta negativa de dor à percussão.

• B.

  exposição pulpar devido à cárie.

• C.

  periodontite marginal.

• D.

  contato oclusal prematuro.

• E.

  resposta negativa ao teste pulpar.

Alguns fatores relacionados à história da queixa principal de paciente com 24 anos, sexo feminino, são importantes para o prognóstico quanto à irreversibilidade de uma inflamação pulpar. Dentre estes fatores, está a dor

• A.

  aguda, que usualmente indica uma alteração patológica pulpar severa e irreversível, uma vez que pode haver uma sensação prolongada a estímulos inócuos que, sem a presença da inflamação, não causariam sensação dolorosa.

• B.

  espontânea, o que pode indicar uma inflamação severa envolvendo a polpa e o periodonto, com necrose no interior da polpa e uma pulpite irreversível do tecido vital.

• C.

  referida, pois com o aumento do desconforto, o paciente perde a capacidade de discriminar qual o dente envolvido, o que é indicativo de uma inflamação de grau moderado a severo.

• D.

  severa prolongada, em geral associada à história anterior de dor no mesmo dente antes da experiência atual, o que indica uma pulpite de grau moderado a severo e/ou necrose pulpar, podendo-se esperar uma pulpite irreversível.

• E.

  profunda, surda e pulsátil, provocada pelo calor, que persiste por minutos ou horas após a remoção do estímulo, constitui uma exacerbação aguda de uma dor crônica e pode indicar uma inflamação de grau severo.

Quais são os estímulos que podem acelerar o processo de envelhecimento pulpar?

• A. Cárie, trauma e doença periodontal.
• B. Cárie, preparos cavitários e tratamentos endodônticos.
• C. Diabetes mellitus, contatos prematuros e preparos cavitários.
• D. Reabsorção externa, Hanseníase e doença periodontal.
• E. Trauma, Doença de Paget e cárie.

A correta interpretação da reação da polpa dentária frente às variações térmicas, constitui um importante fator diagnóstico. Sobre a aplicação do teste térmico, considere as afirmativas abaixo.

I – A polpa normal responde com dor tardia à aplicação de calor e dor aguda, rápida, localizada, que passa logo após a remoção do estímulo de frio.

II – A polpa com pulpite reversível responde com dor tardia à aplicação de calor e dor aguda, rápida, localizada, que tende a desaparecer com a manutenção do estímulo de frio.

III – A polpa com pulpite irreversível sintomática responde com exacerbação da dor à aplicação de calor e remissão da dor com estímulo de frio.

É correto o que se afirma em

• A. III, apenas.
• B. I e II, apenas.
• C. I e III, apenas.
• D. II e III, apenas.
• E. I, II e III.

À consulta de reavaliação, após tratamento de gengivite associada à placa generalizada em estágio inicial, o paciente mostra padrão adequado de higiene bucal e ausência de sangramento à sondagem. No entanto, observa-se restauração do elemento 21 com recidiva de cárie e presença de fístula periapical, confirmada radiograficamente com auxílio de um cone de guta-percha. Esse paciente apresenta lesão

• A. combinada endoperiodontal.
• B. endodôntica primária com envolvimento periodontal secundário.
• C. periodontal primária com envolvimento endodôntico secundário.
• D. periodontal primária.
• E. endodôntica primária.

A polpa dental, pelo menos quando jovem, é um tecido altamente vascular. Em relação à fisiologia vascular da polpa, o(s)

• A.

  fluxo sanguíneo capilar na região coronária é quase duas vezes maior do que o da região radicular.

• B.

  fluxo sanguíneo capilar na região coronária é quase duas vezes menor do que o da região radicular.

• C.

  volume de sangue do leito vascular é sempre menor do que o que está passando através dele.

• D.

  suprimento sanguíneo é regulado pelos esfíncteres pré-capilares e sua inervação parassimpática.

• E.

  fatores de crescimento liberados pelos vasos afetam os próprios vasos, principalmente na pulpite.

Paciente de 28 anos apresenta lesão cariosa classe IV no elemento 21, drenando exsudato purulento apenas na região palatina desse elemento. Esse dente respondeu negativamente ao teste de vitalidade pulpar. O paciente apresenta periodonto normal no restante da dentição. Nessa situação, quais são, respectivamente, o diagnóstico e o plano de tratamento indicados?

• A.

  Lesão endodôntica primária – Tratamento endodôntico

• B.

  Lesão endodôntica primária com comprometimento periodontal secundário – Tratamento endodôntico e periodontal

• C.

  Lesão periodontal primária – Tratamento periodontal

• D.

  Lesão periodontal primária com comprometimento endodôntico secundário – Tratamento periodontal e endodôntico

• E.

  Lesão endopério verdadeira – Tratamento endodôntico e periodontal