Questões sobre Trauma

Com relação à avaliação inicial do paciente com trauma de face, assinale a alternativa que não corresponde à conduta adequada.

• A. Os traumas na região facial podem resultar em injúrias nos tecidos moles, como abrasão, contusão ou lacerações.
• B. Pacientes sem comprometimento neurológico evidente ou risco de morte podem procurar as unidades básicas de saúde e as unidades de pronto atendimento no mesmo dia do trauma ou em dias subsequentes.
• C. Pacientes com comprometimento neurológico evidente ou risco de morte podem procurar as unidades básicas de saúde e as unidades de pronto atendimento no mesmo dia do trauma ou em dias subsequentes.
• D. Antes da avaliação física completa e da obtenção detalhada do histórico do trauma, deve-se ter atenção às lesões que exigem cuidados imediatos.
• E. Os traumas na região facial podem resultar em comprometimento do arcabouço ósseo da face, como: fratura nasal, fratura do zigoma, do arco zigomático, da maxila, das estruturas supraorbitárias e do complexo naso-orbitoetmoidal.

A região bucomaxilofacial é habitada por grande e diverso grupo de micro-organismos. Sob certas condições, o número significativo de micro-organismos é capaz de causar infecções, que vão desde estados subclínicos até o risco letal. Sobre a quimioterapia antimicrobiana em cirurgia e traumatologia bucomaxilofacial, analise.

I. Os acessos frontozigomáticos para a articulação temporomandibular e os extrabucais à mandíbula, desde que preservada a integridade de mucosas, são considerados potencialmente contaminados.

II. A actinomicose cervicofacial é uma infecção causada pelo fungo Actinomyces israelii e os antifúngicos de escolha são o fluoconal e, para os casos refratários, a anfotericina B.

III. O Staphylococcus aureus é o micro-organismo gram positivo mais frequentemente causador de bacteremia após procedimento cirúrgico.

IV. Pacientes medicados com anti-inflamatórios após extração de terceiros molares retidos têm maior incidência de comprometimento pela Angina de Ludwig.

Estão corretas apenas as afirmativas

• A. I e II.
• B. I e III.
• C. I e IV.
• D. II e III.
• E. III e IV.

As lesões traumáticas na dentição decídua podem provocar sequelas no dente permanente sucessor em virtude da relação anatômica entre as duas dentições e dependerá do grau de severidade do trauma. É considerada sequela de trauma no dente permanente como consequência de trauma na dentição decídua:

• A. amelogênese imperfeita
• B. hipoplasia de esmalte
• C. dentes conoides
• D. taurodontismo

Paciente de 8 (oito) anos de idade cai ao andar de bicicleta e apresenta fratura complicada da coroa do incisivo central superior esquerdo, com grande exposição pulpar. O procedimento clínico, imediatamente após o traumatismo, é:

• A. pulpotomia com colocação de hidróxido de cálcio.
• B. pulpotomia e obturação do canal.
• C. capeamento direto com hidróxido de cálcio.
• D. capeamento direto com rifocorte.

Ao examinar um paciente que sofreu uma queda de sua própria altura e se encontra em estado de inconsciência, nota-se a possibilidade de que tenha fraturado o processo zigomático e a ocorrência de anisocória, com uma das pupilas francamente dilatadas. Este quadro sugere que houve

• A. trauma sugestivo de lesão intracraniana que requer tratamento neurológico com urgência.
• B. traumatismo ocular.
• C. fratura do osso zigomático com envolvimento do nervo infraorbitário.
• D. fratura do assoalho da órbita.

Considerando a traumatoterapia de dentes decíduos, podemos afirmar que:

• A. na subluxação há deslocamento do dente.
• B. na concussão o dente encontra-se firme em seu alvéolo e não apresenta sangramento no suleo qengival.
• C. a remoção cirúrgica é o procedimento adequado nos casos de intrusão.
• D. o período ideal de reimplante do dente avulsionado é de 3 horas.

Paciente, 8 anos, sofreu um trauma dentário há 48 horas, com fratura dental complexa e envolvimento pulpar do dente 21. Ao exame clínico apresenta vitalidade pulpar. No primeiro atendimento, o tratamento mais adequado é

• A. a indução a apicegênese.
• B. o tratamento endodôntico imediato.
• C. a indução à apicificação.
• D. o acompanhamento por mais 48 horas.
• E. a penetração desinfetante.

A fratura descrita anteriormente denomina-se

• A. Le Fort I.
• B. Le Fort II.
• C. Le Fort III.
• D. Le Fort IV.
• E. Le Fort V.

Em relação aos efeitos do trauma de oclusão sobre o periodonto, nota-se que

• A. o trauma de oclusão sobre um periodonto sadio pode levar à perda de osso alveolar.
• B. o trauma de oclusão pode destruir os tecidos periodontais.
• C. forças traumáticas aplicadas constantemente sobre o periodonto sadio resultam em formação de bolsa periodontal.
• D. forças excessivas geradas pela mastigação raramente causam alterações adaptativas no ligamento periodontal.

Atenção: Para resolução das questões de números 47 a 51, considere o enunciado a seguir:

Paciente com 24 anos de idade, sexo feminino, sofreu um acidente automobilístico ocorrido havia cerca de 40 minutos, que resultou na avulsão dos dentes 11 e 21. O exame clínico mostra a coroa do dente 22 posicionada em direção palatina e ao exame radiográfico a imagem deste dente mostra-se encurtada e com maior radiopacidade.

Atenção: Para resolução das questões de números 47 a 51, considere o enunciado a seguir:

Paciente com 24 anos de idade, sexo feminino, sofreu um acidente automobilístico ocorrido havia cerca de 40 minutos, que resultou na avulsão dos dentes 11 e 21. O exame clínico mostra a coroa do dente 22 posicionada em direção palatina e ao exame radiográfico a imagem deste dente mostra-se encurtada e com maior radiopacidade.

O exame clínico mostra lacerações no lábio superior. O tratamento consiste em

• A.

  raspagem de partículas incorporadas durante o processo de cicatrização.

• B.

  aplicação de compressas quentes e prescrição de anti-inflamatórios.

• C.

  remoção de fragmentos, irrigação da ferida com solução salina e sutura por planos.

• D.

  remoção da tatuagem com gaze embebida em solução antisséptica.

• E.

  aplicação de compressas frias e prescrição de analgésicos.