Questões sobre Periodontia

Ao remover a parede da bolsa, a gengivectomia proporciona visibilidade e acessibilidade para a remoção completa do cálculo e alisamento total das raízes. São indicações para a realização dessa técnica, EXCETO:

• A. Eliminação dos aumentos gengivais.
• B. Eliminação dos abscessos periodontais supraósseos.
• C. Situações em que o fundo da bolsa está apical à junção mucogengival.
• D. Eliminação de bolsas supraósseas, independentemente de sua profundidade, se a parede da bolsa for fibrosa e firme.

Nas cirurgias regenerativas periodontais a cicatrização ocorre mediante a reconstituição de um novo periodonto, que envolve a formação de novo osso alveolar, ligamento periodontal alinhado funcionalmente e novo cemento. Às vezes é difícil, nas situações clínicas e experimentais, determinar se a regeneração ocorreu e em que grau ela o fez. Diante do exposto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para s falsas.

( ) Somente por meio de análise histológica conseguimos definir a natureza do tecido de reparação.

( ) As determinações clínicas do nível de inserção são mais úteis do que as profundidades das bolsas para avaliar clinicamente a reconstrução periodontal.

( ) As técnicas radiográficas padronizadas são mais confiáveis para a avaliação da regeneração periodontal do que as técnicas de sondagem clínica.

A sequência está correta em

• A. V, V, V.
• B. V, V, F.
• C. V, F, V.
• D. F, V, V.

“Microscopicamente nessa doença periodontal aguda o epitélio de superfície é destruído e substituído por uma trama de fibrina, células epiteliais necróticas, leucócitos polimorfonucleares e vários tipos de micro-organismos. O tecido conjuntivo subjacente está evidentemente hiperêmico, com vários capilares dilatados e um denso infiltrado de polimorfonucleares.”

(Newman et al, 2016.)

Essa descrição se refere a:

• A. Pericoronarite.
• B. Abscesso gengival.
• C. Abscesso periodontal.
• D. Gengivite ulcerativa necrosante.

“A periodontite apical sintomática ocorre no periodonto apical de dentes que apresentam polpas _______________. A invasão de micro-organismos à região periapical em casos de periodontite apical sintomática, provenientes da extensão da infecção do canal radicular ______________________.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.

• A. vitais / sempre está presente
• B. inflamadas / sempre está ausente
• C. necrosadas / pode ou não estar presente
• D. necrosadas ou vitais / pode ou não estar presente

Determinada paciente de 75 anos de idade, com mal de Alzheimer em estágio intermediário, colaboradora, foi encaminhada a consulta odontológica com suspeita de dor de dentes, que se manifesta ao consumir alimentos doces e beber líquidos mais gelados. É mantida sob cuidados, durante o dia, com cuidadora informal. Reside com a única filha, que é divorciada e cria sozinha dois filhos adolescentes. Ao exame clínico, observa-se a presença de restos radiculares com sinais de decoronação, e os dentes remanescentes apresentam raízes expostas com cáries radiculares extensas generalizadas. Há grande acúmulo de placa bacteriana. Ao ser questionada, a filha informou que a própria paciente realiza os cuidados de higiene bucal, e que a alimentação dela é mais pastosa, e cariogênica, já que a mãe coopera mais quando alimentos doces que não requerem muita mastigação são oferecidos. Considerando esse caso clínico e os conhecimentos odontológicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir. Os idosos com demência apresentam maior frequência de restos radiculares que os não demenciados. Esse achado é explicado principalmente pela alta prevalência de periodontite, menor frequência de consultas odontológicas, resistência ao tratamento odontológico e redução das habilidades de comunicação verbal.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente adulto, gênero masculino, 63 anos de idade, foi submetido a cirurgia para colocação de válvula cardíaca protética há 18 meses. Procurou atendimento odontológico em função de suspeita de fratura do dente 25. Ao exame clínico e radiográfico, observou-se presença de periodontite crônica generalizada e fratura longitudinal do dente 25, com indicação de exodontia. No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir. O paciente em questão deverá ser submetido a tratamento periodontal, a fim de reduzir o risco de desenvolvimento de endocardite infecciosa associada a atividades de vida diária (mastigação e cuidados caseiros de higiene bucal).

• C. Certo
• E. Errado

O plano de tratamento integrado do paciente pode ser dividido genericamente em três fases: adequação do meio bucal, fase restauradora e manutenção. O tratamento periodontal está presente em todas elas, exigindo, para se obter sucesso com a terapia, o diagnóstico correto da condição periodontal do paciente, com anamnese direcionada e exame periodontal completo e detalhado, anotado em ficha específica (periograma). Acerca do exame periodontal, julgue os itens a seguir. O nível de inserção clínica corresponde à soma da recessão gengival com a medida da profundidade de sondagem, ou seja, a medida da junção cemento-esmalte ao fundo da bolsa.

• C. Certo
• E. Errado

O plano de tratamento integrado do paciente pode ser dividido genericamente em três fases: adequação do meio bucal, fase restauradora e manutenção. O tratamento periodontal está presente em todas elas, exigindo, para se obter sucesso com a terapia, o diagnóstico correto da condição periodontal do paciente, com anamnese direcionada e exame periodontal completo e detalhado, anotado em ficha específica (periograma). Acerca do exame periodontal, julgue os itens a seguir. A profundidade de sondagem é o parâmetro pelo qual as medidas do periograma inicial serão comparadas anualmente, porque se trata de uma medida precisa e pouco sujeita a variações.

• C. Certo
• E. Errado

O plano de tratamento integrado do paciente pode ser dividido genericamente em três fases: adequação do meio bucal, fase restauradora e manutenção. O tratamento periodontal está presente em todas elas, exigindo, para se obter sucesso com a terapia, o diagnóstico correto da condição periodontal do paciente, com anamnese direcionada e exame periodontal completo e detalhado, anotado em ficha específica (periograma). Acerca do exame periodontal, julgue os itens a seguir. O periograma completo deve ser preenchido na consulta inicial e a cada retorno do paciente, independentemente do tempo determinado para as visitas de manutenção.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente do sexo masculino, com quarenta anos de idade, procurou atendimento odontológico relatando dor e sangramento ao mastigar do lado esquerdo, após ter quebrado um dente. No exame clínico, constatou-se a presença de pólipo pulpar no dente 37 e fratura extensa da cúspide mesiovestibular, que comprometia também a face mesial. Os demais exames clínicos não apresentaram alterações significativas.

 Com base nesse caso clínico, julgue os itens seguintes.

O sangramento relatado pelo paciente deve-se a inflamação gengival.

• C. Certo
• E. Errado