Questões de Odontologia da CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

De acordo com Kidd & Nyvad (2005), o diagnóstico da cárie dentária é assim: o caminho intelectual que integra as informações obtidas pelo exame clínico dos dentes, o uso de ferramentas auxiliares para o diagnóstico da cárie, a conversa com o paciente e os conhecimentos biológicos. Acerca dos exames utilizados para o diagnóstico da cárie, é correto afirmar que

• A. a radiografia interproximal não permite avaliar a profundidade de uma lesão proximal e sua relação com a polpa dentária.
• B. o exame radiográfico pode ser útil para detectar lesões de cárie que clinicamente estão ocultas ao cuidadoso exame clínico-visual.
• C. o exame de lesões de cárie deve ser realizado sem secagem do dente, pois tal procedimento pode desidratar os prismas de esmalte e oferecer um resultado falso-negativo.
• D. a técnica radiográfica interproximal tem valor incontestável para detecção de cáries nas superfícies proximais, sendo precisa para o diagnóstico de lesões no esmalte em estágio inicial.
• E. a introdução de uma sonda exploradora a fim de “prender” ou oferecer alguma resistência para sua remoção, após ser inserida, com moderada, mas firme pressão nas regiões de fissuras, é um método clínico útil para a detecção das lesões de cárie.

Acerca da cárie, analise.

I. Cárie recorrente é o termo empregado para se referir ao tecido desmineralizado ou infectado que foi deixado no local da lesão cariosa, previamente à inserção de um material restaurador.

II. Cárie primária é o termo utilizado para diferenciar as lesões presentes em superfícies não restauradas.

III. As lesões de cárie em superfície lisa podem se iniciar no esmalte, no cemento ou na dentina radicular expostos ao meio bucal.

IV. Cárie oculta é empregada para designar a presença de múltiplas lesões cariosas ativas ocorrendo num mesmo paciente.

Estão corretas apenas as afirmativas

• A. I e II.
• B. I e IV.
• C. II e III.
• D. II e IV.
• E. III e IV.

Em relação ao trecho anterior, assinale a afirmativa correta.

• A. Altas contagens de lactobacilos na saliva são indicadores de alta produção salivar.
• B. O efeito do fluxo salivar é o mais importante fator na proteção da boca humana e da dentição contra doenças infecciosas.
• C. Em um pH fisiológico (6,5 a 7,4) para a saliva, a alta capacidade tampão é um fator que contribui para o aumento dos casos de cárie dentária.
• D. Nos casos de hipofunção da glândula salivar, a atividade das lesões de cárie está frequentemente diminuída e a taxa de progressão da desmineralização é baixa.
• E. A realização de radioterapia na região de cabeça e pescoço ou presença de Síndrome de Sjögren primária não tem nenhuma relação com a ocorrência de cárie dentária.

De acordo com Estrela (2004), o conceito atual do preparo do canal radicular apresenta uma associação positiva com o processo de sanificação do sistema de túbulos dentinários, em que se identificam dois momentos primordiais: o esvaziamento e o alargamento. Em relação aos passos para realização de um tratamento endodôntico, é correto afirmar que

• A. em dentes com polpa necrosada, o preparo do canal radicular deve ser realizado antes da penetração desinfetante.
• B. a lima tipo Kerr 40 é o instrumental indicado para identificação clínica do orifício de entrada dos canais radiculares e sua exploração inicial.
• C. nos tratamentos de dentes com polpa vital e com canais radiculares amplos, a excisão da polpa radicular pode ser realizada por meio de limas de Hedströem.
• D. nos tratamentos de dentes com polpa vital e com canais radiculares atresiados, a excisão da polpa radicular pode ser realizada por meio de limas de Hedströem.
• E. nos casos de tratamento endodôntico em dentes com polpa vital, o acesso ao sistema de canais radiculares é mais fácil, não sendo necessária, portanto, a remoção completa do teto da câmara pulpar.

