Questões de Odontologia da CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Acerca das emergências, que ocorrem quando a atuação do profissional médico ou dentista precisa ser limitada a pequenas frações de tempo – 3 a 5 minutos – para a manutenção da vida do paciente, assinale a afirmativa correta.

• A. Durante as manobras de reanimação cardiopulmonar não é necessário liberar as vias aéreas superiores.
• B. A síncope, também conhecida como desmaio, apresenta os sintomas semelhantes à lipotimia agravada pela perda de consciência.
• C. Após a ocorrência da síncope, deve ser promovida a vasodilatação periférica por aposição de gelo ou compressas geladas nas partes altas cerebrais.
• D. Durante uma crise convulsiva, o paciente deve ser mantido na cadeira odontológica e não há necessidade de remover corpos estranhos que, por ventura, se encontrem na cavidade bucal.
• E. A lipotimia ocorre porque, em estado de estresse, há liberação de acetilcolina que, em quantidades anormais, sendo a maior na corrente circulatória, provoca uma vasoconstrição periférica, acarretando um aumento na oxigenação cerebral.

Vários procedimentos clínicos, em diversas especialidades odontológicas, utilizam atualmente produtos fotoativados. Em relação aos aparelhos ou unidades fotoativadoras, marque a alternativa INCORRETA.

• A. Não há diferença entre o tempo de polimerização quando comparados às resinas microparticuladas e micro-híbridas.
• B. Os aparelhos fotopolimerizadores halógenos são basicamente fontes capazes de gerar energia luminosa com espectro de radiação filtrado e largo.
• C. Em aparelhos que não apresentam os modos de luz crescente ou escalonado, o controle da energia inicial de polimerização pode ser feito afastando-se a ponteira transmissora do material a ser polimerizado.
• D. A utilização de ciclos de polimerização, conhecida como emissão de luz contínua com energia crescente ou em modo escalonado, minimiza as tensões induzidas ao material e à interface adesiva durante o processo de cura.
• E. Os diodos azuis, utilizados na maioria dos aparelhos de LED’s, emitem um estreito espectro, geralmente centrado perto de 460 nanômetros, objetivando seu uso para ativar produtos com canforonoquinona como fotoiniciador.

O amálgama dental apresenta um histórico considerável de uso clínico e longevidade na Odontologia Restauradora. Marque a alternativa INCORRETA.

• A. Em preparos para restauração tipo classe II composta ou complexa, sem envolvimento de cúspide, a parede axial deve manter a convexidade da face proximal.
• B. A brunidura do amálgama tem como objetivo diminuir a porosidade do amálgama, melhorar a adaptação marginal, não influenciando o conteúdo de mercúrio residual.
• C. O amálgama apresenta características interessantes de manipulação, como a possibilidade de estabelecer facilmente um adequado ponto de contato interproximal e não ser tão sensível à umidade.
• D. O acabamento e o polimento devem ser realizados depois de um intervalo mínimo de 24 a 48 horas após a sua execução, para permitir que o material apresente um grau avançado da reação de cristalização.
• E. Em preparos para amálgama, o formato das brocas utilizadas (329 ou 330) ocasiona a obtenção de uma cavidade com paredes circundantes vestibular, lingual, mesial e distal convergentes para oclusal e ângulos diedros arredondados.

Devido à sua versatilidade e resultados clínicos obtidos atualmente, o uso dos sistemas adesivos tem ampliado as possibilidades da Odontologia Restauradora. Diante do exposto, marque a alternativa INCORRETA.

• A. A smear layer diminui a permeabilidade da dentina devido à obliteração dos túbulos dentinários e é fracamente aderida ao substrato dentinário.
• B. O uso de sistemas adesivos no tratamento da hipersensibilidade dentinária não é indicado, pois não se consegue com tal técnica o alívio imediato da dor.
• C. Uma prolongada secagem com ar da dentina condicionada com ácido causa um desmoronamento das fibras colágenas, dificultando a infiltração do adesivo que será aplicado.
• D. Os sistemas adesivos de dupla cura ou duais são importantes para serem utilizados em casos nos quais o acesso da luz ativadora é dificultado ou impossível, como em restaurações indiretas.
• E. Em sistemas adesivos que removem totalmente a smear layer, a profundidade de desmineralização, que não deve ser excessiva, é influenciada por fatores como pH, tempo de aplicação, viscosidade e concentração do ácido.

O correto manejo do complexo dentina-polpa é, sem dúvida, um dos pontos principais durante o preparo cavitário em dentes vitais, visando à manutenção da saúde nos tecidos biológicos relacionados com o elemento dentário. Marque a alternativa correta.

