Questões sobre Geral

De acordo com a OMS, considera-se idoso, nos países desenvolvidos, aquele indivíduo que possui 65 anos ou mais e, nos países em desenvolvimento, aquele que já alcançou 60 anos. No Brasil, o aumento da população idosa será da ordem de 15 vezes até 2025, o que colocará o Brasil como sexto país com maior número de idosos no mundo. Uma das alterações bucais mais frequentes em pessoas idosas é a hipossalivação, cujas causas podem ser sistêmicas, medicamentosas ou por irradiação advinda de terapias oncológicas de cabeça e pescoço. É uma condição bucal frequentemente associada à hipossalivação a presença:

• A. do dorso da língua fissurado e com hiperplasia das papilas filiformes;
• B. de eritema gengival linear ao redor de todos os elementos dentários remanescentes;
• C. de pouca quantidade de saliva e em consistência fina e aquosa no paciente;
• D. de candidíase oral devido à redução na limpeza e na atividade antimicrobiana promovida pela saliva;
• E. de hiperplasia gengival na região de papilas palatinas.

Atenção: Para responder às questões de números 47 a 51, considere as informações abaixo.

Paciente com 29 anos de idade, sexo masculino, é atendido em uma situação de urgência odontológica. Ao exame clínico apresenta coloração pálida na mucosa da região posterior do palato e no soalho bucal, odor de respiração “doceazedo” e líquen plano. Há indicação de extração do dente 47. Durante a operação o cirurgião-dentista, inadvertidamente, sofre um corte na mão esquerda devido ao escape da lâmina do bisturi.

O quadro do paciente é compatível com manifestações bucais de

• A. hepatice C.
• B. hepatite A.
• C. AIDS.
• D. diabetes mellitus Tipo 2.
• E. mononucleose infecciosa.

A radioterapia, modalidade terapêutica que utiliza as radiações ionizantes para destruir as células neoplásicas, visa reduzir ou provocar o desaparecimento da neoplasia maligna. Essa modalidade, quando aplicada na região da cabeça e do pescoço, pode produzir alterações reversíveis e irreversíveis nos tecidos. Julgue os itens subsecutivos, relacionados à odontologia voltada para casos de tratamentos radioterápicos e quimioterápicos. A hipossalivação é uma das sequelas mais frequentes dos tratamentos radioterápicos, mas o dano induzido pela irradiação ao parênquima da glândula salivar cessa logo após o término da radioterapia, com variações de vinte e quatro a setenta e duas horas, na maioria dos casos.

• C. Certo
• E. Errado

Atenção: Para responder às questões de números 42 a 46, considere as informações abaixo.

Paciente com 51 anos de idade, sexo feminino, tem indicação protética para extração dos dentes 44 e 45. Durante a anamnese, a paciente relata ter “rinite desde os 30 anos de idade”, ser “alérgica a aspirina” e ter um histórico de “crises de asma”.

O diagnóstico rápido de uma reação alérgica

• A. permite promover o socorro imediato à paciente diante do aparecimento de pápulas, o que, potencialmente, apresenta risco de morte.
• B. é inviável, uma vez que a reação Tipo I, mediada por linfócitos, ocorre 24 horas após o contato com o antígeno.
• C. permite a identificação de dermatites de contato, possibilitando a substituição do material causador da alergia na mesma sessão de atendimento.
• D. depende da intensidade da resposta, sendo as reações generalizadas as mais dificilmente identificáveis, por terem instalação tardia.
• E. possibilita efetuar o atendimento imediato diante do aparecimento de um broncoespasmo, o que, potencialmente, apresenta risco de morte.

Atenção: Para responder às questões de números 42 a 46, considere as informações abaixo.

Paciente com 51 anos de idade, sexo feminino, tem indicação protética para extração dos dentes 44 e 45. Durante a anamnese, a paciente relata ter “rinite desde os 30 anos de idade”, ser “alérgica a aspirina” e ter um histórico de “crises de asma”.

A anamnese

I. deve ser específica e voltada ao objetivo principal do atendimento odontológico, abordando aspectos relacionados à indicação das exodontias.

II. possibilita elaborar planos de tratamento a partir de histórias incompletas, devido ao grande período de tempo decorrido desde os primeiros sinais de doença sistêmica, sem que isso acarrete complicações à paciente.

III. consiste no mecanismo inicial para identificar o estado de saúde da paciente antes de formular um diagnóstico e o plano de tratamento.

IV. constitui um diálogo entre o profissional e a paciente e é específica porque cada fato relatado revela a necessidade de esclarecimentos e a possibilidade de encontrar novos problemas relacionados ao fato.

Está correto o que se afirma APENAS em

• A. III e IV.
• B. II e IV.
• C. I e IV.
• D. II e III.
• E. I e II.

Atenção: Para responder às questões de números 32 a 34, considere as informações abaixo.

