Questões sobre Endodontia

O tratamento endodôntico está fundamentado em três etapas principais: o preparo químico-mecânico, a medicação intracanal e a obturação do sistema de canais radiculares. A esse respeito, considere as afirmativas abaixo.

I – As células microbianas encontram-se nos fluidos presentes na luz do canal principal, nas paredes do canal e nos túbulos dentinários.

II – A infecção endodôntica, uma vez instalada, não é passível de remissão espontânea pela ação dos mecanismos de defesa do hospedeiro.

III – Agregados microbianos são encontrados nas paredes do canal.

Está correto o que se afirma em

• A.

  I, apenas.

• B.

  III, apenas.

• C.

  I e II, apenas.

• D.

  II e III, apenas.

• E.

  I, II e III.

Paciente CMM, sexo feminino, 25 anos, portadora de Diabetes Melito tipo I, queixa-se de dor localizada no elemento 26 e relata estado febril há 2 dias. A paciente também relata que foi submetida a uma sessão de raspagem em todos os dentes com ultrassom há uma semana, mas ainda sente esse “dente crescido”. Ao exame clínico, observa- se uma tumefação na gengiva e na parte da mucosa na face vestibular, mobilidade dentária, profundidade de sondagem clínica de 10 mm no sítio mésio-vestibular e resposta positiva aos testes de sensibilidade. Radiograficamente, nota-se uma lesão de furca e perda da crista óssea interproximal. Nessa situação, diagnóstico correto é

• A.

  Pericementite

• B.

  Abscesso gengival

• C.

  Abscesso periapical agudo

• D.

  Abscesso periodontal

• E.

  Abscesso fênix do diabético

Paciente se apresentou com dor na região do elemento 26 e relatou dor de curta duração, provocada pela ingestão de alimentos gelados que cessava ao ser removido o estímulo. A paciente relatou, também, ter recebido tratamento periodontal, com raspagem em campo aberto, nesta área. Radiograficamente, não foi observada lesão periapical. Nessa situação, o diagnóstico e o tratamento são, respectivamente,

• A.

  Pulpite irreversível – Intervenção endodôntica

• B.

  Pulpite reversível – Tratamento conservador

• C.

  Sensibilidade dentinária – Intervenção endodôntica imediata

• D.

  Contato prematuro – Ajuste oclusal

• E.

  Abscesso periapical – Intervenção endodôntica

São seqüelas de traumas na polpa dental, EXCETO:

• A.

  reparo.

• B.

  calcificação.

• C.

  reabsorção.

• D.

  condensação.

Dentre as vantagens dos cones de gutapercha, para a obturação dos canais radiculares elencada nas opções abaixo, assinale a opção que NÃO caracteriza vantagem:

• A.

  adaptam-se facilmente às irregularidades do canal.

• B.

  são bem tolerados pelos tecidos periapicais.

• C.

  podem ser facilmente plastificados por meios físicos e químicos, embora não possuam estabilidade dimensional.

• D.

  não alteram a cor da coroa do dente quando usados no limite coronário adequado da obturação do canal.

NÃO é indicação de pulpotomia:

• A.

  exposição da polpa vital em dentes decíduos e em dentes incompletamente formados.

• B.

  como procedimento de emergência antes da execução do tratamento do canal radicular.

• C.

  durante a drenagem de um abscesso periapical agudo.

• D.

  após trauma com fratura exposição da polpa em dentes anteriores.

A respeito da polpa dental é INCORRETO afirmar:

• A.

  não há correlação entre o estado clínico e o histopatológico da póla.

• B.

  capeamento direto da polpa dental é indicado quando há grande exposição da polpa e sintomas de inflamação.

• C.

  no caso de exposição pulpar de um dente com o forame ainda não inteiramente formado é preferível instituir um tratamento conservador.

• D.

  terminada as manobras do capeamento direto devese manter o dente em infra-oclusão temporariamente.

Coloque (V) se Verdadeiro e (F) se Falso para as afirmações abaixo.

( ) “Flare-up” é uma emergência aguda que surge principalmente entre sessões de tratamento dos canais radiculares.

( ) cisto apical é uma massa de reação de granulação localizada ao redor do ápice radicular e formada em resposta a estímulos nocivos de baixa intensidade proveniente do canal radicular.

( ) o cisto apical ocorre na região de um dente despolpado.

( ) na cicatriz (escara) apical a reparação óssea foi atingida e é bastante densa.

Marque a alternativa CORRETA, na ordem de cima para baixo:

• A.

  V, F, V, F.

• B.

  V, V, V, F.

• C.

  F, V, V, F.

• D.

  V, F, V, V.

NÃO é correto afirmar sobre o abscesso periapical agudo:

• A.

  sem tratamento adequado pode levar à difusão da infecção, com conseqüências sérias para o paciente.

• B.

  é recomendado o uso de antibióticos, após a drenagem de um abscesso apical agudo, principalmente em presença de febre ou perturbações tóxicas.

• C.

  o quadro clínico é de mal estar e dor moderada, com um aumento progressivo, porém lento devido à produção intermitente de pus.

• D.

  os dentes adjacentes podem também se apresentar sensíveis à percussão.

Assinale a alternativa INCORRETA com relação às alterações pulpares:

• A.

  não há correlação adequada entre o estado clínico e o histopatológico da polpa.

• B.

  os estímulos causadores da pulpite reversível podem ser físicos, químicos e biológicos.

• C.

  a pulpite irreversível assintomática tem quadro de inflamação aguda com exposição pulpar, levando à dor intensa.

• D.

  a necrose pulpar é o resultado final das alterações pulpares e não uma forma específica de patologia pulpar.