Questões sobre Manejo de Pacientes Especiais

Paciente com 49 anos de idade, sexo feminino, informa ser portadora de diabetes mellitus Tipo II, o que requer, durante o atendimento odontológico,

• A.

  a anamnese cuidadosa, visando a detectar o grau de controle da doença, avaliado pela presença de sede intensa (poliúria), xerostomia e fome exagerada (polidipsia).

• B.

  o uso profilático de antimicrobianos, devido à maior possibilidade de infecções secundárias por fungos, mesmo quando se adota o protocolo padrão de assepsia e antissepsia.

• C.

  a prescrição de medicação pré-anestésica com o objetivo de evitar o aumento da glicemia por motivos emocionais, o que é decorrente da menor secreção de catecolaminas.

• D.

  a prescrição de um regime alimentar para os períodos pré e pós-operatório imediato, com o intuito de prevenir um episódio de hiperglicemia após atendimento de maior duração.

• E.

  o uso de soluções anestésicas que não contenham vasoconstritores do grupo das catecolaminas, caso a paciente apresente diabetes instável ou não compensada.

Paciente com 24 anos de idade, sexo feminino, relata estar no 5° mês de gestação. O estado geral de saúde da paciente inspira cuidados e, diante da legislação vigente no Brasil, deve-se efetuar a notificação compulsória às autoridades sanitárias de

I. caso suspeito ou confirmado de sífilis.

II. fato comprovado ou presumível de infecção pelo HIV.

III. fato comprovado ou presumível de herpes zoster.

IV. ocorrência de agravo inusitado à saúde.

V. persistência de esquistossomose em área endêmica.

Está correto o que se afirma APENAS em

• A.

  I, II e III.

• B.

  I, II e IV.

• C.

  I, III e V.

• D.

  II, III e IV.

• E.

  III, IV e V.

O dentista precisa conhecer as alterações fisiológicas e patológicas que acometem o organismo do paciente idoso, bem como os aspectos psicossociais de interesse para este indivíduo. O cirurgião-dentista também deve estar em contato direto com o médico geriatra, com o intuito de avaliar a administração das drogas, visto que o idoso faz uso de alguns medicamentos que apresentam efeitos colaterais, ou, mesmo, provocam alterações no nível de saúde geral. Em relação à Odontogeriatria, analise as assertivas abaixo.

I. Com o avanço da idade, ocorre maior irregularidade tanto na superfície do cemento como do osso alveolar voltado para o ligamento periodontal, além de um aumento contínuo na quantidade de cemento na região apical.

II. O periodonto de sustentação fica comprometido, havendo perda da crista óssea paradentária, reabsorção óssea vertical, sem retração gengival, mobilidade e perda dentária.

III. Dos problemas bucais existentes no paciente da terceira idade, a perda de dentes é um dos mais frequentes. Em decorrência disso, a reabilitação protética torna-se fator importante para o restabelecimento das condições bucais ideais do paciente. A perda da dentição permanente influenciará na mastigação e, consequentemente, na digestão, bem como na gustação, na pronúncia e na estética.

É correto o que se afirma em

• A.

  I e II, apenas.

• B.

  II e III, apenas.

• C.

  I e III, apenas.

• D.

  III, apenas.

A presença do cirurgião-dentista na equipe multidisciplinar oncológica é importante na prevenção de complicações. É importante realizar o exame físico extra e intrabucal e intervenções odontológicas antes do início do tratamento oncológico e no controle dos efeitos colaterais bucais agudos da quimioterapia e da radioterapia. Considerando que, em pacientes que são acompanhados por essa equipe, o tratamento odontológico eletivo deve ser realizado somente em condições clínicas e laboratoriais favoráveis, julgue os itens que se seguem.

Em casos de pacientes trombocitopênicos, o risco de hemorragia é iminente, e por isso é necessário o uso de concentrado de plaquetas.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente com 25 anos de idade, sexo feminino, relata estar na 11ª semana de gestação. Durante a consulta, apresenta queixa de “perda de cálcio nos dentes”, que

• A.

  é decorrente do aumento dos níveis de estrogênio e progesterona.

• B.

  induz o aumento de cárie dentária quando associada a desafios cariogênicos.

• C.

  resulta no aumento de bactérias acidogênicas e queda do pH da cavidade bucal.

• D.

  requer orientação adequada quanto ao controle do biofilme dentário e dieta.

• E.

  constitui uma crença popular para justificar o elevado consumo de achocolatados.

Assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  O diabetes mellitus Tipo I acomete pacientes de zero a 40 anos, e é conhecida como diabetes juvenil.

• B.

  O diabetes mellitus Tipo II acomete mais a obesos e os pacientes não são insulinodependentes.

• C.

  O aumento da sensação de fome e sede, urinar em excesso, e a perda de peso são sintomas clássicos do diabetes mellitus.

• D.

  A polidipsia é um sintoma clássico do paciente com diabetes mellitus caracterizado pelo aumento da sensação de fome.

• E.

  O diabetes melittus aumenta à suscetibilidade do paciente idoso a doença periodontal.

O uso de flúor

• A.

  não deve ser indicado ao bebê após os 6 meses de idade.

• B.

  no período pré-natal tem maior eficácia que no período pós-natal.

• C.

  exerce efeito cariostático a partir do terceiro trimestre de gestação.

• D.

  durante a gestação não apresenta evidências de eficácia na saúde bucal do bebê.

• E.

  deve ser prescrito em forma de suplementos durante a gestação.

A terapêutica odontológica

• A.

  não apresenta restrições e pode ser realizada nas primeiras 12 semanas de gestação, embora possa haver enjôos noturnos.

• B.

  deve aguardar o momento pós-parto, devido à frequência urinária aumentada e inchaço nas pernas.

• C.

  tem no segundo trimestre de gestação a melhor época, pois a organogênese está completa.

• D.

  necessita ser realizada na posição supina, devido à compressão causada pelo feto.

• E.

  apresenta restrições ao tratamento prolongado durante o segundo trimestre de gestação, quando a paciente apresenta náuseas frequentes.

A perda progressiva do tecido duro do dente por dissolução química está mais presente:

• A.

  nas gestantes;

• B.

  na dentição decídua;

• C.

  nos fumantes;

• D.

  nos idosos;

• E.

  nos hipertensos.

Durante o atendimento odontológico do paciente com diabete melito, qual a conduta mais adequada?

• A.

  Realizar profilaxia antimicrobiana somente nos diabéticos descompensados.

• B.

  Realizar sessões curtas no segundo período da manhã, para evitar crises de hipoglicemia.

• C.

  Utilizar profilaxia antimicrobiana e droga anestésica sem vasoconstrictor, como rotina, em todos os diabéticos.

• D.

  Suspender uso da insulina antes do atendimento para evitar crises hipoglicêmicas durante o atendimento.

• E.

  Prescrever Diclofenaco sódico 50 mg para alívio da dor do paciente.