Questões sobre Geral

Sobre câncer bucal mais incidente de origem epitelial, é INCORRETO afirmar:

• A. Na hipótese de diagnóstico de carcinoma é indicado como exame complementar para diagnóstico final as imagens, principalmente a tomografia computadorizada e depois a biópsia excecional.
• B. São lesões ditas cancerizáveis a queilite actínica, leucoplasia e eritroplasia e esta neoplasia maligna apresenta como fatores associados o tabagismo, etilismo, radiação, vírus oncogênicos, entre outros.
• C. Esta neoplasia apresenta como característica clínica úlcera irregular, com bordas elevadas, base endurecida, que não cicatrizam em 21 a 30 dias.
• D. Ocorre mais em pacientes do gênero masculino, leucodermas, com mais de 50 anos de idade e sua maior incidência é na língua e lábios.
• E. No anatomopatológico observa-se células alteradas mostrando citoplasma eosinofílico abundante com núcleos grandes, coloração intensa e relação núcleo-citoplasma aumentada. Graus variados de displasia estão presentes e pérolas de ceratina podem ser produzidas no interior do epitélio alterado.

São neoplasias benignas e malignas de origem epitelial, respectivamente:

• A. fibroma e sarcoma.
• B. papiloma e carcinoma.
• C. fibroma e melanoma.
• D. papiloma e sarcoma.
• E. fibroma e carcinoma.

Nódulo avermelhado, pediculado, liso, brilhante, indolor localizado na gengiva inserida do dente 23, medindo aproximadamente 1,4 cm de diâmetro. Paciente relata crescimento lento com sangramento esporádico no manuseio da lesão. Com o quadro clínico descrito, o provável diagnóstico, exame complementar e tratamento indicado são, respectivamente:

• A. granuloma piogênico. Biópsia excisional. Cirúrgico.
• B. fibroma. Biópsia incisional. Cirúrgico.
• C. hemangioma. Biópsia incisional. Escleroterapia.
• D. lesão central de células gigantes. Biópsia incisional e radiografias. Cirúrgico.
• E. hiperplasia fibrosa inflamatória. Biópsia excisional. Cirúrgico.

São fatores sistêmicos e relacionados ao resultado do hemograma que apresentam contraindicação relativa aos implantes, diminuindo os índices de sucesso: paciente

• A. com osteoporose com uso de alendronato e apresentando no hemograma hemoglobina abaixo de 8 d/dL.
• B. fumante, idoso e com hemograma apresentando 8.000 leucócitos por mm³.
• C. com artrite reumatoide apresentando hemograma com 4.600.000 de hemácias por mm³.
• D. idoso com resultado do hemograma de plaquetas de aproximadamente 150.000 mm³.
• E. etilistas apresentando hemograma com aproximadamente 250.000 mm³ de trombócitos.

Em uma paciente de doze anos de idade foi observada extensa pigmentação verde acastanhada nas faces vestibulares dos dentes e mais acentuada nas linguais dos dentes, acompanhando, principalmente, o colo cervical. A mucosa apresentava-se normal e não havia outros sinais dignos de observação.

Considerando a situação clínica apresentada e sua contextualização, julgue os itens a seguir.

A pigmentação em tela pode ser causada pela presença de bactérias cromogênicas, pelo uso de medicamento via oral ou, ainda, pode ter relação com o consumo de alimentos ricos em ferro ou clorofila.

• C. Certo
• E. Errado

Dentre os exames complementares de imagens, na hipótese de diagnóstico de disfunção temporomandibular o profissional deve solicitar:

• A. radiografia lateral de mandíbula e posteroanterior de crânio, ressonância magnética e tomografia.
• B. radiografias panorâmicas, radiografias transcranianas lateral, ultrassonografia e tomografia computadorizada.
• C. radiografias panorâmicas, transorbitária, ultrassonografia, ressonância magnética e tomografia computadorizada.
• D. radiografias panorâmicas, radiografias transcranianas (lateral e transorbitária), ressonância magnética e tomografia computadorizada.
• E. radiografias panorâmicas, artroscentese, radiografias posteroanterior de crânio e tomografia computadorizada.

Nas lesões cervicais não-cariosas é INCORRETO:

• A. A abfração pode ter como fatores coadjuvantes abrasão e/ou erosão. Outra possibilidade é uma lesão por erosão ser associada à abrasão.
• B. A abrasão na região cervical caracteriza-se por uma superfície dura, altamente polida, rasa, com contorno regular e localizada em vestibular.
• C. A erosão corresponde a perda de substância dentária por dissolução em ácidos de origem não-bacteriana e tem aspecto arredondado, rasa, ampla e sem borda definida.
• D. A abfração é uma lesão na região cervical do dente, resultante de microfraturas do esmalte, provocadas pela flexão do dente, em função de forças oclusais mal dirigidas.
• E. Na prática clínica é fácil o diagnóstico da lesão pelo aspecto clínico, justamente pelo fato que é muito raro uma lesão cervical possuir interação de dois fatores associados.

NÃO faz parte das características clínicas da alveolite seca ou osteíte alveolar:

• A. Há supuração, e as paredes do alvéolo, constituída por ósseo exposto, apresenta coloração acinzentada. O paciente relata dor intensa, sabor e odor fétidos. Ao se inspecionar o alvéolo este se apresenta vazio.
• B. A mucosa das bordas da ferida aparece hiperemiada e friável, normalmente com sutura deiscente, fato que favorece o acúmulo de resíduos alimentares.
• C. A mucosa das bordas da ferida aparece hiperemiada, o paciente relata dor intensa, sabor e odor fétidos, sendo que o odor pode na maioria dos casos ser percebido pelo profissional.
• D. A sensibilidade é pouco intensa e o alvéolo apresenta-se parcialmente preenchido pelo coágulo em desarranjo e as paredes apresentam coloração rósea ou avermelhada. Sempre associada a corpos estranhos como fragmentos radiculares, espículas ósseas.
• E. Ao se inspecionar o alvéolo, este se apresenta vazio e frequentemente pode-se encontrar restos alimentares em seu interior. A mucosa das bordas da ferida aparece hiperemiada, o paciente relata dor intensa e sabor ruim.

A manifestação da toxidade crônica ao mercúrio pode se apresentar com, EXCETO

• A. tremores.
• B. alterações cardiovasculares.
• C. perda de memória.
• D. alterações na personalidade.

Leia as seguintes afirmativas em relação a pacientes que apresentam o hábito de apertamento dental ou ranger os dentes (bruxismo).

I - Uma grande área na mucosa da bochecha, maior que a linha alba, torna-se hiperqueratinizada.

II - Uma lesão esbranquiçada, rugosa e elevada deve ser detectada para que possam ser feitas modificações no plano de tratamento do paciente, levando-se em conta seus hábitos parafuncionais.

III - Mesmo o tecido queratinizado pode sofrer hiperqueranização.

IV - O aumento na quantidade de queratina pode ocorrer em decorrência de traumatismo físico crônico na região.

Estão CORRETAS as afirmativas

• A. I e III, apenas.
• B. III e IV, apenas.
• C. I, II, III e IV.
• D. II e IV, apenas.