Questões de Odontologia da Fundação Carlos Chagas (FCC)

Atenção: Para responder às questões de números 34 a 36, considere o enunciado abaixo.

Ao exame radiográfico utilizado para um planejamento protético, paciente com 42 anos de idade, sexo feminino, apresenta uma lesão radiolúcida periapical circunscrita, na região do dente 32. O histórico clínico registra um tratamento endodôntico no dente 32, realizado cerca de 2 anos antes. A radiografia periapical mostra que os canais estão adequadamente selados e, adicionalmente, o dente 32 está assintomático.

A lesão radiolúcida periapical na região do dente 32 tem características clínicas e radiográficas que

• A. permitem o diagnóstico de cisto radicular, pois radiograficamente o cisto radicular diferencia-se do granuloma periapical pelo aspecto esfumaçado da área radiolúcida.
• B. permitem o diagnóstico de cisto radicular, pois o aspecto de osteíte rarefaciente circunscrita é um sinal patognomônico de cisto pós-tratamento endodôntico.
• C. não permitem o diagnóstico de cisto radicular, pois não foi relatada a presença de dor, calor, tumefação da região, que caracterizam um cisto radicular.
• D. não permitem o diagnóstico de cisto radicular, pois clínica e radiograficamente não é possível diferenciar o granuloma periapical do cisto radicular.
• E. não permitem o diagnóstico de cisto radicular, pois não foi relatada a presença de fístula na região apical do dente, um fenômeno associado ao cisto radicular.

Materiais e instrumentos de uso odontológico devem ser utilizados em conformidade com as evidências científicas de sua eficácia. O Mineral Trióxido Agregado − MTA é recomendado pelo Ministério da Saúde para ser empregado na ocorrência de

• A. endodontia em dentes com polpa sem vitalidade.
• B. endodontia em dentes decíduos.
• C. endodontia em dentes com polpa viva.
• D. perfuração radicular.
• E. abcesso dento-alveolar agudo.

Atenção: Para responder às questões de números 34 a 36, considere o enunciado abaixo.

Ao exame radiográfico utilizado para um planejamento protético, paciente com 42 anos de idade, sexo feminino, apresenta uma lesão radiolúcida periapical circunscrita, na região do dente 32. O histórico clínico registra um tratamento endodôntico no dente 32, realizado cerca de 2 anos antes. A radiografia periapical mostra que os canais estão adequadamente selados e, adicionalmente, o dente 32 está assintomático.

Sobre esse caso, considere:

I. As técnicas contemporâneas de preparo, limpeza e preenchimento de canais são suficientes para tornar o sistema de canais radiculares livre de microrganismos.

II. A presença de materiais obturadores extruídos durante o tratamento endodôntico atua como irritante tecidual do periápice e a reação ao corpo estranho produz citocinas inflamatórias e citocinas para reabsorção óssea.

III. A remoção de fatores extra-radiculares, por meio da cirurgia periapical, melhora o prognóstico do tratamento a longo prazo.

IV. O retratamento endodôntico direto erradicará a infecção extra-radicular residual, melhorando o prognóstico do tratamento a médio prazo.

Está correto o que consta APENAS em

• A. III e IV.
• B. II e IV.
• C. II e III.
• D. I e IV.
• E. I e II.

O cirurgião-dentista de uma unidade de saúde recebeu um usuário que, referiu sensação de dente crescido, com dor localizada e permanente. Ao teste de palpação apical no referido dente, o usuário relatou sensibilidade. Os testes térmicos indicaram ausência de resposta ao frio e ao calor. Tais sintomas são compatíveis com a hipótese diagnóstica de

• A. pulpite aguda fase reversível.
• B. pericementite aguda com polpa viva.
• C. abcesso dento-alveolar agudo.
• D. pericementite aguda com polpa necrosada.
• E. pulpite crônica.

Atenção: Para responder às questões de números 27 a 29, considere o enunciado abaixo.

Paciente com 42 anos de idade, sexo feminino, tem histórico clínico de úlcera péptica e relata dor aguda espontânea na região do dente 24, não conseguindo dormir à noite, devido a esta dor. O exame clínico mostra uma restauração fraturada no dente 24, que apresenta a lâmina dura intacta, ao exame radiográfico. Os testes de sensibilidade ao frio e ao calor mostram vitalidade pulpar.

Este quadro é compatível com o diagnóstico clínico de

• A. abscesso periodontal.
• B. pulpite aguda irreversível.
• C. granuloma apical.
• D. abscesso dentoalveolar.
• E. periodontite apical aguda.

Paciente procurou um serviço odontológico, relatando sensibilidade no dente 47. Ao realizar o teste térmico de vitalidade pulpar nesse dente, o profissional constatou que o paciente referia sintomas de aumento da dor pelo calor e alívio pelo frio. Tais sintomas são compatíveis com a hipótese diagnóstica de

• A. pulpite irreversível avançada.
• B. abcesso dento-alveolar agudo.
• C. hiperemia pulpar.
• D. pericementite apical aguda.
• E. necrose pulpar.

O uso de lima endodôntica com pré-encurvamento para alcançar o forame apical do dente 22 de paciente com 48 anos de idade, sexo masculino, requer alguns cuidados, pois, geralmente, instrumentos pré-encurvados

• A. permitem uma maior sensação tátil para perceber a anatomia do canal, acarretando erros na localização do sistema de canais.
• B. induzem a erros de procedimento, como a formação de saliências, transportando a parede externa para o forame apical.
• C. promovem obstruções, resultando em remoção das estruturas das paredes expostas, retificando a curvatura do canal.
• D. funcionam sob mais estresse que os não pré-encurvados e são mais suscetíveis a fraturas.
• E. produzem desvios a partir da região apical, gerando uma extensão incisal incompleta.

A fluorose dentária pode ser confundida com hipoplasia do esmalte, mancha branca em superfície lisa e amelogênese imperfeita. Uma característica clínica dessa anomalia da formação dentária que pode ser útil na formulação da hipótese diagnóstica de fluorose dentária corresponde à

• A. formato irregular com superfície rugosa à sondagem.
• B. associação da ocorrência da lesão com higiene bucal precária.
• C. lesão em formato de meia-lua, geralmente no terço cervical.
• D. perda de estrutura dentária, com componente hereditário.
• E. presença de alterações em dentes simétricos.

Durante o preparo do acesso cavitário para tratamento endodôntico do dente 11, de paciente com 26 anos de idade, sexo feminino, a remoção adequada do ombro lingual

I. consiste no desgaste de uma projeção de dentina que se estende do cíngulo ao terço apical do dente 11.

II. permite o acesso direto ao canal.

III. requer um desgaste compensatório por meio de bisel incisal na superfície lingual do dente 11.

IV. evita a deflexão da lima para a parede vestibular, o que pode resultar na deficiência do alargamento e limpeza em porções da parede lingual do canal.

Está correto o que consta APENAS em

• A. II e IV.
• B. I e IV.
• C. II e III.
• D. I e II.
• E. III e IV.

Em relação à fluorose, a

• A. toxicidade crônica do fluoreto só pode levar a um efeito adverso: a fluorose óssea.
• B. óssea não possui um período específico de susceptibilidade, em relação à faixa etária.
• C. óssea é mais prevalente que a dentária.
• D. dentária só ocorre quando os níveis de ingestão de flúor estão acima dos 5,0 ppm (ou mg/L).
• E. óssea só ocorre quando há ingestão excessiva de fluoreto durante o período de formação dentária.