Questões sobre Periodontia

Uma paciente de cinquenta e seis anos de idade compareceu à clínica odontológica com dor, mau cheiro e diagnóstico de lesão endoperio combinada crônica no primeiro pré-molar superior esquerdo. Durante o exame clínico, a sondagem periodontal demonstrou presença de bolsa profunda, com aproximadamente 8 mm, na vestibular, e presença de supuração no sulco gengival, em que a lesão se comunicava com a lesão periapical.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Considerando-se que no caso citado seja constatada a mobilidade da coroa por fratura radicular e que a imagem tomográfica indique defeito ósseo por vestibular — com a exposição de toda a raiz vestibular —, o prognóstico do tratamento endodôntico e periodontal será reduzido, pois ficarão inviabilizadas a extração e a reabilitação com implante imediato, além de ocorrer o ganho de parede vestibular pela técnica de regeneração tecidual guiada.

• C. Certo
• E. Errado

A interrelação entre a doença periodontal e as doenças sistêmicas é muito próxima. Sobre os fatores modificadores da patogênese da doença periodontal, é correto afirmar que:

• A. pacientes cardiopatas em uso contínuo de ácido acetilsalicílico (aspirina) têm maior risco de desenvolver doença periodontal do que pessoas saudáveis;
• B. nos pacientes diabéticos, a susceptibilidade à doença periodontal e o resultado da terapia são influenciados negativamente pelo baixo controle metabólico;
• C. o principal efeito da infecção pelo vírus HIV no homem é alterar a quimiotaxia dos leucócitos polimorfonucleares, que têm um papel importante na defesa do periodonto;
• D. o tabagismo crônico não altera significativamente a quimiotaxia dos leucócitos polimorfonucleares no tecido periodontal. Seu efeito na doença periodontal é localizado;
• E. as alterações hormonais durante a gravidez, especialmente o aumento na circulação sanguínea de progesterona, diminuem a imunidade do paciente contra patógenos periodontais.

A periodontite apical é uma doença inflamatória de etiologia microbiana, causada principalmente pela infecção do sistema de canais radiculares. Alguns componentes da estrutura bacteriana podem estimular o desenvolvimento de respostas imunes no hospedeiro capazes de causar severa destruição tecidual. Dentre os mediadores químicos do hospedeiro envolvidos na destruição tecidual periapical, encontram-se:

• A. citocinas e prostaglandinas;
• B. exotoxinas e lipopolissacarídeos;
• C. peptideoglicanos e exotoxinas;
• D. imunoglobulinas e lipopolissacarídeos;
• E. exotoxinas e ácido lipoteicóico.

Um paciente do sexo masculino, de vinte e cinco anos de idade, procurou atendimento odontológico queixando-se de dor, gosto desagradável e inchaço na gengiva, na região do segundo molar inferior esquerdo. O paciente relatou, ainda, que apresentou um pouco de dificuldade na ingestão, além de febre e mal-estar nos dois últimos dias. No exame clínico, o paciente apresentou trismo leve, linfoadenopatia e halitose. A imagem apresentada mostra o resultado da radiografia realizada no paciente.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem, considerando a imagem radiográfica apresentada.

Os sintomas apresentados por esse paciente são característicos de pericoronarite infecciosa aguda, uma condição clínica comum em jovens com terceiros molares, principalmente inferiores, semi-inclusos ou totalmente erupcionados. O tratamento imediato dessa condição consiste na remoção do opérculo para aliviar a sintomatologia local, sem necessidade de exodontia do elemento.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de tecidos do periodonto, epidemiologia e etiopatogenia das doenças periodontais, julgue os itens subsequentes. Várias citocinas pró-inflamatórias, particularmente a IL-1 e o TNF-β, são capazes de causar destruição dos tecidos do periodonto de inserção.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de tecidos do periodonto, epidemiologia e etiopatogenia das doenças periodontais, julgue os itens subsequentes. O cemento apresenta composição bastante similar a do osso alveolar, porém é menos mineralizado, com aproximadamente 50% de conteúdo mineral e 50% de matriz orgânica na forma de colágeno do tipo II e de proteínas não colagênicas.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de tecidos do periodonto, epidemiologia e etiopatogenia das doenças periodontais, julgue os itens subsequentes. A histoplasmose é uma doença fúngica sistêmica que pode se manifestar sob a forma de lesões gengivais.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de tecidos do periodonto, epidemiologia e etiopatogenia das doenças periodontais, julgue os itens subsequentes. A forma mais frequente de fibromatose gengival é aquela associada às mutações no gene SOS1.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de tecidos do periodonto, epidemiologia e etiopatogenia das doenças periodontais, julgue os itens subsequentes. Entre as doenças periodontais induzidas pelo biofilme, a mais prevalente em adolescentes é a periodontite agressiva.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de tecidos do periodonto, epidemiologia e etiopatogenia das doenças periodontais, julgue os itens subsequentes. Embora de etiologia microbiana, a periodontite apresenta patogênese mediada pela resposta imune inflamatória e desenvolvimento influenciado por fatores genéticos e ambientais.

• C. Certo
• E. Errado