Questões sobre Periodontia

Em relação às doenças periodontais e ao diabetes melito, assinale a opção correta.

• A. A associação entre doença periodontal e diabetes melito tem sido demonstrada em pacientes com diabetes melito tipo I, sendo inconclusivos os estudos em pacientes com diabetes melito tipo II.
• B. Estudos microbiológicos demonstram que a composição do biofilme subgengival em pacientes diabéticos com doença periodontal difere substancialmente da de não diabéticos.
• C. A inter-relação entre diabetes melito e doenças periodontais é bidirecional, sendo a inflamação o mecanismo-chave nessa associação.
• D. A associação de agentes antimicrobianos sistêmicos ao tratamento periodontal mecânico é ineficiente na resolução da inflamação periodontal em pacientes diabéticos.
• E. O diabetes melito é um fator de risco para a periodontite crônica, independentemente do controle glicêmico.

A classificação das doenças periodontais tem sido alvo de frequentes reformulações. Atualmente, aceita-se que algumas categorias de classificação das doenças periodontais, como as periodontites crônicas, não se reduzem a uma única patologia, mas englobam um grupo de doenças. Esse grupo de doenças pode ser suscitado por uma gama de fatores, quais sejam:

I. Tabagismo.

II. Padrões de higiene oral.

III. Alterações da resposta imunológica ou da fisiologia dos tecidos por condições infecciosas, metabólicas, farmacológicas, nutricionais ou desencadeadas por estresse.

IV. Grande variedade de espécies bacterianas envolvidas em tais infecções.

Quais estão corretos?

• A. Apenas I, II e III.
• B. Apenas I, II e IV.
• C. Apenas I, III e IV.
• D. Apenas II, III e IV.
• E. I, II, III e IV.

Durante um exame de rotina no consultório, o profissional observou um aumento volumétrico no palato do paciente, o qual relatou que sempre possuiu essa bola no céu da boca (sic), e que agora ela aumentou de volume. Relatou ainda usar lente de contato para correção de miopia e ser hipertenso, com PA de hoje 120 X 90. A última consulta dele com o cardiologista ocorreu 15 dias antes, na qual o médico preencheu encaminhamento para tratamento odontológico. Na oroscopia, foi detectado que todos os dentes estavam comprometidos com doença periodontal que não apresentava possibilidade de tratamento. Assim sendo, o tratamento proposto é a remoção de todos os dentes e colocação de uma prótese total superior. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

• A. O aumento volumétrico pode ser proveniente de uma rânula, visto que, no palato, existem glândulas salivares que agem por ação gravitacional.
• B. Para realizar o tratamento desse paciente, o profissional deve solicitar autorização por escrito do cardiologista do paciente, visto que este tem um grave problema cardíaco.
• C. Devido à PA do paciente estar alterada, o procedimento deve ser executado em centro cirúrgico.
• D. O paciente pode apresentar um torus palatino e, para confirmar tal patologia, além dos exames de imagem, pode-se pedir a dosagem de fosfatase alcalina.
• E. Em razão da hipertensão grave que o paciente apresenta, não deve ser executado o procedimento cirúrgico no ambiente ambulatorial e sim em centro cirúrgico, com cobertura antibiótica para endocardite bacteriana.

Para realizar o isolamento absoluto em dentes anteriores onde se necessite algum grau de retração gengival, o grampo mais indicado é o:

• A. W8A;
• B. 26
• C. 205
• D. 209
• E. 212

Os fatores de risco para doença periodontal podem ter origem ambiental, comportamental ou biológica. Dessa forma, um grande desafio para os cirurgiões dentistas se encontra na identificação precoce desses fatores, visando ao estabelecimento de práticas preventivas que promovam a redução de seus índices. Com relação a esse assunto, julgue os itens subsequentes. A diabetes tipo II não exerce influência na prevalência e gravidade da doença periodontal.

• C. Certo
• E. Errado

As principais alterações patológicas que acometem a polpa e os tecidos perirradiculares são de natureza inflamatória e de etiologia infecciosa. Sobre as características dos cistos perirradiculares, é correto afirmar que:

• A. o cisto perirradicular é a principal causa de infecção do sistema de canais radiculares;
• B. os cistos podem ser diferenciados radiograficamente dos granulomas perirradiculares pela presença de cápsula;
• C. uma vez formados, os cistos perirradiculares não regridem após a terapia endodôntica, devendo ser removidos através de apicetomia;
• D. são geralmente assintomáticos e não geram deslocamento das raízes dos dentes envolvidos;
• E. são formados pela proliferação de restos celulares (restos epiteliais de Malassez), que já completaram a sua função de formação da raiz.

Os fatores de risco para doença periodontal podem ter origem ambiental, comportamental ou biológica. Dessa forma, um grande desafio para os cirurgiões dentistas se encontra na identificação precoce desses fatores, visando ao estabelecimento de práticas preventivas que promovam a redução de seus índices. Com relação a esse assunto, julgue os itens subsequentes. O tabagismo é um fator de risco bem estabelecido para a periodontite, independentemente de outros fatores, tais como higiene bucal ou idade.

• C. Certo
• E. Errado

Alguns dos critérios atuais para o enquadramento de um determinado microrganismo como patógeno periodontal primário incluem a sua associação com a maioria dos casos de doença periodontal ativa, a presença de resposta inflamatória do hospedeiro na sua presença, e a produção de metabólitos destrutivos para os tecidos periodontais por certas espécies. Sendo assim, podem ser considerados como os principais patógenos periodontais os seguintes microrganismos:

• A. A. actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis e Bacteroides forsythus;
• B. Streptococcus mutans, Fusobacterium nucleatum e Prevotella intermedia;
• C. A. actinomycetemcomitans, Enterococcus faecalis e Porphyromonas gingivalis;
• D. Staphylococcus aureus, Porphyromonas gingivalis e Fusobacterium nucleatum;
• E. Fusobacterium nucleatum, Prevotella intermedia e Streptococcus sobrinus.

Os fatores de risco para doença periodontal podem ter origem ambiental, comportamental ou biológica. Dessa forma, um grande desafio para os cirurgiões dentistas se encontra na identificação precoce desses fatores, visando ao estabelecimento de práticas preventivas que promovam a redução de seus índices. Com relação a esse assunto, julgue os itens subsequentes. A presença de cálculo em indivíduos sadios que estão recebendo tratamento dentário de rotina não resulta em perda de inserção significativa.

• C. Certo
• E. Errado

Dos antibióticos indicados para tratamento das doenças periodontais, aquele que possui atividade anticolagenase, inibindo a destruição tecidual e auxiliando a regeneração óssea é:

• A. tetracilina;
• B. amoxicilina;
• C. metronidazol;
• D. clindamicina;
• E. ciprofloxacina.