Questões sobre Terapêutica e Farmacologia Odontológica

O uso de determinados medicamentos anticonvulsivos pode acarretar manifestações de interesse odontológico, como xerostomia e sangramento gengival. Assinale a alternativa que indica os medicamentos que podem ocasionar estes tipos de manifestações:

• A. ácido valproico e carbamazepina
• B. carbamazepina e fentizol
• C. carbamazepina e fenobarbital
• D. fentizol e fenobarbital
• E. ácido valproico e fenotoína

A recomendação após a exposição acidental de um profissional de saúde não vacinado ao sangue de uma pessoa com história de infecção pelo vírus da hepatite B HBsAg-negativa é:

• A. Nenhum tratamento.
• B. Dose de imunoglobulina da hepatite B o mais breve possível, preferencialmente dentro das primeiras 24 horas + início da vacinação para hepatite B.
• C. Dose de imunoglobulina da hepatite B o mais breve possível, preferencialmente dentro das primeiras 24 horas.
• D. Dose de imunoglobulina da hepatite B dentro das primeiras 72 horas + início da vacinação para hepatite B.
• E. Iniciar a série de vacinação para a hepatite B.

Para pacientes que apresentam insuficiência cardíaca e fazem uso de glicosídeo digitálico (digoxina) deve-se evitar o uso de adrenalina, se possível, uma vez que essa combinação pode desencadear arritmias. Se o uso de adrenalina for considerado essencial num procedimento odontológico, ela deve ser usada com cautela, com a utilização máxima de:

• A. 1 tubete de lidocaína a 2% com adrenalina 1:100.000
• B. 2 tubetes de lidocaína a 2% com adrenalina 1:50.000
• C. 1 tubete de lidocaína a 2% com adrenalina 1:50.000
• D. 2 tubetes de lidocaína a 2% com adrenalina 1:80.000
• E. 2 tubetes de lidocaína a 2% com adrenalina 1:100.000

O captopril, um medicamento utilizado no tratamento da hipertensão, é um fármaco que pertence ao grupo dos:

• A. diuréticos
• B. betabloqueadores não seletivos
• C. inibidores da enzima conversora da angiotensina
• D. betabloqueadores cardiosseletivos
• E. bloqueadores dos canais de cálcio

Pacientes adultos portadores de valva cardíaca protética possuem risco aumentado para o desenvolvimento de endocardite infecciosa. Atualmente, a profilaxia antibiótica está indicada a estes pacientes através da administração de 2 g de amoxicilina, por via oral, antes de procedimentos odontológicos, como a manipulação da gengiva e da região periapical. Em situações em que estes pacientes fazem uso de amoxicilina para erradicação de uma infecção (p. ex. sinusite) antes do procedimento odontológico a ser realizado, é correto airmar que estes pacientes:

• A. têm maior probabilidade de possuir estreptococos do grupo viridans resistentes à amoxicilina e, portanto, a proilaxia deve ser realizada com o uso de clindamicina, azitromicina ou claritromicina.
• B. não necessitam de proilaxia antibiótica para prevenir a endocardite infecciosa.
• C. necessitam de proilaxia antibiótica com complementação da dose de amoxicilina.
• D. têm maior probabilidade de possuir estreptococos do grupo viridans resistentes à amoxicilina e, portanto, a proilaxia deve ser realizada com o uso de cefalosporinas.
• E. têm maior probabilidade de apresentarem nódulos de Osler e manchas de Roth.

Paciente 7 anos, portadora de síndrome de Rett, com déficit neuro-cognitivo e retardo mental severo, necessita de tratamento odontológico em molares decíduos inferiores. Dentre as técnicas citadas abaixo, estaria contra-indicada a:

• A. contenção física
• B. controle de comportamento
• C. uso de medicamentos
• D. sedação consciente com óxido nitroso e oxigênio
• E. odontologia hospitalar (anestesia geral)

A prevenção e o controle da dor durante os procedimentos odontológicos é um aspecto fundamental do relacionamento proissional-paciente, especialmente em crianças. Considerando-se a classiicação, o metabolismo e as implicações clínicas do uso dos principais anestésicos locais em Odontologia, é lícito airmar que:

• A. a prilocaína é um éster altamente alergênico.
• B. a lidocaína é uma amida metabolizada pelas colinesterases plasmáticas.
• C. a benzocaína possui alto grau de alergenicidade.
• D. a mepivacaína deve ser evitada em pacientes anêmicos.
• E. a articaína tem curta duração de efeito.

Durante a anamnese de um paciente de 8 anos de idade, a mãe relatou que a criança possui alergia a sulitos. Considerando-se que a criança necessitará de procedimento cirúrgico sob anestesia local iniltrativa, o anestésico de escolha no presente caso seria:

• A. lidocaína 2% sem vaso constrictor
• B. mepivacaína 3% sem vasoconstrictor
• C. articaína 4% com epinefrina 1:100.000
• D. mepivacaína 2% com epinefrina 1:100.000
• E. lidocaína 2% com epinefrina 1:50.000

Ao atender um paciente adulto bastante ansioso, um cirurgião dentista verificou a necessidade de controla-lo por meio de substância benzodiazepínica. Nesse caso, a dose recomendada de Lorazepam, em mg, é de:

• A. 7,5
• B. 1 a 2
• C. 0,125
• D. 5 a 10

A dosagem ideal dos antibióticos é suficiente para auxiliar no combate aos patógenos da infecção, com os mínimos efeitos adversos na fisiologia do hospedeiro e na ecologia microbiana. O tipo de antibiótico, a dose de manutenção e o intervalo usual estão corretamente relacionados na alternativa

• A.
• B.
• C.
• D.
• E.