Questões sobre Trauma

Instruções: Para resolução das questões de números 61 a 66, considere o enunciado a seguir.

Paciente com 19 anos de idade, sexo masculino, chega ao consultório odontológico cerca de 40 minutos após uma queda de bicicleta.

Durante o exame clínico, observou-se lesão de tecidos moles. O tipo de lesão e a conduta estão compatíveis em

• A.

  contusão; limpeza da área com gaze embebida em solução salina e raspagem da área com lâmina de bisturi.

• B.

  abrasão; aplicação de compressas frias e prescrição de analgésicos.

• C.

  laceração; limpeza e remoção cuidadosa de fragmentos, irrigação da ferida com solução salina e sutura por planos.

• D.

  hematoma; aplicação de compressas quentes e prescrição de antibióticos.

• E.

  edema; limpeza da área com gaze embebida em solução antisséptica e raspagem da área com lâmina de bisturi.

Ainda de acordo com o quadro clínico apresentado no texto, assinale a opção correta, acerca da conduta clínica a ser seguida.

• A.

  A raiz do dente 12 deve ser extraída e uma das soluções protéticas é a colocação de uma coroa sobre implante.

• B.

  A fratura de esmalte do dente 22 necessariamente deve ser restaurada.

• C.

  A única solução estética para dente o 11 é a colocação de coroa de porcelana pura

• D.

  O dente 21 deve ser restaurado com uma resina de micropartícula.

De acordo com o quadro clínico apresentado no texto, julgue os seguintes itens, acerca da conduta clínica a ser seguida.

I Controle imediato do sangramento através da sutura da língua.

II Remoção de todos os fatores que possam causar desconforto durante o período de cicatrização dos tecidos moles.

III Contenção rígida dos dentes por 30 dias.

IV Prescrição de antiinflamatório e antibiótico.

A quantidade de itens certos é igual a

• A.

  1

• B.

  2

• C.

  3

• D.

  4

Um paciente de 10 anos de idade procurou atendimento odontológico de urgência devido a traumatismos da região inferior do rosto em uma queda quando andava de patinete. O exame clínico e radiográfico revelou laceração gengival e fratura com deslocamento do incisivo central esquerdo. Considerando o caso clínico acima, julgue os itens subseqüentes.

I O exame clínico deve ser iniciado pela anamnese, que inclui perguntas sobre o acidente e inspeção dos tecidos moles.

II A laceração da gengiva deverá ser suturada.

III Os testes de mobilidade e percussão dos dentes da região afetada devem ser realizados após a cicatrização dos tecidos moles.

IV O dente luxado deverá ser reposicionado e imobilizado no atendimento de urgência.

A quantidade de itens certos é igual a

• A. 1.
• B. 2.
• C. 3.
• D. 4.

Um paciente, com 12 anos de idade, que apresentou mordida do tipo classe II de Angle foi atendido no serviço de urgência de uma clínica odontológica, meia hora após ter sofrido um acidente quando praticava skate. Ao exame clínico e radiográfico, constatou-se fratura oblíqua envolvendo terço médio e incisal, sem comprometimento do espaço biológico e com pequena exposição pulpar no dente 11. O dente 21 sofreu fratura no terço médio com grande exposição pulpar sem invasão do espaço biológico. O paciente não localizou os fragmentos dentários. O dente 22 apresentou mobilidade sem evidência de fratura, e o dente 12, uma pequena fratura incisal.

Com relação a esse caso clínico, assinale a opção correta.

• A.

  A opção de tratamento para o dente 11 é proceder-se à proteção pulpar direta com ionômero de vidro e restauração direta imediata.

• B.

  Deveria ter sido feita a imobilização rígida do dente 22 por duas semanas.

• C.

  O dente 11 deveria ter sido imediatamente submetido a tratamento endodôntico radical.

• D.

  O dente 21 poderia ter, adequadamente, recebido um tratamento conservador da polpa dental com curetagem da polpa coronária e hidróxido de cálcio.

Lactante do sexo masculino foi levado de urgência para o odontopediatra devido a queda. O exame clínico revelou edema do lábio superior, hematoma na região do sulco vestibular; os incisivos centrais superiores sofreram avulsão completa e o incisivo lateral direito apresentou mobilidade leve.

Se os dentes avulsionados tiverem sido armazenados adequadamente, devem ser lavados em solução salina e posteriormente reimplantados.

• C. Certo
• E. Errado

Lactante do sexo masculino foi levado de urgência para o odontopediatra devido a queda. O exame clínico revelou edema do lábio superior, hematoma na região do sulco vestibular; os incisivos centrais superiores sofreram avulsão completa e o incisivo lateral direito apresentou mobilidade leve.

No caso do incisivo lateral, os pais devem ser instruídos a: oferecer uma dieta macia e manter a área traumatizada o mais limpo possível, além de manter observação.

• C. Certo
• E. Errado

Lactante do sexo masculino foi levado de urgência para o odontopediatra devido a queda. O exame clínico revelou edema do lábio superior, hematoma na região do sulco vestibular; os incisivos centrais superiores sofreram avulsão completa e o incisivo lateral direito apresentou mobilidade leve.

A avulsão dos incisivos centrais não afeta os dentes permanentes em desenvolvimento.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 14 anos de idade, procurou atendimento odontológico após sofrer queda, queixando-se de dor na região ântero-superior, edema e sangramento no lábio superior, mobilidade dentária nos dentes incisivos superiores e fratura coronária dos dentes 21 e 22. No exame clínico, foi observado que havia ocorrido corte profundo do lábio superior na parte interna e que o sangramento era proveniente desse ferimento. A fratura do dente 21 era no terço médio, envolvendo os dois ângulos e mobilidade leve, sem sinais de deslocamento dentário. O dente 22 apresentou fratura do ângulo mesial, envolvendo esmalte e dentina, mas sem mobilidade. Os demais dentes não apresentaram sinais clínicos de fratura ou mobilidade. O exame radiográfico revelou que a fratura do dente 21 atingiu o terço médio da coroa e não havia imagem compatível com fratura radicular ou mesmo deslocamento da raiz. No dente 22, também não havia evidência de fratura radicular ou deslocamento. Entretanto, no dente 11, foi observada linha de fratura transversal na altura do terço médio, sem deslocamento de fragmentos.

As crianças e os adolescentes do sexo masculino são mais freqüentemente expostos ao risco de traumatismos dentofaciais.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 14 anos de idade, procurou atendimento odontológico após sofrer queda, queixando-se de dor na região ântero-superior, edema e sangramento no lábio superior, mobilidade dentária nos dentes incisivos superiores e fratura coronária dos dentes 21 e 22. No exame clínico, foi observado que havia ocorrido corte profundo do lábio superior na parte interna e que o sangramento era proveniente desse ferimento. A fratura do dente 21 era no terço médio, envolvendo os dois ângulos e mobilidade leve, sem sinais de deslocamento dentário. O dente 22 apresentou fratura do ângulo mesial, envolvendo esmalte e dentina, mas sem mobilidade. Os demais dentes não apresentaram sinais clínicos de fratura ou mobilidade. O exame radiográfico revelou que a fratura do dente 21 atingiu o terço médio da coroa e não havia imagem compatível com fratura radicular ou mesmo deslocamento da raiz. No dente 22, também não havia evidência de fratura radicular ou deslocamento. Entretanto, no dente 11, foi observada linha de fratura transversal na altura do terço médio, sem deslocamento de fragmentos.

A utilização de protetores bucais durante a prática de esportes reduz significativamente o risco de fraturas do tipo em questão.

• C. Certo
• E. Errado