Os exames radiográficos, especialmente as radiografias periapicais, são os exames complementares mais utilizados em odontologia. Para a interpretação correta dessa radiografia, é necessário o conhecimento de anatomia radiográfica. Marque a estrutura anatômica que NÃO pode ser visualizada em uma radiografia periapical para incisivos superiores.

• A. Abertura piriforme.
• B. Assoalho do seio maxilar.
• C. Lâmina dura do dente 11.
• D. Ápice radicular do dente 21.
• E. Espaço pericementário do dente 22.

A correta aplicação dos princípios de oclusão em Odontologia Restauradora possibilita maior longevidade aos tratamentos executados, com benefício direto ao paciente e ao cirurgião dentista. Considerando o exposto, assinale a alternativa INCORRETA.

• A. As placas oclusais ou os protetores noturnos, quando bem elaborados, têm um efeito cognitivo e de proteção dos dentes.
• B. A posição crânio-mandibular de escolha para tratamentos restauradores complexos é a relação cêntrica, pois independe de contatos dentários.
• C. Toda a situação de estresse muscular continuada tornase, potencialmente, um fator predisponente ou desencadeante de quadros de disfunção.
• D. O pensamento contemporâneo considera a etiologia das disfunções crânio-mandibulares como multifatorial, com interação de fatores anatômicos, funcionais e psíquicos.
• E. Como regra, deve-se evitar o uso de terapias reversíveis para as disfunções crânio-mandibulares, pois estas não promovem resolução duradoura das alterações encontradas.

O funcionamento harmônico dos elementos que compõem o sistema estomatognático é primordial para a saúde bucal. Sendo assim, é INCORRETO afirmar que

• A. a Relação de Oclusão Cêntrica (ROC) ocorre quando há coincidência da relação cêntrica e da máxima intercuspidação habitual, sendo teoricamente a posição ideal.
• B. a presença da guia canina aumenta a extensão e o tempo de contato dos dentes posteriores se comparada à função de grupo, com maior desgaste natural do dente.
• C. a Máxima Intercuspidação Habitual (MIH) é variável de acordo com a modificação dos contatos oclusais advindos de erupção, migração ou procedimentos restauradores.
• D. a Relação Cêntrica (RC) é a posição mais superior e anterior que os côndilos podem assumir na cavidade glenoide, apoiados no disco articular e estabilizados pelos músculos e ligamentos.
• E. a função de grupo requer que, pelo menos, dois dentes posteriores e o canino façam contato, sendo este contato de um só dente posterior em trabalho considerado como interferência em trabalho.

Qual dos fios citados é um fio absorvível?

• A. Seda.
• B. Náilon.
• C. Algodão.
• D. Poliéster.
• E. Ácido poliglicólico.

A remoção de dentes impactados é um dos procedimentos cirúrgicos mais realizados pelos cirurgiões bucomaxilofaciais e alguns clínicos gerais. O terceiro molar inferior é o dente que se apresenta mais impactado e, normalmente, apresenta maior desafio cirúrgico. Diante do exposto, é correto afirmar que

• A. a remoção dos terceiros molares é uma forma de prevenir a recorrência de pericoronarite.
• B. a profundidade da inclusão do dente não tem nenhuma relação com o grau de dificuldade da cirurgia.
• C. não existe possibilidade de um terceiro molar em erupção causar reabsorção radicular dos dentes adjacentes.
• D. a presença de raízes, quase sempre incompletas, dificulta a cirurgia para remoção de terceiros molares em pacientes com menos que 20 anos.
• E. como as cirurgias para remoção de terceiros molares são de pequeno porte, podem ser realizadas mesmo em pacientes com estado médico comprometido e idade avançada.

Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.

• A. prova do laço
• B. tempo de sangria
• C. tempo de protrombina
• D. contagem de plaquetas
• E. tempo de tromboplastina parcial ativada