Questões de Odontologia da CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Acerca dos dentes impactados, aqueles que não conseguiram erupcionar na arcada dentária dentro do tempo esperado, analise.

I. A idade média para completar a erupção dos terceiros molares é 20 anos, entretanto, a erupção pode continuar até os 25 anos. O dentista pode usar esses parâmetros para predizer se o dente irá erupcionar no arco ou permanecer impactado.

II. Quando tal dente encontra-se completamente retido no processo alveolar, o saco folicular associado quase sempre também está retido. Devido ao risco do saco folicular, pode sofrer degeneração cística e tornar-se um cisto ou tumor odontogênico. Neste caso, indica-se a remoção dos dentes impactados em qualquer situação em que a avaliação da saúde do paciente permitir a realização do procedimento com segurança.

III. O momento ideal para a remoção dos terceiros molares impactados é quando as raízes estão com um terço a menos de dois terços radiculares formados.

IV. Como regra geral, se o espaço folicular em volta da coroa do dente impactado é superior a 6 mm, o diagnóstico pré-operatório de cisto dentígero é aceitável.

Estão corretas apenas as afirmativas

• A. I e II.
• B. I e III.
• C. I e IV.
• D. II e III.
• E. III e IV.

Anestésicos locais são fármacos que determinam bloqueio reversível da condução nervosa, com perda de sensações em área circunscrita do organismo, sem alteração do nível de consciência. Acerca dos anestésicos locais, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A formulação anestésica sem vasoconstritor apresenta pequena duração de ação em tecidos moles. Em função dessa característica, é indicada quando se faz bloqueio mandibular em procedimentos cirúrgicos em pacientes pediátricos. O objetivo de utilizar anestésicos locais sem vasoconstritor em pacientes pediátricos é reduzir o risco de trauma oral ou mordedura de lábios, vistos em crianças após anestesia local dental.

( ) Ao utilizar o vasoconstritor epinefrina em associação a anestésicos locais, não há grande variação da pressão arterial, devido, em parte, à vasodilatação beta-adrenégica.

( ) A bupivacaína não é recomendada para crianças abaixo de 12 anos, devido ao risco de toxicidade.

( ) As doses máximas de dois anestésicos locais em combinação apresentam toxicidades independentes.

A sequência está correta em

• A. V, V, F, F
• B. V, F, V, F
• C. V, F, F, V
• D. F, V, V, F
• E. F, F, V, V

A região bucomaxilofacial é habitada por grande e diverso grupo de micro-organismos. Sob certas condições, o número significativo de micro-organismos é capaz de causar infecções, que vão desde estados subclínicos até o risco letal. Sobre a quimioterapia antimicrobiana em cirurgia e traumatologia bucomaxilofacial, analise.

I. Os acessos frontozigomáticos para a articulação temporomandibular e os extrabucais à mandíbula, desde que preservada a integridade de mucosas, são considerados potencialmente contaminados.

II. A actinomicose cervicofacial é uma infecção causada pelo fungo Actinomyces israelii e os antifúngicos de escolha são o fluoconal e, para os casos refratários, a anfotericina B.

III. O Staphylococcus aureus é o micro-organismo gram positivo mais frequentemente causador de bacteremia após procedimento cirúrgico.

IV. Pacientes medicados com anti-inflamatórios após extração de terceiros molares retidos têm maior incidência de comprometimento pela Angina de Ludwig.

Estão corretas apenas as afirmativas

• A. I e II.
• B. I e III.
• C. I e IV.
• D. II e III.
• E. III e IV.

“A ressecção do ápice radicular é indicada porque remove a região mais provável de apresentar a pior obturação devido à distância da porção coronal do dente. Dependendo da localização, durante a ressecção do ápice radicular, é feito um bisel de grau variável em uma direção vestibulolingual. ________________ o comprimento do bisel, são expostos _______________ túbulos dentinários, ________________, assim, a infiltração para a região apical.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.

• A. Aumentando / mais / reduzindo
• B. Aumentando / menos / reduzindo
• C. Minimizando / mais / aumentando
• D. Minimizando / menos / diminuindo
• E. Aumentando / menos / aumentando

Os tumores de glândula salivar constituem uma importante área da patologia oral e maxilofacial. Sobre as neoplasias de glândulas salivares, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) O lábio superior é a localização mais comum dos tumores de glândula salivar menor.