• A. Quando ultrapassada a metade da massa dentinária, os odontoblastos vão progressivamente aumentando a qualidade de formação da dentina reparadora.
• B. O complexo dentina-polpa é uma entidade embriológica, sem característica funcional, sendo o órgão pulpar constituído por tecido conjuntivo frouxo especializado.
• C. Preparos que se estendem além da união esmaltecemento preocupam pela qualidade inferior da dentina radicular, que contém hipocalcificações que predispõem à infiltração.
• D. A ação da cárie na agressão ao complexo dentina-polpa faz com que a polpa reaja de duas maneiras: reduzindo a formação de dentina reparadora e promovendo a esclerose dentinária.
• E. Considerando os fatores etiológicos das alterações pulpares, pode-se citar como exemplo de fatores químicos as alterações estruturais da polpa dentária: células, fibras, vascularização, inervação e calcificação.

Acerca do ligamento periodontal, que faz parte do periodonto de sustentação e é responsável pela união do cemento radicular ao osso alveolar, marque a alternativa correta.

• A. As fibras de Sharpey são fibras do ligamento embutidas na gengiva.
• B. Os fibroblastos não são encontrados no ligamento periodontal.
• C. É formado por tecido conjuntivo frouxo pobremente vascularizado.
• D. Apresenta os seguintes feixes de fibras colágenas: fibras da crista alveolar, horizontais, oblíquas e apicais.
• E. Assim como o cemento radicular, o ligamento periodontal se origina do epitélio reduzido do órgão de esmalte.

Paciente com 30 anos, sem alterações sistêmicas, apresenta o seguinte quadro: gengiva um pouco avermelhada, pouca presença de cálculo, bolsas periodontais com sangramento à sondagem entre 5 e 7 mm nos dentes 31, 32, 42, 41, 26 e 27, exibindo mobilidade. Relata que tem duas irmãs com um quadro parecido de problema periodontal. Ao exame radiográfico, observa-se perda óssea do tipo vertical na mesial e distal do 26 e 27 e perda óssea do tipo horizontal no 31, 32, 41 e 42. De acordo com a classificação de doenças periodontais propostas pela Academia Americana de Periodontia, o diagnóstico deste caso é

• A. periodontite aguda.
• B. periodontite crônica.
• C. periodontite agressiva.
• D. gengivite associada somente à placa.
• E. gengivite ulcerativa necrosante aguda.

Um dos três tipos de epitélio existentes na gengiva consiste de uma banda semelhante a um colarinho. É formado por epitélio escamoso estratificado não ceratinizado. Possui três a quatro camadas de espessura no início da vida, porém o número de camadas aumenta com a idade. A afirmativa anterior se refere ao epitélio

• A. oral.
• B. da bolsa.
• C. do sulco.
• D. juncional.
• E. cementário.

As doenças periodontais são infecções causadas por micro-organismos que colonizam a superfície dentária supra ou subgengivalmente. As bactérias encontram-se organizadas na forma de biofilme, o que permite a interação entre as espécies bacterianas, conferindo-lhes uma série de vantagens. Diante do exposto, assinale a afirmativa correta.

• A. Em um biofilme misto, as bactérias se associam de maneira aleatória.
• B. Não é necessária a existência de uma superfície sólida, na qual as bactérias possam se aderir para formar o biofilme.
• C. A profundidade da bolsa periodontal não exerce nenhuma influência sobre a contagem média das bactérias subgengivais.
• D. Os biofilmes são compostos de microcolônias de células bacterianas, distribuídas de maneira não aleatória em uma matriz delineada ou glicocálice.
• E. Os micro-organismos que crescem em biofilme possuem a mesma resistência à ação de antibióticos, do que a mesma forma crescendo em um estado planctônico.

É por meio de exame periodontal clínico e radiográfico que se estabelece o diagnóstico do paciente, escolhe a melhor terapia e prevê o prognóstico do caso. Sendo assim, observe os dados referentes ao exame clínico do hemiarco superior direito, face vestibular, de um paciente com 50 anos de idade e sem alterações de ordem sistêmica.

De acordo com as informações anteriores, marque a alternativa correta.

• A. O nível de inserção clínico do dente 16 é de 2 mm.
• B. O nível de inserção clínico do dente 15 é igual ao dente 13.
• C. O nível de inserção clínico do dente 12 é de 2 mm, pois, neste caso, o nível de inserção é igual à recessão gengival.
• D. O nível de inserção clínico do dente 16 é de 5 mm, pois, neste caso, o nível de inserção é igual à profundidade de sondagem.
• E. Embora o dente 14 apresente sangramento à sondagem, não possui inflamação, pois sua profundidade de sondagem é menor que 3 mm.