Paciente com 26 anos de idade, sexo masculino, apresenta uma restauração no dente 21, realizada há seis meses, e queixa-se que “a cor da restauração é mais escura que o dente”. O paciente relata o consumo diário de refrigerantes e café. O exame clínico mostra uma restauração Classe IV em resina composta, envolvendo as superfícies incisal e distal, com infiltração marginal. Ao exame radiográfico, observa-se uma pequena área radiolúcida na superfície distal, sugestiva de tecido cariado.

Durante uma auditoria odontológica, este caso clínico

• A. é considerado aceitável, levando em consideração os aspectos inerentes ao estado prévio da cavidade bucal do paciente e as limitações de resultado impostas por seus hábitos alimentares.
• B. mostra não conformidades, sendo dever do auditor relatar ao paciente o que foi observado, encaminhandoo para outro cirurgião-dentista para efetuar o correto procedimento restaurador.
• C. requer do auditor que a preocupação maior seja a melhoria das condições de saúde bucal do paciente e que o auditor, ao criticar o atendimento do prestador, não promove interferência na relação profissionalpaciente.
• D. requer do auditor que o foco principal seja o respeito aos princípios bioéticos de não malefício, autonomia e equidade, que não foram feridos durante o tratamento odontológico.
• E. mostra não conformidades, sendo função do auditor relatar o que foi observado, em relatório sigiloso e lacrado, e reencaminhar o paciente para o cirurgiãodentista que efetuou o tratamento.

A radioterapia, modalidade terapêutica que utiliza as radiações ionizantes para destruir as células neoplásicas, visa reduzir ou provocar o desaparecimento da neoplasia maligna. Essa modalidade, quando aplicada na região da cabeça e do pescoço, pode produzir alterações reversíveis e irreversíveis nos tecidos. Julgue os itens subsecutivos, relacionados à odontologia voltada para casos de tratamentos radioterápicos e quimioterápicos. As complicações bucais previsíveis resultantes de tratamentos antineoplásicos podem ser minimizadas ou até evitadas por meio do protocolo clínico de atendimento odontológico que inclui, além de orientações, a identificação e eliminação dos fatores de risco ao seu desenvolvimento.

• C. Certo
• E. Errado

Atenção: Para responder às questões de números 30 e 31, considere as informações abaixo.

A mãe de paciente em idade escolar, sexo masculino, procura a autoridade policial queixando-se que dois dentes anteriores do arco superior foram extraídos do paciente, sem a sua prévia autorização. Em sua defesa, o cirurgião-dentista afirmou tratar-se de dentes decíduos com ampla destruição e sem possibilidade de tratamento restaurador. O exame radiográfico mostra que, à exceção do terceiro molar, todos os dentes apresentam a coroa completa e apenas os incisivos centrais permanentes inferiores apresentam a raiz completa.

Por solicitação do Sistema Judiciário, é necessária a atuação do

• A. perito oficial, que verifica a execução e a qualidade técnica cientifica do serviço odontológico, com observância de preceitos éticos e legais.
• B. perito louvado, que auxilia a justiça assessorando no juízo penal, cível ou trabalhista, sempre que a prova do fato depende de conhecimento especializado.
• C. perito assistente técnico, que efetua a avaliação independente de planos odontológicos, voltada para o exame e análise da adequação, eficiência, economicidade e qualidade.
• D. auditor externo, que é indicado por uma das partes, nos fóruns cível e trabalhista, sendo seu nome homologado pelo juiz para acompanhar o exame, vistoria ou avaliação.
• E. auditor interno, que está investido em cargos públicos pertencentes a carreiras do funcionalismo público estadual e federal.

Atenção: Para responder às questões de números 21 a 24, considere as informações abaixo.

Paciente com 42 anos de idade, sexo masculino, apresenta diabetes mellitus Tipo 2 e tem indicação para pulpectomia do dente 36.

Decorridos quatro dias da realização do procedimento odontológico, o paciente referiu insensibilidade persistente na região anestesiada e deu entrada em um processo contra o cirurgião-dentista junto ao Conselho Regional de Odontologia. A perícia deve

• A. efetuar o acompanhamento do caso por um período máximo de 4 semanas, tempo estimado para a remissão dos sintomas.
• B. estabelecer a punição na forma de suspensão do exercício profissional por até 30 dias, pela ocorrência de trismo.
• C. investigar se o profissional estabeleceu o tratamento pós-operatório, prescrevendo relaxantes musculares.
• D. investigar as causas da parestesia e buscar estabelecer a responsabilidade do profissional sobre o ocorrido.
• E. estipular uma multa pecuniária para ressarcimento do paciente que apresenta limitação do movimento de abertura bucal.

Julgue os itens que se seguem, relativamente ao eritema migratório. É uma lesão extremamente dolorosa e pode ocorrer em outras áreas da mucosa bucal além da língua.

• C. Certo
• E. Errado