 ( ) O adenoma pleomórfico é a neoplasia de glândula salivar mais comum, inclusive na infância.

( ) O carcinoma adenoide cístico é a neoplasia maligna mais comum das glândulas salivares.

( ) O adenocarcinoma polimorfo de baixo grau é mais frequente em idosos.

A sequência está correta em

• A. V, V, F, F
• B. F, V, F, V
• C. V, F, V, V
• D. F, F, V, F
• E. V, V, F, V

Os sucessos, tanto do aumento da consciência sobre a saúde, quanto da odontologia preventiva, levaram à diminuição da perda de dentes em todos os grupos etários. Considerando o exposto, marque a alternativa correta.

• A. Não há alteração na composição da saliva, mantendo-se a mesma quantidade de proteínas e IgA, mucinas e íons sódio.
• B. A vascularização da polpa dentária é aumentada, devido ao aumento do tecido fibroso da polpa, sendo rara a observação de calcificações ectópicas.
• C. Observa-se a diminuição da formação de dentina peritubular e o depósito de dentina secundária, proporcionando a formação de um tecido dentinário pobremente mineralizado.
• D. Há uma diminuição do número de unidades secretoras das glândulas salivares pela deteriorização da estrutura acinar por meio de depósito de tecido fibroso e adiposo ao redor da glândula.
• E. Com o avanço da idade, o epitélio oral torna-se mais espesso e há um aumento na densidade e na intensidade das projeções papilares do epitélio. O tecido conjuntivo reduz em quantidade e há um aumento na densidade do colágeno.

A dosagem ideal dos antibióticos é suficiente para auxiliar no combate aos patógenos da infecção, com os mínimos efeitos adversos na fisiologia do hospedeiro e na ecologia microbiana. O tipo de antibiótico, a dose de manutenção e o intervalo usual estão corretamente relacionados na alternativa

• A.
• B.
• C.
• D.
• E.

Marque a alternativa que apresenta um fármaco que inibe seletivamente a COX-2.

• A. Aspirina.
• B. Piroxicam.
• C. Meloxicam.
• D. Ibuprofeno.
• E. Diclofenaco.

De acordo com Andrade et al (2006), para obter anestesia eficiente, com profundidade e duração adequadas, aliadas à segurança, o cirurgião dentista deve possuir ótimo conhecimento sobre a farmacologia e a toxicologia dos anestésicos locais. Relacione os tipos anestésicos às respectivas características.

1. Lidocaína.

2. Mepivacaína.

3. Prilocaína.

4. Bupivacaína.

 ( ) Seu principal metabólito, a ortotoluidina, pode induzir a formação de metemoglobina e causar metemoglobinemia no caso de superdosagem.

( ) Produz discreta ação vasodilatadora. Quando utilizada sem vasoconstritor, numa concentração de 3%, promove anestesia pulpar mais duradora.

( ) Anestésico local de longa duração. Produz anestesia pulpar por até 3 horas e em tecidos moles por até 12 horas. É utilizada na concentração de 0,5%.

( ) Há mais de 50 anos é o anestésico local mais empregado. É padrão de comparação para todos anestésicos locais. O seu tempo de latência é em torno de 2 a 3 minutos.

A sequência está correta em

• A. 3, 2, 4, 1
• B. 4, 3, 2, 1
• C. 1, 2, 3, 4
• D. 2, 3, 1, 4
• E. 3, 1, 4, 2

De acordo com Benedetto et al (2009), apesar do declínio da doença cárie nos últimos anos, um grande número de dentes decíduos ainda é afetado por processos cariosos e lesões traumáticas. Dependendo da extensão das estruturas dentárias afetadas por esses dois processos, torna-se necessária a realização do tratamento endodôntico. Marque a alternativa correta sobre a conduta operatória da pulpectomia ou da necrose pulpar em dentes decíduos indicada por esses autores.

• A. Esse tipo de tratamento dispensa o uso de isolamento absoluto.
• B. A irrigação final deve ser realizada com líquido de Dakin e Endo PTC.
• C. Após a obturação do canal não há necessidade de selamento da câmara coronária.
• D. A condutometria deve ser realizada com base na radiografia periapical de diagnóstico, recuando-se 1 mm do ápice radicular.
• E. A abertura da câmara pulpar coronária e o esvaziamento do conteúdo necrótico devem ser realizados antes da remoção do tecido cariado.