Questões sobre Manejo de Pacientes Especiais

No atendimento odontológico a uma paciente gestante que está no início do terceiro trimestre de gestação, a conduta CORRETA é:

• A.

  adiar o atendimento para o período de pós-parto;

• B.

  utilização de prilocaína com droga anestésica de escolha para o controle da dor na realização de procedimentos mais invasivos;

• C.

  atendimento, de preferência, no primeiro período da manhã;

• D.

  prescrição de analgésicos para o controle da sensibilidade dolorosa até o nascimento do bebê;

• E.

  realizar procedimentos básicos e de urgência, para controle da dor, sob anestesia local (lidocaína 2%).

Em caso de urgência odontológica (dor) em um paciente hipertenso descompensado, a conduta CORRETA é:

• A.

  encaminhar o paciente para avaliação médica;

• B.

  prescrição de Diclofenaco sódico 50 mg de 8/8 horas para promover alívio da dor até conseguir equilibrar PA;

• C.

  promover alívio da dor através de anestesia local e realizar procedimento de urgência;

• D.

  prescrição de corticóide para promover alívio da dor e encaminhar o paciente para avaliação médica;

• E.

  Prescrição de analgésico e aguardar até a compensação da P.A.

Na cavidade bucal, a hipertensão arterial manifesta-se pelo sangramento gengival excessivo após procedimentos odontológicos. Durante o atendimento odontológico de um paciente hipertenso, é INCORRETO.

• A.

  Realizar sessões curtas.

• B.

  Usar soluções anestésicas que contenham um vasoconstrictor não-adrenérgico, como a felipressina.

• C.

  Prescrever ansiolítico ou sedativo.

• D.

  Marcar atendimento no final da manhã ou início da tarde.

• E.

  Verificar PA antes do atendimento.

Um paciente portador de diabetes mellitus que faz uso de insulina com acompanhamento médico regular deve ser classificado, segundo a escala da American Society of Anesthesiologists (ASA), como:

• A.

  ASA I

• B.

  ASA II

• C.

  ASA III

• D.

  ASA IV

• E.

  ASA V

Qual o material restaurador indicado para lesões cariosas incipientes em pacientes geriátricos?

• A.

  Cimento de ionômero de vidro

• B.

  Amálgama

• C.

  Cerômero

• D.

  Compômero

• E.

  Cimento de óxido de zinco e eugenol

As alterações hormonais que ocorrem durante a gravidez podem causar agravamento da condição gengival, pois

• A.

  a composição do biofilme dental durante essa fase exibe aumento de Prevotella intermedia.

• B.

  há aumento de Tannerella forsythensis (antigamente chamada de Bacteroides forsythus) durante a gravidez.

• C.

  ocorrem alterações na spermeabilidade dos epitélios gengivais, independentemente de mudanças na microbiota subgengival.

• D.

  os hormônios favorecem o crescimento de fungos que complicam a gengivite pré-existente.

• E.

  a presença de maior concentração de progesterona e estrogênio favorece o aumento de colagenase no conjuntivo gengival.

Na gravidez, diante da placa bacteriana, é comum o aparecimento de epúlides (tumores da gravidez). O procedimento correto quanto a essa patologia é:

• A.

  remoção cirúrgica o quanto antes possível.

• B.

  remoção cirúrgica após o terceiro mês da gestação e encaminhamento a laboratório para exame do material biopsado (biópsia do tipo excisional), a fim de se verificar e prevenir risco de malignidade.

• C.

  só precisam ser removidos se incomodarem ou se sangrarem exageradamente, pois costumam regredir após o parto.

• D.

  desde o surgimento da lesão deve-se prescrever clorexidina para se eliminarem os fatores etiogênicos.

• E.

  gengivectomia e gengivoplastia devem ser realizadas entre o terceiro e o sexto mês de gravidez.

Nos idosos, é comum a diminuição da quantidade de saliva devido

• A.

  ao fato de células acinosas serem substituídas em parte por células de Kupfer.

• B.

  à diminuição da celularidade dos ácinos, ao estreitamento dos ductos e ao aumento da viscosidade da saliva.

• C.

  à dificuldade natural da higiene bucal.

• D.

  à utilização de próteses totais e removíveis.

• E.

  à diminuição da eficiência mastigatória e à seleção errada de alimentos.

Paciente que apresenta insuficiência adrenal secundária com indicação de cirurgia oral maior apresenta a necessidade de

• A.

  suplementação de uma bolsa de concentrado de plaquetas no dia do procedimento.

• B.

  iniciar antibióticoterapia 48 horas antes da cirurgia, continuando por 7 dias no pós-operatório.

• C.

  dobrar a dose de usual de corticóide no dia anterior, no dia e no dia seguinte da cirurgia.

• D.

  não utilizar, em hipótese alguma, anestésico com vasoconstritor a base de amina simpaticomimética.

• E.

  não utilizar, em hipótese alguma, medicamentos que apresentem metabolismo ou excreção renal.

Instruções: Para resolução das questões de números 33 a 35, considere o enunciado a seguir:

Paciente com 28 anos de idade encontra-se no 7o mês de gestação e realiza consulta odontológica de rotina. O momento da consulta é utilizado para algumas orientações odontopediátricas durante o pré-natal.

O aleitamento materno é CONTRAINDICADO em caso de

• A.

  fenilcetonúria.

• B.

  exposição ocupacional a metais pesados.

• C.

  hanseníase com tratamento iniciado 2 meses antes.

• D.

  doença de Chagas.

• E.

  tuberculose com secreção nasal e bucal.