Questões sobre Periodontia

Paciente de 10 anos de idade apresentou-se no consultório para acompanhamento de traumatismo dentário no incisivo central superior direito. Ao exame radiográico (quinze dias após o acidente) observouse uma imagem radiotransparente associada ao ápice do elemento traumatizado, semelhante a uma lesão periapical de origem endodôntica. O paciente continuou em acompanhamento e na consulta trimestral, veriicou-se o desaparecimento da imagem em questão. A este evento de reparação periapical dá-se o nome de lesão:

• A. fantasma
• B. em eclipse
• C. estigmatizante
• D. periapical transitória
• E. de espaço livre

Paciente de 2 anos de idade é trazido por sua mãe ao consultório do Odontopediatra em consulta de urgência. Segundo o relato materno, o bebê, que estava pulando sobre a cama, caiu e bateu com a boca no chão. Ao exame clínico, observouse ausência de trincas e fraturas, e a presença de pequena mobilidade, porém sem mudança de posição do elemento afetado. Veriicou-se também a presença de sangramento na margem gengival. O exame radiográico sugeriu ausência de fraturas e ausência de espessamento do ligamento periodontal. Diante do relato, pode-se airmar que o bebê sofreu uma:

• A. concussão
• B. luxação lateral
• C. avulsão
• D. subluxação
• E. extrusão

Segundo Lindhe (2010), a doença periodontal necrosante tem demonstrado uma flora em parte constante e em parte variável. Dentre os microorganismos presentes na flora constante, é possível destacar:

• A. Treponema sp. e Fusobacterium sp.
• B. Selenomonas sp. e Eubacterium sp.
• C. Porphyromonas gingivalis e Bacteroides forsythus
• D. Prevotella nigrescens e Actinobacillus actinomycetecomitans

O índice periodontal comunitário é utilizado para registrar os índices de doença periodontal em uma população, por meio da sondagem dos dentes indicadores e determinação de códigos. O dente que apresente cálculo detectável e sem bolsa periodontal receberá o código número:

• A. 0
• B. 1
• C. 2
• D. 3

Com relação ao correto diagnóstico e tratamento clínico de pacientes, julgue os itens a seguir.

A osteomielite esclerosante crônica com periostite proliferante descrita por Garré acomete principalmente a mandíbula de crianças e jovens e está geralmente associada ao primeiro molar permanente com lesão apical crônica.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a alternativa que representa o antibiótico de escolha no tratamento medicamentoso da gengivite ulcerativa necrosante.

• A.

  Eritromicina

• B.

  Metronidazol.

• C.

  Cefalexina

• D.

  Roxitromicina.

• E.

  Fenoximetilpenicilina.

O sucesso clínico com a técnica de enxerto gengival livre está diretamente ligado ao preparo do leito, à espessura do enxerto e a adaptação ao leito receptor. Sobre o enxerto gengival livre, constata-se que

• A. o Creeping Attachment é uma migração coronal do tecido gengival que ocorre no período pós-operatório inicial, porém a sua ocorrência não é previsível.
• B. mesmo sendo o palato a área doadora, quase sempre o novo tecido gengival formado tem aspecto semelhante ao dos tecidos vizinhos.
• C. os enxertos podem apresentar na fase de cicatrização uma contração que pode variar de 10% a 20% do tamanho do enxerto colocado, o que ocorre devido à perda de líquido do enxerto e à sua espessura.
• D. na fase de revascularização, além da formação de novos vasos e anastomoses, ocorre a formação de epitélio juncional longo entre o enxerto e a superfície radicular.

A doença periodontal pode alterar os aspectos morfológicos do osso através de diferentes padrões de destruição óssea. Neste contexto, é correto afirmar:

• A.

  A perda óssea horizontal é o padrão menos comum de destruição óssea na doença periodontal, onde o osso é reduzido em espessura.

• B.

  Os defeitos ósseos angulares se caracterizam por uma depressão óssea côncava ao longo da raiz, com a base do defeito localizada apicalmente.

• C.

  A principal característica do envolvimento de furca grau III é a exposição da furca à visualização direta pela associação da retração gengival ao defeito ósseo.

• D.

  A periodontite agressiva é a única patologia capaz de provocar alterações ósseas no periodonto.

Com relação ao risco de doenças sistêmicas em pacientes com infecções periodontais crônicas, constata-se que

• A. a doença coronariana é decorrente da doença periodontal.
• B. o diabetes mellitus ocorre em decorrência da periodontite não tratada.
• C. os pacientes portadores de diabetes mellitus apresentam como manifestação bucal mais constante a periodontite.
• D. os estudos epidemiológicos descartam qualquer tipo de associação entre as doenças periodontais e os nascimentos prematuros.

Acerca do ligamento periodontal, que faz parte do periodonto de sustentação e é responsável pela união do cemento radicular ao osso alveolar, marque a alternativa correta.

• A. As fibras de Sharpey são fibras do ligamento embutidas na gengiva.
• B. Os fibroblastos não são encontrados no ligamento periodontal.
• C. É formado por tecido conjuntivo frouxo pobremente vascularizado.
• D. Apresenta os seguintes feixes de fibras colágenas: fibras da crista alveolar, horizontais, oblíquas e apicais.
• E. Assim como o cemento radicular, o ligamento periodontal se origina do epitélio reduzido do órgão de esmalte.