Questões sobre Trauma

Uma criança de 12 anos de idade, estado geral de saúde bom, sofreu uma luxação extrusiva, que levou a avulsão do elemento 21. Um prognóstico mais favorável para o reimplante desse dente é conseguido, seguindo-se os seguintes procedimentos, preferencialmente:

• A. reimplantação em até 1hora após avulsão; não remoção de todo o coágulo sanguíneo de dentro do alvéolo; superfície radicular e alveolar devem ser tratadas; estabilização aplicada não deve ser totalmente rígida.
• B. reimplantação em até 20 minutos após avulsão; não remoção de todo o coágulo sanguíneo de dentro do alvéolo; superfície radicular e alveolar não devem ser raspadas; estabilização aplicada não deve ser totalmente rígida.
• C. reimplantação em até 1 hora após avulsão; remoção de todo o coágulo sanguíneo de dentro do alvéolo; superfície radicular e alveolar não devem ser raspadas; estabilização aplicada deve ser totalmente rígida.
• D. reimplantação em até 20 minutos após avulsão; remoção de todo o coágulo sanguíneo de dentro do alvéolo; superfície radicular e alveolar não devem ser raspadas; estabilização aplicada não deve ser totalmente rígida.
• E. reimplantação em até 20 minutos após avulsão; não remoção de todo o coágulo sanguíneo de dentro do alvéolo; superfície radicular e alveolar não devem ser raspadas; estabilização aplicada ao dente deve ser totalmente rígida.

Marque a CORRETA.

• A.

  Projéteis de arma de fogo de alta velocidade produzem uma perfuração de entrada pequena.

• B.

  Fraturas do terço médio da face e rinorreia são contraindicações para entubação nasotraqueal.

• C.

  Os ferimentos por mordidas de animais devem ser irrigadas abundantemente e deixadas cicatrizar por segunda intenção.

• D.

  As fraturas por arma de fogo são consideradas contaminadas, portanto devem ser tratadas de forma fechada sem abertura e sem fixação por placas e parafusos.

• E.

  O sinal de Battel é sinal patognomônico de fratura de côndilo.

Hemorragia é uma das principais causas de choque no trauma, sobre o choque hipovolêmico, marque a CORRETA.

• A.

  Em uma perda de até 15% da volemia o paciente apresentará taquicardia e aumento da pressão arterial em 2 a 3 mmHg.

• B.

  A perda de 15 a 30% da volemia desencadeia um aumento da pressão diastólica.

• C.

  O pulso encontra-se com baixa frequência e a pele quente.

• D.

  A pressão arterial encontra-se praticamente inalterada com perda de 30 a 40% da volemia.

• E.

  A reposição da volemia pode ser feita com solução de Ringer lactato.

Atenção: As questões de números 55 e 56 referem-se ao caso abaixo.

Paciente com 7 anos de idade, sexo masculino, sofreu uma queda de bicicleta cerca de 30 minutos antes de sua chegada ao consultório odontológico. O dente 21 apresenta fratura coronária de esmalte e dentina, com pequena exposição pulpar.

Na avaliação das lesões de tecido mole, o exame de feridas extra e intraorais visa identificar a presença de

• A.

  abrasões, lesões associadas a um extenso quadro hemorrágico com formação de edema, porém sem ruptura da pele ou mucosa.

• B.

  lacerações, que envolvem camadas mais profundas do tecido conjuntivo geralmente associadas a quadros hemorrágicos intensos.

• C.

  contusões, com exposição de uma densa rede capilar e de terminações nervosas livres do conjunto subcutâneo.

• D.

  tatuagens, decorrentes da inclusão de corpos estranhos nas camadas profundas do tecido conjuntivo.

• E.

  hematomas, resultantes de hemorragia extensa e volumosa, requerendo pronta sutura dos tecidos.

A realização de uma cuidadosa anamnese visa detectar se o acidente provocou

• A.

  fratura no côndilo, diante de queixa de dor de cabeça e dificuldades visuais.

• B.

  dano cerebral, mediante relato de inconsciência, vômitos ou tonturas.

• C.

  fratura radicular de molares e pré-molares, resultante de impacto no mento.

• D.

  fibrose tecidual, decorrente da contaminação do local do acidente.

• E.

  luxação da mandíbula, diante de queixa de mobilidade dos dentes.

No atendimento de urgência, o exame das feridas extra e intra-orais visa identificar a presença de

• A.

  laceração, que está associada a quadros hemorrágicos intensos.

• B.

  tatuagem, onde ocorre intenso edema.

• C.

  contusão, onde partículas de sujeira podem ser incorporadas à cicatrização.

• D.

  abrasão, na qual inexiste a ruptura de pele ou mucosa.

• E.

  hematoma, onde se observa a inclusão de corpos estranhos na intimidade dos tecidos.

Uma criança de dez anos de idade sofreu queda durante atividades esportivas na escola. O lábio superior e a mucosa labial sofreram escoriações superficiais, o incisivo central direito sofreu avulsão, o incisivo central esquerdo sofreu fratura coronária no terço médio e o fragmento do dente penetrou na região anterior da língua. Os procedimentos iniciais realizados na escola foram: limpeza da região com água, retirada do fragmento do dente na língua, compressão da língua devido a sangramento abundante e, por último, encaminhamento ao cirurgião dentista. Os fragmentos de dente, assim como o dente avulso, foram lavados e colocados em soro fisiológico. Após três horas do acidente, a criança foi atendida.

Com relação ao quadro clínico acima e às condutas a serem seguidas no caso de traumatismos na cavidade bucal, julgue os itens subsequentes.

Nesse caso, nunca há necessidade de sutura na língua, pois o tecido afetado se regenera rapidamente.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança de dez anos de idade sofreu queda durante atividades esportivas na escola. O lábio superior e a mucosa labial sofreram escoriações superficiais, o incisivo central direito sofreu avulsão, o incisivo central esquerdo sofreu fratura coronária no terço médio e o fragmento do dente penetrou na região anterior da língua. Os procedimentos iniciais realizados na escola foram: limpeza da região com água, retirada do fragmento do dente na língua, compressão da língua devido a sangramento abundante e, por último, encaminhamento ao cirurgião dentista. Os fragmentos de dente, assim como o dente avulso, foram lavados e colocados em soro fisiológico. Após três horas do acidente, a criança foi atendida.

Com relação ao quadro clínico acima e às condutas a serem seguidas no caso de traumatismos na cavidade bucal, julgue os itens subsequentes.

Diante do quadro descrito, é necessário realizar uma tomada radiográfica de toda a região para verificar se há outras fraturas dentárias ou mesmo de osso alveolar.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da erupção dos dentes decíduos e permanentes, julgue os itens que se seguem.

Traumatismos dos dentes decíduos podem afetar o desenvolvimento e erupção dos dentes permanentes.

• C. Certo
• E. Errado

Instruções: Para resolução das questões de números 61 a 66, considere o enunciado a seguir.

Paciente com 19 anos de idade, sexo masculino, chega ao consultório odontológico cerca de 40 minutos após uma queda de bicicleta.

Com o objetivo de estabelecer uma ordem de prioridade de intervenção imediata durante o atendimento de urgência, a escolha recai sobre a

• A.

  trinca do esmalte.

• B.

  fratura radicular.

• C.

  fratura coronária de esmalte.

• D.

  concussão.

• E.

  luxação intrusiva.